Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в декабре стали мучать тянущие боли от ягодицы по левой ноге. МРТ показало грыжу межпозвоночную и две гемангиомы (МРТ прилагаю). Прошла консервативное лечение в отделении неврологии , потом в отделении нейрохирургии (блокады, капельницы). Выписана из стационара 17 апреля...
Здравствуйте! Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев (а также возникновение слабости в ноге в любой период времени). Если боль в ноге не проходит за 3 месяца, обычно это значит, что ситуация в позвоночнике не может уже улучшиться самостоятельно без вмешательства извне и нервный корешок, иннервирующий ногу, так и останется зажатым. Лучше оценивать критичность изменений в позвоночнике по самим снимкам МРТ, если же оценивать описание МРТ, то изменения не максимально критичные. С учетом положительной динамики на фоне лечения, в настоящий момент только Вы можете принять решение о дальнейшей тактике. Если Вы хотите радикально избавиться от сохраняющегося болевого синдрома, то можно отдать предпочтение операции. Если Вы не хотите оперироваться и, в целом, такой уровень болевого синдрома приемлемый и не нарушает Вашу жизнь, то можно воздержаться от операции. В таком случае может быть рекомендован курс терапии от нейропатической боли (Карбамазепин или Дулоксетин) под под контролем невролога длительно, чтобы медикаментозно "убрать" оставшуюся нейропатическую боль. Гемангиомы незначительные в обоих позвонках, делать с ними ничего не требуется. Идти в тренажерный зал без подготовки (если у Вас нет опыта в этом) и без персонального тренера категорически не рекомендуется. Неправильные упражнения и нагрузки могут способствовать увеличению грыжи диска. Рекомендуется отдать предпочтение ЛФК для укрепления мышц спины (тоже первоначально лучше с тренером), плаванию в бассейне, легкому фитнесу (МФР, пилатес, здоровая спина). В тренажерном зале можно заниматься только с очень грамотным тренером и после регресса основного болевого синдрома.
Болит спина внизу
3 ответаЗдравствуйте! Сейчас мне 33 года. Около года болит спина внизу, постоянно слегка ноет, но есть некоторое напряжение (ограничение) в подвижности - тяжело сидеть ровно, хочется откинуться на спинку стула, тяжело ходить, особенно в гору тяжело поднимать ноги, будто надо какие-то...
Здравствуйте! Ваши симптомы могут указывать на анкилозирующий спондилит , основные проявления АС включают воспалительную боль в спине и скованность, особенно по утрам или после длительного покоя, а также ограничение подвижности. Рекомендуется использовать НПВП для снижения тяжести симптомов и улучшения функции. Препараты, такие как этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, могут быть эффективными для лечения воспалительной боли в спине. Секукинумаб и иксекизумаб могут быть использованы для уменьшения воспаления и симптомов суставов. -Регулярные упражнения и постуральная тренировка важны для поддержания подвижности и укрепления мышц. Упражнения, направленные на разгибание спины, могут помочь сохранить гибкость.
С 12 июня сильная боль по внешней поверхности правого бедра, боль локализуется в небольшой области выше колена. Боль зависит от положения тела, усиливается в положении стоя и при ходьбе,когда через несколько минут происходит нарастание боли до почти невыносимой. Боль...
Здравствуйте! Описанная вами история соответствует так называемому hip-spine синдрому (коксо-вертебральный синдром).Этот взаимосвязанное, сочетанное поражение поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава со всеми его мягкими тканями. Толчком к этому лабиринту симптомов явилась грыжа L2-L3 (7 мм), которая сузила то место, где проходит правый нервный корешок, который за отвечает за передне-боковую часть бедра В таких случаях при ходьбе возникает невыносимая ишемическая боль. Вы рефлекторно пытаетесь её заглушить — наклоняетесь, уводите таз в сторону, щадите правую ногу и меняете весь естественный паттерн шага. Из-за этой вынужденной, асимметричной походки тазобедренный сустав начинает работать под неправильным углом. Нагрузка распределяется неравномерно. На фоне ожирения (избыточный осевой вес) мышцы-стабилизаторы таза (средняя и малая ягодичные) вынуждены работать в режиме критической перегрузки. В результате сухожилия этих мышц не выдерживают и воспаляются (тяжелый тендинит на УЗИ), в костях бедра появляются разрастания (экзостозы на рентгене), а натягивающийся илиотибиальный тракт начинает «гореть» по внешней стороне бедра до самого колена. В суставе начинает развиваться артроз 1-й степени. Такие состояния сложно диагностировать из-за наложения симптомов. Сустав еще не сильно пострадал поэтому движения не ограничены (1 ст артроза) Но мягкие ткани бедра (сухожилия) уже значительно перегружены. Тактика лечения требует выстраивания четкого плана. Это и создает основную проблему, поскольку участвует несколько специалистов. Если лечить только бедро, грыжа продолжит вызывать боль. Если лечить только спину, воспаленные сухожилия ягодиц и артроз не дадут вам нормально двигаться. Начните с нейрохирурга. Проведите блокаду по визуализацией. Начните принимать габапентинойды. Далее займитесь лечение Лечение тендинита ягодичных мышц и трохантерита с помощью ФЗТ и ЛФК. Эндокринолог может помочь снизить вес и нормализовать углеводный обмен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик
17 ответов13.09 орз начало 1 й день сопли зеленые далее больше прозрачные темп около 37 16.09 выздоровление 18.09 темп 37,7 20.09 снова сопли прозрачные вечер и ночь темп 38,2 21.09 горло красновато лимфы на шее сбоку увеличены 22 кашель сухой долбящий почти не переставая вечер ночь...
По анализу антибиотик не показан и есть признаки перенесенной вирусной инфекции. При бактериальной инфекции завышены лейкоциты, и количество нейтрофилов как в процентном, так и в абсолютном соотношении выше, чем лимфоцитов. Так как самочувствие у ребенка сейчас хорошее, и температура в пределах нормы, анализ в норме, антибиотики принимать не надо. Давайте больше жидкости, гуляйте на свежем воздухе, больше витаминов в рационе
6 месяцев назад был незащещеный половой акт,через неделю начали болеть паховые лимфоузлы,черещ еще неделю заболели подмышечные,грудные и шейные. Была температура(небольшая один раз ток поднялась высокая ),жидкий стул,головные боли было тяжело пару раз сходить по маленькому ....
Здравствуйте! По описанию ВИЧ практически исключён. Вы сдавали HIV 1 и 2 Ag и Ab 4-го поколения на 86–90 день отрицательный результат на таком сроке считается достоверным, окончательным в обычной ситуации.Больше анализы сдавать не нужно, в этом нет необходимости. Описанные симптомы бывают после разных инфекций, при воспалении в коже, горле, зубах/ю, мочеполовой системе, после вирусов, при тревоге и постоянном ощупывании узлов.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать: ОАК с лейкоцитарной формулой: Биохимию крови; ИФА крови на ВЭБ, ЦМВ с IgG и IgM; ИФА крови на сифилилис: УЗИ лимфатических узлов, по результатам анализов рекомендуют очно обратиться к терапевту для осмотра и определения дальнейшей тактики.
Рефлюкс эзофагит гпод
3 ответаЗдравствуйте. У меня очень долгое время мучает першение в горле, покалывания в грудной клетке, кашель и т.д.. Сделал рентгеноскопию, так как боюсь глотать зонд. Заключение: недостаточрость кардии, гэр 1 ст, аксиальная гпод, гастроптоз 1 ст, бульбагастральный рефлюкс,...
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы могут такие симптомы быть вы правы, нужно в таком случае сделать рентгенографию пищевода с барием для верификации диагноза. А недостаточность кардии и без грыжи может быть и так же можно вылечить хирургически при неэффективности консервативной терапии, лечение 2 недели минимум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной насморк
10 ответовДобрый вечер. Ребенку 2.5 года, болеем с 19.03 темпиратура, 20.03 к вечеру влажный кашель,ночью лающий, на утро сопли, сразу зелёные,продышали пульмикортом, пропили геделикс, Амбробене. В нос только чего не капали, промывали, проталор, гриппферон. 1.04 визит к педиатру,...
Здравствуйте Как общее самочувствие ребенка: сон, аппетит, активность? ‘ Сколько полных дней используете дитамал и сколько раз в день?
Экстрасистолы при положении лёжа
17 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет. Экстрасистолы ощущаю с 20 лет. Прошла много обследований и врачи говорят, что я здорова. Но эти толчки очень меня пугают и доставляют дискомфорт. Чаще всего стоит только вечером лечь и начинаются кувырки и такие сильные, что ток по всему телу. Хотя...
Здравствуйте. Экстрасистолия не опасна, продолжительность жизни не сокращает. В покое ощущаете вероятно потому что ваше внимание ни чем не отвлечено. Ваши лечащие врачи правы, такое количество экстрасистол действительно вариант нормы, можно встретить у вполне здорового человека, свести к нулю невозможно и не нужно. Устраните провоцирующие факторы - вредные привычки, кофе, стрессы, если имеются. Попробуйте успокоительные препараты (афобазол, новопассит) они помогут снять эмоциональную окраску восприятия экстрасистол.
Результаты мрт
26 ответовЗдравствуйте. Прошёл мрт шейного и поясничного отделов позвоночника, на которых были выявлены многомиллионные нарушения. Меня они интересуют, прежде всего, из за симптомов, которые я испытываю после коронавируса. Голова. Всегда плохо: слабость, муторность, пошатывание,...
Здравствуйте. Симптомы, которые вы описываете похожи на синдром хронической усталости после перенесенной коронавирусной инфекции. Коронавирус проникает в мозг и распространяется на те участки, которые ответственны за эмоциональное восприятие, память, поддержание определенного энергитического уровня, поэтому возникают симптомы, похожие на ваш. Могут помочь антидепрессанты из группы СИОЗС -поскольку влияют на нарушенный нейромедиаторный баланс. Препаратом выбора является эсциталопрам, назначается с постепенным повышением дозы. 1 неделя Эсциталопрам 5 мг утро+атаракс (25 мг) на ночь 2 неделя Эсциталопрам 10 мг утро, принимать в течение 4-6 месяцев. Препарат имеет накопительный эффект, и его эффект наступает через 2-3 недели приема. Эти симптомы не могут развиться из-за шейного стеноза на данном этапе, поскольку нет повреждения спинного мозга (обычно такие симптомы возникают при шейном стенозе+шейная миелопатия). Шейный отдел обязательно смотреть в динамике, поскольку может нарастать степень стеноза или развиться миелопатия. Что касается отеков, проверьте почки (УЗИ+общий анализ мочи) и сердце (ЭХО-КГ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вибрация, дрожь в ногах
53 ответаЯ уже писала сюда вопрос, хочу дополнить, что анализы все сдала. Они хорошие. Калий тоже в норме. Вопрос такой... Появляется вибрация в стопах, потом дрожь в ногах, стопы в иголку. Мурашки по ногам и парастезии... Потом начинает в ногах стучать, в верхних районах ног тоже...
Здравствуйте. Есть ощущение ваты под ногами? Или стягивание стоп и голеней? Парестезии в ногах до какого уровня доходят?