Консультация детского лора /

Затяжной насморк — вопрос №2066106

90 просмотров

Добрый вечер. Ребенку 2.5 года, болеем с 19.03 темпиратура, 20.03 к вечеру влажный кашель,ночью лающий, на утро сопли, сразу зелёные,продышали пульмикортом, пропили геделикс, Амбробене. В нос только чего не капали, промывали, проталор, гриппферон.
1.04 визит к педиатру, кашель остался, сопли ток по утрам, сказали что в носу все стоит и стекает по задней стенке.02.04 сдали мазок из носа, с 05.04 нас выписали в сад и бассейн , из лечения промывали нос фурацилином, периодически в сад брызгала ирс-19,пошли опять зелёные сопли, ночами дышать не мог и не помогал називин. Назначили зодак и дитамал. Сдали оак,оам, аллергии нет, оставили дитамал и назначили новый мазок из носа, сдали, визит к врачу не скоро, я уже не знаю что делать сопли остались и сегодня поднялась темпиратура 37.7 к вечеру. Анализы и цвет выделений прикрепляю

Возраст: 2

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени по рентгену
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как общее самочувствие ребенка: сон, аппетит, активность? ‘

Сколько полных дней используете дитамал и сколько раз в день?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, с вечера 12.04, 3 дня 2 р/д потом 1 р/д на ноч, всего 9 дней.
Мог ли бассейн усугубить ситуацию?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да, от посещения бассейна лучше пока воздержаться

В анализе крови нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных значениях в норме что говорит больше в пользу вирусной инфекции

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок - более чувствительный маркер воспаления

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дитамал по 1 дозе 2 раза в день еще до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, наш педиатр сказала что это местная бактериальная инфекция.
Этот ответ я уже где -то читала слово в слово?
Детский ЛОР, ЛОР
Убедительных признаков бактериальной инфекции по анализу нет.

Препарат ирс 19 доказанной эффективностью не обладает

Наиболее вероятно у вас наслоилась одна вирусная инфекция на другую

Основные цели и задачи лечения в вашей ситуации- использовать местные спреи для снятия отека в нос и солевые растворы для того чтобы содержимое из носа свободно выходило
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, какова вероятность что у ребенка гайморит, и нужны антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Очень маловероятно, учитывая симптомы у ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, вот нам сегодня на приеме лор сказал,насколько оправданы антибиотики?
J01.0 - Острый верхнечелюстной синусит. Подтвержден. Левосторонний острый гнойный верхнечелюстной синусит

Прочие рекомендации: називин 1 впр (3 капли) 3 раза в день 7 дней. Внутрь: Панцеф/Супракс 7мл 1 раз в день 7 дней. Осмотр после лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Прежде чем начать прием антибиотиков рациональнее выполнить анализ крови на с-реактивный белок для оценки наличия признаков бактериальной инфекции

Убедительных признаков бактериальной инфекции у ребенка в анализе крови и по вашему описанию нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокол или лечить?
7 часов назад
800.00 р.
Ксения
Аденоиды 3 степени, удалять или нет?
7 часов назад
700.00 р.
Ангелина, Краснодар
Гайморит? Снимок прилагаю
вчера, 15:03
700.00 р.
Ирина, Киров
Заложенность носа
вчера, 12:14
800.00 р.
ОЛЬГА, Архангельск
Боль в горле не проходит
вчера, 11:59
700.00 р.
Карина
Выделения из уха.
вчера, 09:46
700.00 р.
Юлия, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал