Здравствуйте! Появились коричневые пятна на ступнях. Сначала одно маленькое пару лет назад на правой ноге, сейчас оно стало в 1,5 раза больше как мне кажется, в 1,5см, рядом второе обнаружил пару месяцев назад в 0,5см, на левой ноге тоже есть, недавно обнаружил. Никаких...

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! На основании представленных симптомов, скорее всего, у вас проявление пурпурного лишая (золотистого лишая, lichen aureus), который относится к пигментированным пурпурным дерматозам или капилляритам. Это доброкачественное состояние, связанное с воспалением стенок капилляров.
Причины и провоцирующие факторы:
Точные причины данного заболевания неизвестны, но предположительно развитие связано с такими факторами, как:
хроническая венозная недостаточность,
ломкость капилляров,
длительное стояние (гравитация),
инфекции, травмы,
аутоиммунные заболевания,
приём некоторых лекарственных препаратов (например, ибупрофен, аспирин),
контактно-аллергические реакции,
употребление алкоголя.
Клиническая картина:
Диагноз ставится на основании клинической картины. Заболевание характеризуется появлением мелких пятен пурпурного или золотистого оттенка, чаще всего на коже нижних конечностей. Они могут сопровождаться зудом, но в большинстве случаев не вызывают значительного дискомфорта.
Как правило, общий анализ крови и коагулограмма остаются в норме. При необходимости может быть выполнена биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием для уточнения диагноза.
Прогноз:
Лечение обычно малоэффективно, однако в большинстве случаев наблюдается спонтанное улучшение состояния и регресс высыпаний в течение 2–3 лет.
Какие методы лечения можно использовать:
1. Системная терапия:
Аскорутин (1 таблетка 3 раза в день в течение 4 недель) — помогает укрепить сосудистую стенку.
2. Наружные средства:
Гормональные кремы, такие как Адвантан, 2 раза в день на поражённые участки в течение 2–4 недель.
Препараты на основе такролимуса (Протопик 0,1%), наносить 2 раза в день в течение 2–4 недель.
3. Физиотерапия:
Лечение с использованием лазера с импульсным красителем.
Иногда может помочь ПУВА терапия. Делается в Кожвен диспансерах.
Важно:
Следует учитывать, что ни один из методов лечения не даёт гарантированного результата, так как заболевание часто протекает с саморазрешением.