Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3186381

Что вас беспокоит?

Дисплазия правого ТБС

Добрый день, уважаемые доктора! Пришла получить от вас второе мнение по поводу диагноза - дисплазия правого ТБС. Ребенку (девочка) 4 месяца. УЗИ Тбс делали в 2 месяца - все было в норме (прилагаю заклбчение) В 4 месяца хирург и педиатр заподозрили дисплазию, из-за того, что ножка не до конца разводится. Сделали рентген и нам поставили дисплазию правого Тбс. Назначили носить 6 недель шину Виленского , массажи и электрофорез с эуффелином. Все заключения также прилагаю. Прошу вашего мнения в правильности диагноза и назначенного лечения .

30 Апреля 2025·Просмотров: 97·Анонимный пользователь

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Справа крыша вертлужной впадины скошена, линия Шентона слегка уступчива, ядер окостенения ещё нет.
По снимку я бы поставил справа лёгкую дисплазию, на грани нормы и дисплазии.

Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой рентгенограмме ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить шину, либо обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Виленского НЕЛЬЗЯ.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Добрый день! Благодарю за ответ

Шину носить мы уже начали , снимаем только на купания и переодевания. У ребенка именно есть тугоподвижность , плохо разводится ножка.
С завтрашнего дня начнем делать электрофорез и подключим массаж. Узнаем еще про аппликации. Витамин д даем с рождения 1000ме

Доктор, подскажите, пожалуйста. На сколько бывает эффективно ношение шины с применением физео и массажа в нашем случае ?

Принятый ответ

Дети совершенно по разному реагируют на лечение.
Обычно за 2-4 мес всё нормализуется, но иногда бывают упорные случаи.
Прогнозы через 2 мес на рентгенограмме в динамике уже будут ясны.

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.