Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгена тбс
Девочка 12 лет стала жаловаться на боль в тбс после даже минимальных нагрузок. По рентгену мнения врачей расходятся. Чуть стало лучше после физио с новокаином на область тбс. Через 1,5 месяца опять все болит. Походка раскачивающаяся, как будто подпрыгивает при каждом шаге. Что скажете по рентгену?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На снимках есть признаки ацетабулярной дисплазии ТБС.
Вертлужные впадины скошены, головки децентрированы на наружную треть вертлужных впадин.
Так же есть признаки шеечно-диафизарной дисплазии в виде увеличения шеечно-диафизарного угла ШДУ - Coxa Valga
Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Показана консультация в НИИ детской ортопедии Турнера (Питер).
Там есть на сайте у них и заочная консультация.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны.
Идеально плавание.
Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.
Константин, спасибо огррмное за ответ. Можно ли ( нужно ли) принимать хондропротекторы или колллаген?
Можно ли ( нужно ли) принимать хондропротекторы или колллаген?
Противопоказаний нет. Эффект сомнительный.
Получите заочную консультацию в Турнера.
https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Константин, еще побеспокою вас. Какие упражнения порекомендуете делать при данной патологии?
Специального ЛФК при Coxa Valga и остаточных явлений ацетабулярной дисплазии, насколько мне известно, нет.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально врачом ЛФК в зависимости от физического состояния пациента, объема движений в ТБС и выраженности боли.
Главное правило - не преодолевать выраженную боль.
Легкие болевые ощущения допустимы.
Перед ЛФК нужно самомассажем разогреть область ТБС.
ЛФК выполнять медленно, плавно. По времени примерно 40 мин.
Можно делать эти 2 комплекса, но желательно, чтобы упражнения индивидуально подобрал врач ЛФК.
https://youtu.be/yemp5WnpZrw
https://youtu.be/Oj3Ao9Wj1D0
Константин, здравствуйте. Сегодня сделали мрт тазобедренных суставов. Посмотрите пожалуйста описание. Прикрепила к вопросу. Что скажете? Можно ли как-то улцчшить состояние ребенка?
Принятый ответ
Я МРТ не рекомендовал. Новых данных не получено.
Рекомендации те же.
Добрый день. Скажите пожалуйста, ребёнок занимается спортом, были ли травмы, часто болеет ангинами, консультирована ревматологом?
Игорь, девочка с 4 до 6 лет коньками занималась, с 6 до текущего момента танцы 4р. в неделю( хореография и народный), по воскресеньям горные лыжи с 10 до 12лет. У ревматолога не консультировались, сами сдали ревматоидный белок- в норме. Простудами не болеет практически. Но, с 4-х лет до 11 ее раз в месяц, как по расписанию рвало в пять утра. Вырвет, уснет, проснется, как ничего и не было. Исследовали полностью, даже пролечили бильтрицидом от описторхоза в 6 лет (наверное его и не было). Ещё долго не закрывалось открытое овальное окно, только в 10 лет закрылось. Также периодически бородавки появляются и во рту( сами проходят), и на сгибе пплтца ноги( не проходила 3 года, прошла сама после пролечивания от паразитов в течение 3-х месяцев). Еще перепады настроения через день. На коже ( на ноге например) есть растяжки, много родинок. Сколиоз 5градусов.
Игорь, еще последнее время часто писает, есть чувство не полного опорожнения мочевого
Травм серьезных наверное не было, головой вниз падала, копчиком тоже ударялась. Также, года в три, четыре упала с высокого турника на попу на пол
Игорь, уже почти 2 месяца нагрузок нет( танцы бросили). В конце апреля прошли курс физио на тбс с новокаином, стало полегче, но позывы к мочеиспусканию стали чаще. Сейчас опять жалуется на боль, особенно на правый сустав.
Рекомендовано дообследования, если не делали, МРТ тазобедренных суставов.
Игорь, спасибо, будем делать мрт
Игорь, здравствуйте. Сделали сегодня мрт, прикрепиоа к вопросу. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый вечер. По совокупности Рентгенография и МРТ у вас признаки дисплазии тазобедренных суставов и его последствий во время роста и интенсивных нагрузок ребёнка. Поэтому вам рекомендован комплекс назначенный доктором в предыдущем профайле, который включает ЛФК, физиолечение, массаж на укрепление капсулы, связок и мышц окружающих тазобедренных сустав. Исключить спорт и упражнения на растяжки в тазобедренных суставах. Хондропротекторы внутрь детям не рекомендуют, но можно в виде фонофореза с хондроксидом на область тазобедренных суставов 2 раза в год. Наблюдение ортопеда 2 раза в год.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20151 ответ
- 11 Апреля 20173 ответа
- 7 Августа 20172 ответа
- 9 Декабря 20171 ответ