Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Добрый вечер. Ребенку 2.5 года, болеем с 19.03 темпиратура, 20.03 к вечеру влажный кашель,ночью лающий, на утро сопли, сразу зелёные,продышали пульмикортом, пропили геделикс, Амбробене. В нос только чего не капали, промывали, проталор, гриппферон. 1.04 визит к педиатру, кашель остался, сопли ток по утрам, сказали что в носу все стоит и стекает по задней стенке.02.04 сдали мазок из носа, с 05.04 нас выписали в сад и бассейн , из лечения промывали нос фурацилином, периодически в сад брызгала ирс-19,пошли опять зелёные сопли, ночами дышать не мог и не помогал називин. Назначили зодак и дитамал. Сдали оак,оам, аллергии нет, оставили дитамал и назначили новый мазок из носа, сдали, визит к врачу не скоро, я уже не знаю что делать сопли остались и сегодня поднялась темпиратура 37.7 к вечеру. Анализы и цвет выделений прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка: сон, аппетит, активность? ‘
Сколько полных дней используете дитамал и сколько раз в день?
Анна Юрьевна, с вечера 12.04, 3 дня 2 р/д потом 1 р/д на ноч, всего 9 дней.
Мог ли бассейн усугубить ситуацию?
Да, от посещения бассейна лучше пока воздержаться
В анализе крови нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных значениях в норме что говорит больше в пользу вирусной инфекции
Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок - более чувствительный маркер воспаления
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дитамал по 1 дозе 2 раза в день еще до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, наш педиатр сказала что это местная бактериальная инфекция.
Этот ответ я уже где -то читала слово в слово?
Убедительных признаков бактериальной инфекции по анализу нет.
Препарат ирс 19 доказанной эффективностью не обладает
Наиболее вероятно у вас наслоилась одна вирусная инфекция на другую
Основные цели и задачи лечения в вашей ситуации- использовать местные спреи для снятия отека в нос и солевые растворы для того чтобы содержимое из носа свободно выходило
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, какова вероятность что у ребенка гайморит, и нужны антибиотики?
Очень маловероятно, учитывая симптомы у ребенка
Анна Юрьевна, вот нам сегодня на приеме лор сказал,насколько оправданы антибиотики?
J01.0 - Острый верхнечелюстной синусит. Подтвержден. Левосторонний острый гнойный верхнечелюстной синусит
Прочие рекомендации: називин 1 впр (3 капли) 3 раза в день 7 дней. Внутрь: Панцеф/Супракс 7мл 1 раз в день 7 дней. Осмотр после лечения
Прежде чем начать прием антибиотиков рациональнее выполнить анализ крови на с-реактивный белок для оценки наличия признаков бактериальной инфекции
Убедительных признаков бактериальной инфекции у ребенка в анализе крови и по вашему описанию нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад11 ответов
- Вчера в 19:368 ответов
- Вчера в 19:2629 ответов
- Вчера в 15:356 ответов