Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозреваю нейросифилис
14 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста решить дилемму. Начал подозревать у себя нейросифилис, заражение ориентировочно 15 лет назад. Подозрения проявилась с началом жгучей боли в шеи, полнейшей апатией, позже болей в спине и в районе копчика. Все МРТ...
Здравствуйте. Очень странно , что у Вас все анализы отрицательные. После перенесенного сифилиса обычно антитела сохраняются положительные всю жизнь и при нейросифилисе они нарастают . Нейросифилис развивается в случае нелеченого сифилиса . Вы получали лечение 15 лет назад ? Есть ли изменение со стороны зрительных органов , были ли у окулиста? Саркоилеит чаще связан с ревматологическими заболеваниями (болезнь Бехтерева и др), он не связан с нейросифилисом. Иммуноблот нет смысла сдавать , у Вас нет сифилиса по анализам . Он тоже будет отрицательный .
У мамы был рак груди ( лечение пройденное ). Месяца 1,5 начал беспокоить кишечник . Сделали МРТ брюшной полости ( асцит , объемное неравномерное утолщение стенки восходящего отдела ободочной кишки, двухсторонний гидроторекс, внутрибрюшная лимфоаденопатия , вертикальную...
Здравствуйте, к сожалению сейчас в легких и брюшной полости признаки канцероматоза это метастазы по брюшине и по плевральной полости, так же в лимфоузлах в брюшной полости и в самих легких, ситуация очень серьезная потому как надо разбираться откуда эти метастазы от кишки или от рака груди, а сделать это будет не просто потому как по характеру операции которую ей сделали боюсь состояние ее сейчас не важное
У ребенка 4 года месяц температура
42 ответаУ ребенка в конце ноября начала подниматься температура, 5 декабря лор поставил двухсторонний гнойный отит, пропили антибиотик, но в уши ничего не капали(так как не болели), 12 декабря закончили пить антибиотик врач сказал, что осталась только жидкость в ушах эксудат которая...
Здравствуйте. В описанной ситуации -для исключения или подтверждения герпес инфекций можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на вэб, цмв. При положительном результате пцр можно будет рассмотреть вопрос по лечению. -для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно через 14 дней от последнего приёма антибиотика сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении бактерии можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит гайморит
52 ответаЕще с августа заложило нос , был дискомфорт в горле слева , все чесалось и щекотало , больше ничего не беспокоило, потом через месяц стало слева немного выходить из носа желтые сгустки , пошла к Лору, направили на кт около носовых пазух , в заключении двухсторонний гайморит ,...
Здравствуйте Вы принимали обычный клацид или клацид ср? Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз? Как дышит нос, есть ли насморк? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни? Прикрепите описание КТ к вопросу
Стрептококк в мазке из носа
10 ответовЗдравствуйте, у ребёнка (7 лет) не проходит насморк долго. Недели 2-3 насморк, затем пройдёт на неделю и снова начинается. С 27 марта лечили двухсторонний катаральный отит, 7 дней пропили антибиотики амоксиклав, был насморк, на два дня всё прошло и по новой заложен нос, сопли...
Здравствуйте В мазке выделена условно-патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочки лор органов АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, возбудителю стрептококковой ангины, повышение АСЛО - указывает на то, что был контакт с данной бактерии, это антитела памяти Снижение АСЛО – это хорошая положительная динамика, данной бактерии сейчас в мазке не выявлено По риноцитограмме норма Вы не проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Гайморит у ребенка 2, 5 года
14 ответовДобрый день, ребенку 2,5 года, у ребенка сопли 2 месяца, сначала назначали синусефрин, промывание детским долфином, утро вечер, ситуация не изменилась никак, сопли длинные, прозрачные зеленые, при сдаче оак, WBC 18.5 x 1019/L H LYM% 31.7% MID% 6.3% GRAN% 62.0% LYM# 5.9 x...
Нет, повышение температуры не связано с приемом антибиотика, дозировка антибиотика рассчитана верно – в такой ситуации рекомендовано продолжать с суспензию 400 мг / 5 мл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 73 года. Жалуется на постоянную общую слабость. В квартире ходит по стеночке, т.к. кружится голова. Раньше, несмотря на головокружение могла гулять со скандинавскими палками, но уже полгода слабость такая сильная, что почти не выходит из квартиры. Какими препаратами...
Здравствуйте! Скажите, а препарат от давления ей кардиолог назначал? Дело в том , что она принимает телзап и лозартан, а в них действующие вещества из одной группы. То же самое с леркаменом, в телзапе АМ есть амлодипин ( опять получается препараты из одной группы). Нужно с кардиологом решать вопрос и оставить , например только телзап АМ. Также не увидела препаратов для снижения мочевой кислоты. И ещё уточните, есть ли анализ крови на общий белок и альбумин, калий и проба Реберга. Если функцию почек считали по креатинину, то это не совсем корректно, учитывая возраст.
Добрый день. Дочери 7,5 лет. Начиная с 1 года и 7 мес. пытались ходить в детский сад. Заболевала каждый раз после 3-5 дней посещения сада. 2 раза делали перерыв. Не ходили в садик по 1- 1.5 году. Начинали ходить в 3, потом в 5 лет. История повторялось. Обычно осложнений после...
А аденоиды подозревают на основании частых ОРВИ и отитов? В любом случае надо сделать эндоскопию и посмотреть есть ли аденоиды. Они действительно могут сопровождаться частыми отитами и синуситами, быть провоцирующим фактором частых ОРВИ. По Цитомегаловирусу - наличие вируса в слюне не является строгим показанием к противогерпетической терапии, т.к вирусы могут определяться у многих и без наличия каких-либо жалоб. Но при упорных и частых заболеваниях носоглотки, при условии наличия вируса в слюне, возможно назначение противогерпетических препаратов, если нет эффекта от другого лечения. Я могу предложить следующую тактику: Исключить/подтвердить наличие аденоидов. В случае наличия аденоидов назначается либо хирургическое лечение по показаниям, либо местное лечение. Лечение назначается ЛОР врачом. Оценить эффективность. В случае, если ничего не меняется, то к лечению добавить ацикловир 200мг 4р/д 7 дней и далее Изопринозин 50мг/кг/сут разделенные на 3 приема курс 10 дней + для профилактики бактериальных инфекций носоглотки Отофаг гель на миндалины (можно и в нос тоже) 2-3 р/д курс 1 мес (курсы можно повторять 3-4 р/год). Если аденоидов нет, то добавить Изопринозин и Отофаг гель. Эффекта нет - добавить ацикловир. По поводу иммунограммы - повторная консультация иммунолога, возможно индивидуально подобрать иммуномодулятор.
Нужна ли торокоскопия
2 ответаЗдравствуйте. В июне месяце проходила рентген. На снимках заметили диссимиляции неясной этиологии (в этом году 3 раза переболела пнеманиями, очень сильно, а лечили арбидолом). С этого момента начался мой ад. Отправили к тубдиспансер к фтизиатору, взяли мокроту, сделали...
Юлия, добрый вечер! Саркоидоз устанавливается по результатам биопсии. А материал для биопсии берут во время проведения диагностической торакоскопии. Юлия, единственное уточнение перед проведением Торакоскопии Вам необходимо посетить Аллерголога, чтобы разобраться что была реакция во время Бронхоскопии. на какой конкретно препарат и получить разрешение Аллерголога на проведение Торакоскопии. С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение позвонков
5 ответовЗдравствуйте! Хочу узнать мнение нейрохирургов по поводу необходимости операции на позвоночник поясничного отдела. На данный момент мне 35 лет 58кг, хронический гиперлордоз, болит поясница, скованность в поясничном отделе. Отдает боль в ноги , покалывание , онемение,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У Вас спондилолистез L5 второй степени со смещением на 12 мм и стенозом позвоночного канала 2-3 степени, сопровождающийся радикулопатией. Это механическая проблема, которую невозможно решить консервативно: два курса НПВС с рецидивом боли через 2-3 дня лишь подтверждают неэффективность такого подхода. Назначенное лечение выглядит противоречиво. Аркоксиа и миорелаксанты обоснованы для снятия симптомов, но комбилипен, внутритканевая электростимуляция, диосмин и пластырь Версатис -- это препараты и методы с недоказанной эффективностью при Вашей патологии. Корсет допустим кратковременно, но его длительное ношение приведет к атрофии мышц. При смещении позвонка на 12 мм, стенозе канала и неврологической симптоматике (онемение, покалывание в ногах) показания к операции обоснованы. Продолжение консервативного лечения отсрочка неизбежного, трата ресурсов и риск усугубления неврологического дефицита. После двух беременностей с набором 25 кг каждая на фоне спондилолиза закономерен такой исход. У вас есть выбор: долго лечить симптомы или устранить причину через стабилизацию и декомпрессию.