Результаты мрт — вопрос №2609987

Question

Результаты мрт — вопрос №2609987

Андрей

120 просмотров

9 ноября 2024

Здравствуйте. Прошёл мрт шейного и поясничного отделов позвоночника, на которых были выявлены многомиллионные нарушения. Меня они интересуют, прежде всего, из за симптомов, которые я испытываю после коронавируса. Голова. Всегда плохо: слабость, муторность, пошатывание, чувство напряжения в голове при долгом сидении, шум в голове при изменении тела в пространстве. В частности был выявлен стеноз позвоночного канала. Я читал, что он вызывает подобные моим симптомы. Хочу отметить такой факт. У меня всю жизнь было, что если долго сидеть и резко встать, то на несколько секунд темнело в глазах и кружилась голова. Но после ковида это исчезло, но появилось то, о чем я говорил выше. Ноги. Ниже колен - тяжесть, опухают икры, отекают стопы. Выше - скорее тянущего характера. Все появилось не сразу. В начале были ощущения будто сдавили хомутом ноги сзади колен на сгибах. Затем через пару месяцев начало сводить правую икру (только ее), и стало тянуть ноги от бедер. Затем через пару месяцев стали опухать икры. Потом отекать стопы. Исследования по ногам ничего не показали. Я также читал, что ковид повреждает позвоночник тоже. Еще хочу отметить, что за несколько месяцев до коронавируса я сорвал спину, и были сильные боли. Спина болит и сейчас. Я также прикреплю все исследования по голове и ногам для полной картины, чтобы, может быть, наконец установить причины моих проблем. Я бы хотел еще попросить. Пожалуйста, рассмотрите этот вопрос внимательнее. Поймите меня, я живу со всем этим уже 4 года. Это тяжело. С надеждой жду ваших консультациий.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2024

Клиент

Ростислав, первое. Но ноги болят всегда, когда на них. Сидя/лежа ничего практически не чувствуется

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2024

Клиент

Ростислав, есть время пообщаться сегодня. Очень много вопросов. Не могли бы отвечать чаще?

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2024

Клиент

Ну что ж, спасибо. Счастья и успехов

- 1

Пожаловаться

Андрей, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Я, в общем, уже понял, что у меня происходит. У меня системные проблемы с позвоночником. Тест проходил, там все хорошо. Терапевт не нужен. Сдал множество всяких анализов, по ним проводились консультации. Там все хорошо. Почему вы говорите, что изменение размера конечностей не могут быть в моем случае? Отек, к примеру, - один из классических симптомов проблем с позвоночником. И вообще все мои симптомы как по ногам, так и по голове типичны для проблем с позвоночником. Плюс, я не писал в вопросе, немеют руки, особенно левая, особенно мизинец и безымянный палец. Немеет/жжет правая лопатка. Спина да, болит. Особенно в последнее время. Тянет ноги от бедер. Что я думаю: коронавирус повредил нервы там, где есть повреждения в позвоночнике. Другого ничего не может быть. Я полностью просканирован и обследован за 4 года

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 ноября 2024

Невролог

Если говорить по поводу отека. Тут нужно углубляться в анатомию. И опять же. Если вы ссылайтесь на разные статьи в интернета, оо там чёрным по белому написано, что должн быть диагносцировано нарушение венозного оттока или лимфозастой. Вы сами написали, что этого у вас нет.
В плане бёдер и ног, надо смотреть очно в плане наличия в неврологическом отклонений со стороны нервных волокон и оценка этих отклонений (связаны они с корешками или с нервами), если корешки, то чаще всего от позвоночника, если где-то по пути следования чего-то не будет, если нервы, то надо будет смотреть с двух сторон или с одной и много других ньюансов.
В плане руки. Онемение 4 и 5 пальцев может быть как при поражении локтевого нерва, так и при поражении корешка 8 шейного. Понять это можно только при очном осмотре.

Пожаловаться

Андрей, 16 ноября 2024

Клиент

Конечно отеки из за застоя лимфы. Позвоночник поврежден, из за этого страдают мышцы, которые и двигают лимфу. Все очень просто и очевидно. Это кстати тоже написано в интернете черным по белому. Ну и к тому же мне об этом говорили некоторые врачи. К чему мне эти очные осмотры? То есть результатов мрт вам мало? Там черным по белому описаны повреждения, при которых испытываются подобные симптомы. Просто один в один. Очевидней не бывает. На очных осмотрах бьют по ногам молотком, ноги отскакивают до лица, и при этом они хором говорят, что повреждены нервы на ногах. Проверяю ноги, и там показывает, что никаких повреждений нет. Вот вам и очные осмотры. Даже мне уже очевидно, что происходит. Не пойму, как это может быть не видно людям, которые по идее должны все это видеть и понимать

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 ноября 2024

Невролог

Застой лимфы должен был быть визуализирован на узи. На том узи, которое предоставили вы, этого нет. Поэтому говорит о нарушении кровотока и застой какой-то жидкости не представляется возможным. И если бы это действительно было, то давно бы началось воспаление. Значит причиной увеличения конечностей с жидкостью и сосудами никак не связана.
Наличие рефлексов как раз свидетельствует в пользу сохранения функции нервных волокон. Если говорить о периферичеесом поражении они должны быть снижены или отсутствовать. У вас, как вы пишите, они есть. Что опять же говорит в пользу того, что маловероятно связь с неврологией.
Если говорить о ваших жалобах.
1)"слабость, муторность, пошатывание, чувство напряжения в голове при долгом сидении, шум в голове при изменении тела в пространстве.", такое может соответствовать головной боли напряжения, которая может быть при напряжении перикраниальных мышц, которое может возникнуть при стрессе и патологии шейного отдела позвоночника, но не самого позвоночника, а а именно из-за напряжения мышц, понять, есть ли оно у вас или нет, можно только при очном осмотре. Стеноз позвоночного канала на голову никак не влияет он, в случае нарушения структуры спинного мозга (чего у вас на мрт нет) нарушает то, что находится уровнем ниже, то есть явно не голова. Мышечно-тонический синдром можно убрать только миорелаксантами, лфк и массаж, если это связано со стрессом работа с психологом. И кроме этого, нужна оценка мозгового коовтока путем проведения уздс сосудов головы и шеи.
2)с отёков уже написала все выше.
Диагноз и помощь по мрт можно только предположить.

Пожаловаться

Андрей, 16 ноября 2024

Клиент

Все правильно, на узи его нет. Отеки начались позже. Мне также очевидна прямая их связь с проблемами ног, т к до этого у меня их никогда не было. Воспаление? Серьезно? Да многие люди всю свою долгую жизнь живут с отеками, и никаких воспалений у них не происходит. Вы не встречали таких в своей практике? "Наличие рефлексов как раз свидетельствует в пользу сохранения функции нервных волокон. Если говорить о периферичеесом поражении они должны быть снижены или отсутствовать. У вас, как вы пишите, они есть. Что опять же говорит в пользу того, что маловероятно связь с неврологией" - вообще ничего не понял. Ну да, я и сказал, что там ничего нет. Только почему это не связано с неврологией? А позвоночник - это не неврология? Серьезно, стеноз позвоночного канала шейного отдела на голову никак не влияет? А ничего что он сдавливает нервы и сосуды? Причем он у меня врожденный, и я испытывал симптомы от него всю свою жизнь. "И кроме этого, нужна оценка мозгового коовтока путем проведения уздс сосудов головы и шеи" - а ничего, что их мрт у вас перед глазами? Или вам принципиально нужны узи? Я прошел все что только можно по сосудистой системе. Она просто идеальна. "Диагноз и помощь по мрт можно только предположить". А что тогда поставит диагноз и помощь? Очные осмотры? Если так, тогда зачем они отправляют делать бесконечные обследования, если все так просто? Вы все отрицаете. Хорошо. Что ж. Вы очень грамотный специалист. Что же по вашему со мной произошло? Неужели "постковидный синдром"?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 ноября 2024

Невролог

"Воспаление? Серьезно? Да многие люди всю свою долгую жизнь живут с отеками, и никаких воспалений у них не происходит"
Да, такое может быть, если например отеки "сердечные" или вызваны другими заболеваниями, не связанными с кровотоком
"Все правильно, на узи его нет. Отеки начались позже." Тогда не понимаю, зачем вы делали узи до и получается надо повторять обследование повторять заново.
"Серьезно, стеноз позвоночного канала шейного отдела на голову никак не влияет? А ничего что он сдавливает нервы и сосуды?"
Серьезно. Есть определённое расположение нервных волокон и уровень стеноза, который у вас иннервирует руки, а не голову. К голове идут корешки с2 и с3, но у вас сами нервы не сдавливаются. Сужение идёт в сторону спинного мозга, спинной мозг осуществляет иннервацию сверху вниз, а не снизу вверх.

Пожаловаться

Андрей, 16 ноября 2024

Клиент

Я делал узи ног, чтобы исключить тромбообразование там. Это было одно из первых обследований после ковида. Я не буду делать это повторно, мне это ничего не даст. Вы и так отрицаете гору всего того, что я предоставил. "Есть определённое расположение нервных волокон и уровень стеноза, который у вас иннервирует руки, а не голову. К голове идут корешки с2 и с3, но у вас сами нервы не сдавливаются. Сужение идёт в сторону спинного мозга, спинной мозг осуществляет иннервацию сверху вниз, а не снизу вверх" - мне трудно сейчас проверить эту информацию. Там по мрт многочисленные изменения. И они ни на что не влияют? Вот просто есть и есть. При этом я испытываю многочисленные симптомы. Я писал в своем вопросе про то как они изменились. От чего я тогда испытывал то всю свою жизнь, и почему их характер изменился после ковида? Также по спине. Многочисленные изменения, но они ни на что не влияют. При этом ноги болят, спина болит. Характер их прекрасно расписал в вопросе

Пожаловаться

Андрей, 16 ноября 2024

Клиент

Сейчас прочитал, протрузия с3-с4 может вызывать головные боли, шум в ушах и нарушение координации движений

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 ноября 2024

Невролог

Да. Но при условии сдавления корешков. У вас на мрт этого нет.
Но корешок может сдавиться напряженными мышцами, а это можно определить только очно.
А влияет на работу спинного мозга стеноз или рет. Надо опять очно смотреть. Оценивать есть ли порезы и изменене рефлексов и есть ли изменение чувствительности.

Пожаловаться

Андрей, 16 ноября 2024

Клиент

Ну очевидно, что здесь и есть причины. Возможно, что что то было упущено человеком, который делал описание. Ну и как мне он определит при очном осмотре? Пощупает меня?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 ноября 2024

Невролог

Да. Именно. Напрчжерип можно почувствовать проведя пальпацию или как вы говорите "пощупывание" этих мышц.

Пожаловаться

Андрей, 16 ноября 2024

Клиент

В любом случае, проводить это не кому. Что в итоге? Ваше заключение? Что же является причиной всего этого? Без "постковида", естественно

Пожаловаться

Андрей, 16 ноября 2024

Клиент

И мне все таки интересно по голове. Посмотрите, пожалуйста, в вопросе. Почему я это испытывал и почему это изменилось?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 ноября 2024

Невролог

По поводу увеличения размеров ног, ещё раз озвучу, что надо искать не неврологическую причину. Перенаправьте вопрос терапевтам. В плане головокружение и шума, мр ангиография лучше видит аномалии развития и строения сосудов, в плане кровотока специфичнее уздс сосудов головы и шеи. Также надо понимать какое головокружение.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и неустойчивость при ходьбе, тошнота).
По поводу шума нужна ещё оценка ауодиограммы у сурдолога и проведение тимпанометрии.
По поводу напряжения в голове, написала выше, продублирую, что возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника. В лечении таких патологий чаше всего используются миорелаксанты (толперизон или мидокалм, или сирдалуд, или тизанидин, или стезиум) и массаж, при неэффективности используют антидепрессанты с обезболивающим эффектом (дулоксенит, венлафаксин или вмитриптиллин).

Пожаловаться

Андрей, 16 ноября 2024

Клиент

По поводу ног. Останусь при своем мнении. Кстати по ним тоже очень подробно описал в вопросе. Было несколько стадий ухудшения. И они не только отекают, но и опухают икры.
По голове тоже хорошо описал. С головой всегда плохо. Сильнее или слабее. Но плохо. У меня нет головокружения. Есть вялость, мутность, ну можете сказать тошнота, иногда нарушение походки, шум в голове при изменении положения тела: сидел/встал, лежа перевернулся; напряжение в голове при долгом сидении. При этом со школьных лет у меня кружилась голова и темнело в глазах на несколько секунд, если долго сидел и резко встал. После ковида это исчезло, но появилось то, о чем я писал. Ауодиограмма не нужна. Она ничего не показывает людям с похожими симптомами после коронавируса

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 ноября 2024

Невролог

Все что я предполагаю в этой ситуации я вам изложила, преполагаемую терапию на данный момент тоже. Далее решение вам принимать.

Пожаловаться

Андрей, 16 ноября 2024

Клиент

А зачем вы тогда просили все подробно описать?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 ноября 2024

Невролог

Чтобы детально все понять.
"Есть вялость, мутность, ну можете сказать тошнота, иногда нарушение походки, шум в голове при изменении положения тела: сидел/встал, лежа перевернулся; напряжение в голове при долгом сидении."
Про напряжение я выше написала несколько раз и даже предложила варианты по лечению.
Вялость и мутность в на постоянной основе может иметь базу или нарушении кровотока или у дефицита или декопенсации со стороны работы внутренних органов или к органической природе не иметь отношения.
В плане шума в голове, я тоже вам выше написала . Вы мне на это все ответили.
А в плане нарушения походки, то надо визуализировать какая она (атактическая эксрапирамидная (она не может быть иногда она постоянная), паретическая (она не может быть иногда она постоянная), походка при нарушении глубокой чувствительности (и для нее , кстаи, у вас нет соотвествующих изменений на мрт в спином мозге))

Пожаловаться

Андрей, 16 ноября 2024

Клиент

Я все понимаю. Без обид. Просто, по сути, вы предлагаете мне дальше ходить по кругу, по которому я уже хожу больше 4 лет. И это очень тяжело. Все это время без преувеличения я живу инвалидом. Я считаю, что прошел более чем достаточно обследований. Достаточных для того, чтобы собрать всю картину и методом, может быть, исключения все таки понять причину. Но вы хотя бы попытались. Многие и этого не делают

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 ноября 2024

Невролог

Тут нет обид, просто на очном приеме может быть этого и не понадобилось бы, поэтому неплохо было бы найти грамотного невролога очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРт головного мозга

2 ответа

14 мая 2024

Алёна, Кострома

Вопрос закрыт

Головная боль во время оргазма. Результаты мрт и узи

5 ответов

4 июня 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Мрт внчс ( пригодится ли другое мрт)

1 ответ

18 июня 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дроконова Ольга Олеговна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T21:28:57+03:00

Здравствуйте. Симптомы, которые вы описываете похожи на синдром хронической усталости после перенесенной коронавирусной инфекции. Коронавирус проникает в мозг и распространяется на те участки, которые ответственны за эмоциональное восприятие, память, поддержание определенного энергитического уровня, поэтому возникают симптомы, похожие на ваш. Могут помочь антидепрессанты из группы СИОЗС -поскольку влияют на нарушенный нейромедиаторный баланс. Препаратом выбора является эсциталопрам, назначается с постепенным повышением дозы.
1 неделя Эсциталопрам 5 мг утро+атаракс (25 мг) на ночь
2 неделя Эсциталопрам 10 мг утро, принимать в течение 4-6 месяцев.
Препарат имеет накопительный эффект, и его эффект наступает через 2-3 недели приема.
Эти симптомы не могут развиться из-за шейного стеноза на данном этапе, поскольку нет повреждения спинного мозга (обычно такие симптомы возникают при шейном стенозе+шейная миелопатия). Шейный отдел обязательно смотреть в динамике, поскольку может нарастать степень стеноза или развиться миелопатия.
Что касается отеков, проверьте почки (УЗИ+общий анализ мочи) и сердце (ЭХО-КГ).

Accepted Answer · 2024-11-10T10:45:37+03:00

Здравствуйте! испытываете что-то похожее?

1. Желание двигать ногами обычно, но не всегда, сопровождается дискомфортными и неприятными ощущениями в ногах или может быть вызвано ими

2. Желание двигать ногами и любые сопутствующие неприятные ощущения начинаются или усиливаются в периоды отдыха или бездействия, например, в положении лежа или сидя

3. Желание двигать ногами и любые сопутствующие неприятные ощущения частично или полностью облегчаются движением, таким как ходьба или растяжка, по крайней мере, до тех пор, пока продолжается деятельность

4. Позывы двигать ногами и любые сопутствующие неприятные ощущения во время отдыха или бездействия возникают или усиливаются чаще вечером или ночью, чем днем

Accepted Answer · 2024-11-14T09:02:54+03:00

Здравствуйте. Если нижние конечности в действительности увеличены в размерах и как я посмотрела, ухудшения кровтока нет, то стоит исключить ревмопатологию и патолгию сердечно сосудистой системы. Пожтому нужна дополнительно консультация терапевта.
Заболевания со стороны нервной системы не могут дать отёков и изменения размеров конечностей.
В плане головы, чувство напряжения можно расценить как головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Боль в поясничном отделе позвоночника есть?