Гиперпролактинемия, ожирение, плохое самочувствие

Здравствуйте! Мне 33 года, в 2016 фиброаденому в молочной железе удалили и потом я решила сама сдать анализы на половые гормоны, был повышен пролактин (неоднократно) и за счет макропролактина и за счет мономерного. потом было лечение достинексом все эти годы, постоянно сдавала пролактин, но при отмене достинекса всегда все возвращалось обратно. Далее в августе 2024 я родила и в ноябре 2025 решила снова сдать пролактин и еще кое-какие анализы (прикрепляю), так как начал расти вес, еще присоединилась частая тошнота, чувство голода, периоды бессонницы, плаксивость. И он снова повышен до таких же цифр, как было 10 лет назад. [пролактин 2522 мМе/л (норма до 557), макропролактин - Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного, мономерный пролактин - 515 мМе/л (при норме до 347). А и из нового еще начал страдать эстрадиол (меньше 73 пмоль/л). А До беременности все было в норме, кроме пролактина. Сейчас конечно Вит Д в дефиците, но я уже его восполнять начала (аквадетрим 7000 ед, пропила уже чуть больше месяца), и вот после начала приема и до сих пор у меня симптоматика пошла с тошнотой, голодом и бессонницей, но возможно так совпало.. ? из хронических заболеваний всю жизнь мучают частые сильные мигрени. повышенная утомляемость, слабость всегда имеется. Из-за этого мне так тяжело строить планы на спорт/питание (10 дней минимум каждый месяц выпадают из моей жизни). Была Фиброзно-кистозная мастопатия, до беременности кисты из груди откачали, а сейчас они снова вернулись (делала узи недавно), не исключаю, что на фоне вновь повышенного пролактина. УЗИ брюшной полости делала недавно, все в норме, только вот единственное обнаружен Диастаз небольшой (1 ст) плюс маленькая пупочная грыжа. Щитовидка в норме. МРТ головного мозга в норме. (Есть единичные очаги глиоза, причины конечно точной не узнаю, но есть вероятность, что они возможно из-за частых мигреней, еще возможно из-за перенесенного неврита лицевого нерва, спровоцированного беременностью на 40 неделе) Давление в норме. Отягощена наследственность по варикозу, сосудистые звездочки давно, сейчас еще сильнее синюшность на ногах. Имеются белые растяжки на бедрах с подросткового возраста КОК не принимаю. Беременность больше не планирую. Цикл стабильный. 29-30 дней. Но в этом месяце вот первый раз такое случилось, что были небольшие выделения (мазня) коричневого оттенка на 10-13 день цикла (спустя 5 дней, как менструация закончилась). Выделений из груди нет и не было. Есть повышенное оволосение. Есть проблемы с кожей много лет. Никогда не пила и не курила. Спортом периодически занималась. Долгое время (до 2021 года) вес был 65 кг. Мой рост 170. Для меня это выглядело нормально. А забеременела в 2024 году я уже в весе аж 76 кг. (Большие нагрузки на работе плюс еще стрессы были, тогда пила дюфастон, не пила достинекс и по ощущениям будто от этого быстро разнесло). После родов вернулась сразу к своему весу до беременности(август 2024), он держался, а потом с февраля 2025 начал снова расти до 83 кг ( с этого периода начались стрессы: дедушка умер, у ребенка по здоровью проблемы начались и лежали в этом году в больницах/операции были). Вопросы: 1.Подскажите пожалуйста, стоит ли повторить МРТ гипофиза, если уже прошло 10 лет с момента обследования? Тогда ничего не было обнаружено. МРТ головного мозга делала с контрастом год назад, там все в норме, но я так понимаю гипофиз все равно отдельно делать надо? 2.какую дозировку достинекса начать принимать сейчас. Ранее я пила 0,5 таблетки два раза в неделю. Потом доходила до пол таблетки в неделю, а вот на четвертинке не могла стабильности достигнуть. 3.из-за частых мигреней и плохого самочувствия плюс маленький ребенок не могу до сих пор начать физ.нагрузки для похудения, питание пытаюсь скорректировать (калории какое-то время считала 1400-1700 макс), иногда даже небольшой дефицит был, но у меня в рационе я так поняла маловато белка и клетчатки, бывает редко ем и без сладкого никак не могу (пробовала попить хром от солгара, но не вижу разницы), вот хотелось бы подключить лекарство типа листаты мини для помощи в снижении веса, стоит ли такое попробовать или нужно более тяжелую артиллерию подключать ? Очень уж хочется сдвинуться хоть чуток с такого огромного веса.. И может посоветуете что можно еще для улучшения самочувствия/ прибавки энергии пропить. Я очень хочу начать заниматься зарядкой дома, но из-за этого ужасного состояния я не могу ничего сделать до сих пор.