Что вас беспокоит?
Здравствуйте . Помогите разобраться .
У мамы был рак груди ( лечение пройденное ). Месяца 1,5 начал беспокоить кишечник . Сделали МРТ брюшной полости ( асцит , объемное неравномерное утолщение стенки восходящего отдела ободочной кишки, двухсторонний гидроторекс, внутрибрюшная лимфоаденопатия , вертикальную колоноскопию ( показала признаки обьемных внутрипросветных образований восходящей , нисходящий ободочной кишки (С3 )Отправили в онкологию . Назначили там кт легких с контрастом и колоноскопию . Не успели сделать увезли по скорой ( непроходимость кишечника ) вывели стоиу через брюшную полость . Опухоли эти есть . Сделали цитологию . Хотят сделать все таки колоноскопию хоть через брюшную полость и отправить на гистологию . Цитология плохая . Сегодня мы сами решили в стационаре провести кт легких с контрастом . Я прикладываю вам результаты двух кт одно сделано месяц назад без контраста , второе сегодня с контрастом . Еще обратите внимание что после первого кт мама болела ( предполагаю могла быть пневмония ) был кашель сильный мокрота зеленая пропили антибиотики ). Так же я обратила внимания что они указывают одни и те же зоны в легких при описании. Сейчас могли ошибиться ? Это метостаз ? Или все таки послелучевой фиброз , или изменения после возможной пневмонии . На данный момент мама подкашливает бывает , если что то отходит то просто слизь прозрачная . Лежит в больнице , ждем колоноскопию .надеюсь они смогут ее сделать . Пытались платно не получилось , в сигмовидной кишке рубец .
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению сейчас в легких и брюшной полости признаки канцероматоза это метастазы по брюшине и по плевральной полости, так же в лимфоузлах в брюшной полости и в самих легких, ситуация очень серьезная потому как надо разбираться откуда эти метастазы от кишки или от рака груди, а сделать это будет не просто потому как по характеру операции которую ей сделали боюсь состояние ее сейчас не важное
Скажите пожалуйста . Почему по кт писали разное ? За 1 месяц так все поменялось ?
Я приложила 2 кт легких
К сожалению да за 1 мес могло так все измениться
Это уже точно , ошибки быть не может? Я про легкие ?
Ведь после пневмонии тоже бывают образования ? Которые сами проходят
Все признаки метастазов по описанию
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным текущего МСКТ ОГК описаны образования легких с неровными лучистыми контурами с размерами более 1 см и копящие контраст
Это все признаки в пользу метастатического поражения легких, вероятность ошибки очень очень мала
Общая картина вписывается в рамки генерализованного опухолевого процесса - а именно колоректального рака
По получении гистологического результата из кишки будет избрана тактика лечения
Она будет лекарственной
А почему месяц назад на кт было все нормально . Они описывают одни и те же участки . Только в первом кт пишут как фиброз после лучевой .
вероятнее всего, потому что исследование было без контраста
но сейчас картина очень типична именно для метастазов
Скажите пожалуйста можно ли кровь брать с руки где были удалены лимфатические узлы ?
здравствуйте
раньше существовал такой мифический запрет - что это категорически запрещено
но на самом деле ограничений нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны множественные очаговые изменения подозрительные на мтс в лимфоузлах грудной клетки, брюшной полости, очаги по брюшине, жидкость в плевральных подостях и перикарде (надо делать эхокг!). В план дообследования по обсуждению с онкологом надо включить: кт малого таза, мрт головы с контрастом, скенирование скелета, биопсию образований кишки (здесь это м.б первичные опухоли кишечника или прорастание мтс из брюшины).
Далее по результату.
В плане сравнения кт грудной клетки до и сейчас, прошлый диск надо предоставить рентгенологу чтобы он описал динамику. Сравнивать бумажные протоколы некорректно.
Я так понимаю что все очень плохо ? Пожалуйста говорите как есть . Сколько у нее времени осталось ? Ну чтоб понимать
В данном случае нужен осмотр онколога очный и оценка возможности лечения с учетом прогрессирования. Это первостепенно.
Ставить прогноз онлайн человеку нельзя.
Поэтому пока пациент госпитализирован обсудите, что можно пройти из дообследования.
После выписки - визит к онкологу.
Даже при множественных очага, если состояние пациента позволяет, сам пациент не против лечения - влзможно лечение пациента по решению онкоконсилиума.
Скажите пожалуйста можно ли кровь брать с руки где были удалены лимфатические узлы ?
Это не желательно, не брать кровь, не вводить препараты
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МСКТ органов грудной клетки выявлены образования в лёгких с неровными контурами и накоплением контраста, что с высокой вероятностью свидетельствует о метастатическом поражении. Ошибка здесь маловероятна. В совокупности данные указывают на распространённый опухолевый процесс, вероятнее всего колоректального происхождения. После получения гистологии будет определена тактика терапии, которая в такой ситуации предполагает проведение системного лекарственного лечения.
Здравствуйте . Скажите пожалуйста сколько живут с этим ?
Тут все индивидуально и зависит от того как опухоль будет реагировать на лечение. По срокам вам никто не ответит
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам компьютерной томографии органов грудной клетки выявлены очаги в лёгких с характеристиками крайне подозрительными на злокачественность. Вероятнее всего - это метастазы колоректального рака.
После получения результатов гистологического исследования можно будет говорить о дальнейшей тактике лечения.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20191 ответ
- 19 Марта 202015 ответов
- 1 Октября 20213 ответа
- 30 Июня 202310 ответов