Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен протеин s
10 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, понижен протеин s, беременность 17 недель, гематолог назначил вессел дуо ф 1тх2р в день, решила узнать альтернативное мнение и другой врач настаивает на отмене весела и приёме клексана 0,4. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость в...
Пожалуйста :)
Здравствуйте. Беременность 23 недели, по УЗИ все в норме. Есть мутации 5 лейден (гетеро), MTHFR и PAI гетеро. По 1му скринингу риск преэклампсии, принимаю кардио магнил 150 мг. С 19 недели делаю уколы Клексана 0,4 через день, коагулорамма в норме, но повышен Д димер. Через...
Нет, не обязательно, д димер при беременности в норме повышен - это нормальный физиологичный процесс Цель назначения НМГ при беременности это профилактика возможных тромботических осложнений
Очень низкий Протеин S свободный
8 ответовСдала анализы: Протеин S свободный 19.1. Антитромбин 3 - 104 Ферритин 7 Витамин D - 20 Врач прописал начать колоть Клексан 4000 каждый день до родов(сейчас 9 неделя беременности ) Феринжект 8 недель Страшно начинать колоть, какие последствия могут быть, читала что от...
Здравствуйте! В связи с чем Вам назначили анализ? Какая беременность по счету , чем закончились предыдущие? Нет ли сейчас сильного токсикоза? Какие остальные показатели свертывающей системы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск ВТЭО 6 балов
7 ответовНа фоне клексана МНО снижается . Колю клексан 0,4 *2 раз Кардиомагнил 75мг Вессел
Здравствуйте. Клексан не оказывает влияния на уровень МНО. Он может оказывать незначительное влияние на уровень АЧТВ, но чаще коагулограмма остаётся без изменений. Уточните, пожалуйста, в чем ваш вопрос, и укажите какие конкретно значения МНО имеются?
Добрый день. Беременность 12-13 недель. В анамнезе 2 замершие на сроке 15 и 10 недель. Сдала анализы назначение гематологом, по заключению являюсь носителем генетической тромбофилии. С 3 недель ставлю клексан, по рекомендации гематолога. Недавно врач акушер гинеколог, по...
Ирина, по данным вашего генетического анализа у вас нет наследственной тромбофилии (клинически значимы изменения только фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Сейчас показаний к антикоагулянтной терапии нет. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Учитывая анамнез для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).
Повысился показатель д-димер.
6 ответовЗдравствуйте! Беременность 23 недели. Каждые 3 недели контролирую анализы: АЧТВ, фибриноген, д-димер и протеин s, по назначению гематолога и флеболога. У меня венозное расширение вен. ЭКО. Колю каждый день Клексан 0,4. Сегодня пришли очередные анализы и я расстроилась,...
Тогда никаких поводов для беспокойства нет. Увеличивать дозу необходимости нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РФМК
1 ответЗдравствуйте! Сегодня была на 2-ом скрининге, срок 20 недель и 5 дней (эмбриональный). И сегодня же сдавала анализ на активность анти-ха, плазминоген, агрегацию тромбоцитов и РФМК. Агрегация тромбоцитов 11 (сек), а РФМК 19 (мг/100 мл). В 14 недель Агрегация тромбоцитов - 13,...
РФМК при беременности как и д-димер не имеют клинической значимости. Все у Вас хорошо.
Понижен D-димер
17 ответовЗдравствуйте. В данный момент я в программе ЭКО, на 6 день после переноса сдала анализы, которые назначил контролировать репродуктолог. В моей поддержке прогинова, эстрожель, дюфастон, утрожестан, уколы клексана каждый день. Клеман назначил репродуктолог можно сказать на...
Нет, там только АНФ, это не подходит.
Назначение Клексана после швов при ИЦН
15 ответовВопрос гематологу\гемостазиологу. Возраст 34 года. Идет 29 неделя. Это вторая беременность (первая без осложнений и отсутствием проблем по части тромбофилии). ИЦН 24мм, поставили швы на 17 неделе. Снимают на 37-ой. Предположение хирургов о причине укорочения - это найденный...
Анастасия, здравствуйте. К сожалению, тромбодинамика в данной ситуации не является информативным методом - по её результатам не назначается, не изменяется и не отменятся антикоагулянтная терапия. Показанием для назначения клексана, совершенно верно, является клиническая ситуация - подсчёт риска ВТЭО в баллах по шкале RCOG; согласно которому хирургические вмешательство добавляет 3 балла и служит к показанием к назначению гепаринов с 28 недели и до 6 недель послеродового периода. Разумеется, перед родоразрешением гепарины отменяются по согласованию с акушером-гинекологом, чтобы не вызвать кровотечения; затем возобновляются. Также не вполне понятен мне повод для назначения внутривенного железа при нормальном для Вашего срока уровне гемоглобина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аналог клексана при беременности
5 ответовДобрый день! Асю первую беременность я колола клексан, сначала 4000 потом 6000. Сейчас узнала , что беременна 5-6 недель. Сдала анализы АЧТВ 36,6+, фибриноген 4,24+. Стала колоть клексан 4000 (вес 80 кг). Подскажите, чем можно заменить клексан при беременности? Возможно ли...
Это полиморфизмы низкого риска тромбообразования и сами по себе на беременность и вынашивание не влияют.