Что вас беспокоит?
Второе мнение / Коксартроз
Добрый день! Мужчина 50лет, 182см /95кг. Обратился к ортопеду по поводу неприятных тянущих ощущений слева в пояснице, внутренней части левого бедра, покалывания в левой икре, а так же жжение и онемение правого бедра сбоку последние несколько месяцев. Был сделан рентген, в т.ч был поставлен диагноз коксартроз обоих суставов (левый более поврежден), перекос таза на 14мм. Причина неприятных ощущений - в мышцах. Перенаправлен к физиотерапевту (ЛФК и т.д). Хотелось бы узнать второе мнение по поводу стадии коксартроза (начальное, запущенное и т.д.). Вопрос: можно ли продолжать ездить на велосипеде (2-3 часа, 50-60 км без фанатизма). Рентген прилагаю. Заранее благодарен!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, Здравствуйте! Спасибо за ответ! МРТ назначен не был, значит необходимости в нем как я понимаю врач не увидел. Вопрос собственно один: судя по рентгену, стоит ли как-то ограничивать нагрузку (длительные велосипедные поездки, ходьба пешком час -полтора)? Как я понимаю, суставы начали изнашиваться, возможно надо по-меньше ездить на велосипеде или это, скажем так, "возрастной износ"? Езжу на велосипеде около 10 лет по 3-5тыс км / в год. ЛФК для поясницы начал делать.
Принятый ответ
Добрый день,Андрей! что бы можно было ответить более подробнее по всем вопросам, необхоимо дообследоваться ,а именно сделать МРТ ТБС, так как по рентгенографии "мягкие "структуры-не визуализируются.По тем клиническим проявлениям может быть все,что угодно-от повреждений со стороны капсульно-связочного ап-та до асептического некроза головки бедренной кости.Все "мягкотканные" изменения визуализирует МРТ на ап-те мощностью не менее 1,5 Тл,без контраста.Коксартроз 102 ст-сам по себе не дает болей и никак не проявляет,это те дегенеративно-дистрофические изменения в суставе,которые мы получаем в течение жизни.
другой не мало важный момент-Вы укаали,что имеет место быть укорочение конечности с перекосом костей таза.такое состояние "приобретается" постепенно,вместе с этим влечет за собой патологию со стороны позвоночника в ивде искривления в эту сторону,где укорочение +протрузии,грыжи и др.Поэтому Вам необходимо выполниь МРТ ТБС и оно посетить травматолога,что бы врач на приеме смог очно оценить на сколько укорочена конечность ,какие еще есть изменения -сравнить с рез-ми МРТ и уже на месте дать Вам развернутый твет по лечению.В зависимоти от длины укорочения потребуются стельки-корректоры ,индивидуальные с компенсацией укорочения (мм)Не исключается и тот момент ,что само по себе укрочение конечности -мышцы, и связочный ап-т на этой конечности он в состоянии "перенапряжения", тк больше испытывает на себе нагрузку.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20222 ответа
- 20 Января 20241 ответ
- 14 Февраля 9 ответов