Консультация гематолога /

Понижен D-димер — вопрос №1329555

1115 просмотров

Здравствуйте. В данный момент я в программе ЭКО, на 6 день после переноса сдала анализы, которые назначил контролировать репродуктолог. В моей поддержке прогинова, эстрожель, дюфастон, утрожестан, уколы клексана каждый день. Клеман назначил репродуктолог можно сказать на всякий случай, изначально хотел аспирин кардио, но решили перестраховаться, т.к.при ЭКО беременности сильно сгущается кровь. Ранее выявленных проблем со свертываемостью не было. Анализы пришли такие: прогестерон- 40,7, протромбиновое время - 11,5, протромбин по Квику - 100, МНО - 1.00, D-димер - 25 нг/мл. Ранее сдавала только коагулограмму, показатели были чуть ниже. Врач-репродуктолог предложила пока колоть клексан через день и обратиться к гематологу. В моем городе его нет. Это очень низкий показатель? Он может быть резко снижен только из-за клексана? Колю его почти неделю. Какие рекомендации дадите?

Возраст: 36

Хронические болезни: Аневризма межпредсердной перегородки без шунт-кровотока
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, нет, это не низкий показатель. Д-димер в норме, понижение Д-димера клинического значения не имеет. Главное он не был повышенным
Терапевт
Татьяна, доброе утро.
По результатам коагулограммы в целом сосудисто-коагуляционное звено в норме . Нет данных за риск кровотечения/тромбообращрвания.

Уровень Д -димера имеет значение тогда, когда он больше нормы.
И ваш уровень не говорит о каких-то проблемах, их опровергает коагулограмма.

Здоровья вам ☀️
Гематолог
Татьяна, здравствуйте. Определение Д-димера во время беременности клинического значения не имеет. Повышен ли он, понижен - на тактику действий это не влияет никак.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!

У показателя - д-димер нет нижней границы нормы, сдавая этот анализ учитывают повышен он или нет, пониженным он быть не может. Вы зря тревожитесь, у вас абсолютно нормальная коагулограмма.
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Норма Д-димера от 0, он у вас в норме, никаких поводов для беспокойства нет. Однако контролировать этот показатель бессмысленно. Во время беременности он будет повышаться и это нормально.
Подскажите, это у вас криопротокол или была стимуляция непосредственно в этом цикле? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Ранее были беременности? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Клиент
Диляра, здравствуйте. У меня криопротокол, лишнего веса и прочих заболеваний нет, у мамы был тромбоз на фоне пороков сердца и замены клапана, у меня аневризма мпп без шунт-кровотока. Привычное невынашивание, был выкидыш и две замершие беременности. Нужно принять решение, стоит ли колоть клексан вообще (дозировка 0,4), оставить его через день или перейти на аспирин кардио?
Клиент
Диляра, давление никогда не превышалось, я гипотоник, оно у меня постоянно около 100-110/70, но пульс учащенный, 75-85, экг в норме
Гематолог, Терапевт
А АФС исключали (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину сдавали)?
Клиент
Диляра, нет, эти показатели никогда не контролировала
Клиент
Диляра, я ошиблась, сдавала АНФ и полиморфизмы, все было в норме
Гематолог, Терапевт
Вам нужно сдать именно волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (НЕ суммарные, обязательно отдельно IgM и IgG).
На основании этого принимать решение, какой именно препарат вам нужен. Пока на данный момент необходимости в клексане или других препаратах нет. Через день применять этот препарат тоже бессмысленно.
Клиент
Диляра, спасибо Вам большое, сдам эти показатели тоже
Клиент
Диляра, подскажите пожалуйста, а анализ на антифосфолипидный синдром с развёрнутой серологией не является суммой всех этих показателей? Его я сдавала, отрицательный, фотографии заключения приложу к вопросу
Гематолог, Терапевт
Нет, там только АНФ, это не подходит.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, я Вас поняла, спасибо большое ещё раз!
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, какой у вас вес и в какой дозировке вы ставите клексан?

Коагулограмма ваша в норме
Клиент
Мария, здравствуйте. Вес 68, рост 170, клексан в дозировке 0,4 мл. Криопротокол. Интересует, нужно ли продолжать колоть клексан через день или каждый день, или вообще он не нужен и достаточно перейти на аспирин кардио и в какой дозировке?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как повысить шансы на эко
9 февраля 2019
Марина, Ижевск
Вопрос закрыт
Зачать ребёнка при климаксе
26 января 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Пайпель биопсия и утрожестан, ЭКО
21 декабря 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Стимуляция и ЭКО
2 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Размер плодного яйца
21 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
АНФ повышен, АФС, гемостаз
10 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи