Расшифровка рентгена тбс — вопрос №1421793

Question

Расшифровка рентгена тбс — вопрос №1421793

Даша

218 просмотров

20 июня 2023

Девочка 12 лет стала жаловаться на боль в тбс после даже минимальных нагрузок. По рентгену мнения врачей расходятся. Чуть стало лучше после физио с новокаином на область тбс. Через 1,5 месяца опять все болит. Походка раскачивающаяся, как будто подпрыгивает при каждом шаге. Что скажете по рентгену?

Возраст: 13

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

боль

физио

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
На снимках есть признаки ацетабулярной дисплазии ТБС.
Вертлужные впадины скошены, головки децентрированы на наружную треть вертлужных впадин.

Так же есть признаки шеечно-диафизарной дисплазии в виде увеличения шеечно-диафизарного угла ШДУ - Coxa Valga

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Показана консультация в НИИ детской ортопедии Турнера (Питер).
Там есть на сайте у них и заочная консультация.

Прыжки, бег, подвижные игры не желательны.
Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.

Пожаловаться

Даша, 20 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо огррмное за ответ. Можно ли ( нужно ли) принимать хондропротекторы или колллаген?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Можно ли ( нужно ли) принимать хондропротекторы или колллаген?
Противопоказаний нет. Эффект сомнительный.

Получите заочную консультацию в Турнера.
https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

Пожаловаться

Даша, 21 июня 2023

Клиент

Константин, еще побеспокою вас. Какие упражнения порекомендуете делать при данной патологии?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Специального ЛФК при Coxa Valga и остаточных явлений ацетабулярной дисплазии, насколько мне известно, нет.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально врачом ЛФК в зависимости от физического состояния пациента, объема движений в ТБС и выраженности боли.
Главное правило - не преодолевать выраженную боль.
Легкие болевые ощущения допустимы.
Перед ЛФК нужно самомассажем разогреть область ТБС.
ЛФК выполнять медленно, плавно. По времени примерно 40 мин.

Можно делать эти 2 комплекса, но желательно, чтобы упражнения индивидуально подобрал врач ЛФК.
https://youtu.be/yemp5WnpZrw
https://youtu.be/Oj3Ao9Wj1D0

Пожаловаться

Даша, 23 июня 2023

Клиент

Константин, здравствуйте. Сегодня сделали мрт тазобедренных суставов. Посмотрите пожалуйста описание. Прикрепила к вопросу. Что скажете? Можно ли как-то улцчшить состояние ребенка?

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 20 июня 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Добрый день. Скажите пожалуйста, ребёнок занимается спортом, были ли травмы, часто болеет ангинами, консультирована ревматологом?

Пожаловаться

Даша, 20 июня 2023

Клиент

Игорь, девочка с 4 до 6 лет коньками занималась, с 6 до текущего момента танцы 4р. в неделю( хореография и народный), по воскресеньям горные лыжи с 10 до 12лет. У ревматолога не консультировались, сами сдали ревматоидный белок- в норме. Простудами не болеет практически. Но, с 4-х лет до 11 ее раз в месяц, как по расписанию рвало в пять утра. Вырвет, уснет, проснется, как ничего и не было. Исследовали полностью, даже пролечили бильтрицидом от описторхоза в 6 лет (наверное его и не было). Ещё долго не закрывалось открытое овальное окно, только в 10 лет закрылось. Также периодически бородавки появляются и во рту( сами проходят), и на сгибе пплтца ноги( не проходила 3 года, прошла сама после пролечивания от паразитов в течение 3-х месяцев). Еще перепады настроения через день. На коже ( на ноге например) есть растяжки, много родинок. Сколиоз 5градусов.

Пожаловаться

Даша, 20 июня 2023

Клиент

Игорь, еще последнее время часто писает, есть чувство не полного опорожнения мочевого

Пожаловаться

Даша, 20 июня 2023

Клиент

Травм серьезных наверное не было, головой вниз падала, копчиком тоже ударялась. Также, года в три, четыре упала с высокого турника на попу на пол

Пожаловаться

Даша, 20 июня 2023

Клиент

Игорь, уже почти 2 месяца нагрузок нет( танцы бросили). В конце апреля прошли курс физио на тбс с новокаином, стало полегче, но позывы к мочеиспусканию стали чаще. Сейчас опять жалуется на боль, особенно на правый сустав.

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 20 июня 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Рекомендовано дообследования, если не делали, МРТ тазобедренных суставов.

Пожаловаться

Даша, 20 июня 2023

Клиент

Игорь, спасибо, будем делать мрт

Пожаловаться

Даша, 23 июня 2023

Клиент

Игорь, здравствуйте. Сделали сегодня мрт, прикрепиоа к вопросу. Посмотрите пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

"Почему болит живот"

1 ответ

23 декабря 2018

Аня, Орск

Вопрос закрыт

Болят углы нижней челюсти после газировки/алкоголя

4 ответа

27 января 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T15:31:40+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Я МРТ не рекомендовал. Новых данных не получено.
Рекомендации те же.

Принятый ответ

Попадюк Игорь Владимирович, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T17:35:02+03:00

Добрый вечер. По совокупности Рентгенография и МРТ у вас признаки дисплазии тазобедренных суставов и его последствий во время роста и интенсивных нагрузок ребёнка. Поэтому вам рекомендован комплекс назначенный доктором в предыдущем профайле, который включает ЛФК, физиолечение, массаж на укрепление капсулы, связок и мышц окружающих тазобедренных сустав. Исключить спорт и упражнения на растяжки в тазобедренных суставах. Хондропротекторы внутрь детям не рекомендуют, но можно в виде фонофореза с хондроксидом на область тазобедренных суставов 2 раза в год. Наблюдение ортопеда 2 раза в год.