Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз - схема лечения
7 ответовРентген показал левосторонний коксартроз.( признак энтезопатии сухожильный мышц). Посоветуйте пожалуйста схему лечения. Так же присутствует онкология щитовидной железы. (удалена) С1, метастаз нет. Спасибо!
Здравствуйте. Коксартроз 1ст. это минимальные изменения. Нужно страиваться как можно дольше сохранить минимальные изменения, чтобы не было прогрессии. Основа лечения остеоартроза это ежедневное занятие гимнастикой, ЛФК, можно плаванием. Ортопедическая коррекция - стельки при наличии плоскостопия. Приём НПВП внутрь по необходимости при болях. Поддержание веса в пределах нормы, отказ от вредных привычек - при их наличии. Соблюдение диеты, богатой кальцием и витамином Д. Возможен приём хондропротекторов курсами.
Коксартроз
2 ответаЗдравствуйте. Была дисплазия т/б суставов обеих ног. Были операции по вправлению в детском возрасте: однократно справа и несколько раз слева. с 16 лет выставлен диагноз коксартроз. Сейчас усилилась хромота, боли в суставе почти постоянные (как воткнули ржавые гвозди), боли в...
надо ли планировать операцию по замене? На представленных рентгенограммах 3 стадии артроза, когда делают эндопротезирование, нет. Необходимо под контролем УЗИ ввести в левый сустав гиалуроновую кислоты и Хронотрон. В правый сустав только Хронотрон. Параартикулярно обколоть оба сустава Плексотроном. Аквааэробика - это хорошо, но я бы добавил ЛФК для ТБС. Так же показаны регулярные курсы ФТЛ: массаж, магнитолазер, грязи, подводное вытяжение и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. В прогностическом плане гораздо больше скажет МРТ. То есть, на рентгене мы не видим начальные признаки остеонекроза и асептического некроза головок бедренных костей, которые могут быть, учитывая Ваш анамнез.
Коксартроз 1ст
6 ответовБолит бедро При прыжках,ходьбе Дома даже когда лежу может ныть Сделала рентген там коксартроз 1 ст Что с этим делать? Ни спортом не могу заниматься,ничего Потом пол дня нога ноет Температура у меня 37,2 Но я ее не чувствую
Коксартроз 1 ст, протекает бессимптомно. Температура точно не от коксартроза, нужно искать причину и источник повышения температуры. По поводу лечения коксартроза 1 ст, курсовое лечение хондропротекторами Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Проверить поясничный отдел позвоночника, часто источник и причина боли локализуется там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия правого ТБС
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Пришла получить от вас второе мнение по поводу диагноза - дисплазия правого ТБС. Ребенку (девочка) 4 месяца. УЗИ Тбс делали в 2 месяца - все было в норме (прилагаю заклбчение) В 4 месяца хирург и педиатр заподозрили дисплазию, из-за того,...
Дети совершенно по разному реагируют на лечение. Обычно за 2-4 мес всё нормализуется, но иногда бывают упорные случаи. Прогнозы через 2 мес на рентгенограмме в динамике уже будут ясны.
Коксартроз 1-2
3 ответаЗаключение по узи. Правосторонний: коксартроз 1-2 степени, синовит, энтезопатия сухожилий ягодичных мышц. Бурсит подвертельной сумки с наличием небольшого выпота. Сакроилеит. Атеросклероз нижних конечностей.
Здравствуйте. По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ------------------------------------------------------ П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При подтверждении сдают анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Дисплазия тбс
10 ответовУзисты уже второй раз ставят дисплазию по узи. Ортопед в поликлинике сказал, что все ок , не стоит беспокоиться Последнее узи сделали в 6 мес и 2 дня, не знаю насколько информативно будет , но на рентген не очень хотелось бы идти Это было первое узи 25.09.25 Соотношение в...
Здравствуйте! В описании есть несоответствие описания (углы в норме) и заключения - врач пишет, что патологии не выявлено, а тип сустава отмечает 2а- так маркируются суставы у детей до 3 мес при физиологической незрелости суставов. Тип по описанию -1а По описанию впадины нормального строения, центрация головок правильная, ядра оссификации развиты, углы в норме - действительно суставы зрелые. Прикрепите фото сканов, если есть такая возможность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Дисплазия Тбс
9 ответовДобрый день. У меня девочки близняшки, 3.5 месяца, родились на 36-37 неделе, роды естественные, положение плодов было правильное. Ортопед заподозрила ДТБС и отправила на рентген. Сегодня получили вот такие результаты. Первая из двойни: Дисплазия тбс с двух сторон дефицит...
Получается углы у девочек в норме? - да. "крыша вертлужных впадин сформированы, наружные края скошены из-за широких оснований эркеров"? Пусть ответит тот, кто писал. Я скошенных крыш на снимках не вижу. Углы подтверждают.
Дисплпщия ТБС
1 ответВ 2 месяца делали узи ТБС ,справа кол альфа был 59 градусов , В 4 месяца сделали рентген Пишут что линия Шентона слева прирывистая
Здравствуйте! Если в описании рентгенолога кроме прерывистости линии Шентона никаких других патологических отклонений нет, то вероятнее прерывистость связана с нарушением укладки при проведении рентенографии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвивих тбс
5 ответовЗдравствуйте. Ребенок ДЦП 5 уровень. На рентгене патология тбс с обеих сторон. Какова тактика действий? Левая нога у ребенка всегда в вынужденном положении
Здравствуйте! ознакомилась с данными РГ, по РГ-есть признаки подвывиха. Но для оценки тактики и объёма дальнейших действий необходим очный осмотр детским неврологом и ортопедом. Невролог составляет индивидуальную программу лечения, направленную на коррекцию основных симптомов заболевания (нарушения мышечного тонуса, двигательные расстройства, проблемы с координацией).А ортопед в свою очередь , сориентирует по дальнейшим действиям, так как по РГ-нет риска для полного вывиха, поэтому после очного осмотра ,выполнения спец. ортопедических тестов-подбор ортопедических изделий, таких как туторы, ортезы (например, AFO для голеностопного сустава), аппараты SWASH для отведения бедра и др. В данном случае -необходим мультидисциплинарный подход-не только осмотр и назначения со стороны невролога,ортопеда ,но и других смежных специалистов,особенно -если есть сопутствующие заболевания, курс массажа и физиотерапии-будут тоже плюсом, ЛФК-на ежедневной основе 9маме дают рекомендации по упражнениям,которые она сможет выполнять самостоятельно дома и на базе реабилитационного центра)