Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, помогите ю, пожалуйста, в решении следующего клинического случая: в настоящий момент беспокоит потеря радости от ранее приносящих её моментов, повышенный аппетит, постоянное сниженное настроение, раздражительность. Ухудшение последние 3 года. 3 недели...
Здравствуйте. При наличии стойких побочных эффектов, к сожалению, препарат нужно менять и подбирать. Сложно предсказать, как будет переноситься тот или иной антидепрессант, но наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости - золофт и ципралекс, как правило, терапию начинают одним из них.
Цистит, второй эпизод за полгода
6 ответовДобрый день. С 18 лет мучаюсь циститами. Один раз он длился 10!!! месяцев и ни один врач не мог помочь... На данный момент снова рецидив. Принимала Монурал однократно на ночь, не помогло. Нолицин по 1т 2 р в день 7 дней, не помогло. Испытываю постоянное жжение в области...
Александра, в Вашей ситуации речь идёт о рецидивирующем цистите с длительным анамнезом и неэффективностью двух курсов антибиотиков (фосфомицин и норфлоксацин). На данный момент у Вас сохраняется жжение в области уретры, но отсутствуют типичные признаки острого инфекционного процесса: нет учащённых позывов, боли при мочеиспускании, мочеиспускание полноценное. В подобных случаях, когда антибиотики не дают эффекта, а лабораторного подтверждения инфекции не получено (анализ мочи и посев не проводились), дальнейшее назначение антибактериальных препаратов нецелесообразно. Жжение в уретре может быть связано с постинфекционными изменениями слизистой, нарушением микробиома, синдромом хронической тазовой боли или гинекологическими причинами. Рекомендую: — Провести общий анализ мочи. Если нет возможности сдать его в лаборатории, используйте тест-систему для экспресс-анализа мочи «Жёлтая бабочка» (это позволит быстро оценить основные показатели и пройти опросник симптомов). — Если анализ мочи без признаков воспаления, продолжать антибиотики не нужно. — Для поддержки слизистой рекомендую препараты на основе D-маннозы и проантоцианидинов (например, Цисталис Д+), а также использование интимного геля с D-маннозой и гиалуроновой кислотой (Цисталис гель интимный). — Важно исключить гинекологические причины: рекомендую консультацию гинеколога и обследование на бактериальный вагиноз, атрофические изменения слизистой, при необходимости — исследование микробиома влагалища (например, Фемофлор-16). — Если есть симптомы менопаузы или дефицита эстрогенов, рассмотрите использование геля Цисталис Эстро. — Не используйте агрессивные средства для интимной гигиены, не делайте спринцеваний без назначения врача. — При сохранении симптомов рекомендую очную консультацию уролога для исключения синдрома хронической тазовой боли, миофасциального синдрома и других неинфекционных причин.
Добавление арипипразола
8 ответовЗдравствуйте, сейчас сижу на такой схеме: имипрамин 75 мг (3 раза в день по 25 мг), венлафаксин 150 мг (для купирование преждевременной эякуляции) и ламотриджин 200 мг (Мой диагноз БАР F31). У меня ангедония, да и немного туман в голове. Стоит ли добавлять арипипразол? И...
Арипипразол может, я рекомендую с дозировки 2.5мг начать. Он эффективен при БАР. Также можно луразидон (Латуда)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс
16 ответов4 месяц постковидной астении, меня очень напрягает высокий пульс. бывает и 100 и 110 в покое сидя, лежа нормальный 60-80. Когда ходишь или даешь нагрузку минимальную, так и вообще 120-130. Иногда приходиться пить половинку конкора. Не могли бы вы посмортеть результаты эхо? я...
Олег, здоровья Вам крепкого!!! Если будут вопросы- обращайтесь, постараюсь помочь!!!
Периодическое чувство голода и дурноты
11 ответовДобрый день. После перенесенной весной астении остался неприятный симптом - периодически накатывает практически неконтролируемое чувство голода, которое сопровождается слабостью, головокружением, как будто теряется сознание. Может сопровождаться тошнотой. Невролог, который...
Здравствуйте! Стресса значимого не было? Давление и пульс в норме в момент приступа? Глюкозу не измеряли? Для оценки работы внутренних органов и понимания причины возникновения данных симптомов, рекомендуется сдать следующие анализы: ОАК Б\х анализ - билирубин, алат, асат, ггтп, общий белок, глюкоза, холестерин, креатинин, ферритин Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный При наличии отклонений в анализах, проконсультироваться с терапевтом
Депрессия ST
1 ответЭпизод очень выраженной депрессии ST до 476 мкВ общей длительностью 4 мин возникающий в состоянии покоя - что это обозначает?
Покажите данные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чуть больше недели назад произошёл эпизод сильной боли в голове и груди. Зрение потеряло чёткость и тяжелее фокусировать взгляд.
Начните противотревожную терапию. Если через три месяца симптомы будут сохранятся : Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. примерная схема лечения : Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают Но я думаю до антидепрессантов дело не дойдет. Так как у вас острый стресс - его можно курировать противотревожными препаратами. Скорейшего восстановления Вам!
АВ БЛОКАДА СЕРДЦА
17 ответовЗдравствуйте! С 2017 года , когда дочке было 9 лет на плановом ЭКГ обнаружили АВ Блокаду 1 степени. Холтер показал блокаду эпизоды АВ блокады 2 степени 1 и 2 типа. С тех пор наблюдаемся у кардиолога и проводим холтеровский мониторинг . На крайнем холтере единичный эпизод...
Здравствуйте, по холтеру есть не только ав блокада 1 степени, что в принципе допустимо, но и ав блокада высокой градации - это Ав блокада 2 ст тип 2, при этом паузы больше возрастной нормы , причем днем. Все это говорит о том, что в ав узле есть проблемы, которые нельзя объяснить только влиянием парасимпатической нервной системы. Что и подтверждается при чпэфи. В такое случае не ждем какого-то улучшения, обычно ситуация только прогрессирует. Сейчас, если нет жалоб, то можно пока наблюдать. Но все равно в будущем будет нужен экс, скорее сего. Нет головокружений? Потери сознания?
Ребенка укачивает в машине
11 ответовЗдравствуйте Дочке 2,3 года Примерно с 7 месяцев ее периодически укачивает в машине и если это произошло, рвота фонтаном Периодически, как пример, эпизод 27.12.2025, следующий эпизод 01.04.2026 При этом в машине ездит стабильно 2-3 раза в неделю Укачивает, чаще всего, в...
Здравствуйте, к сожалению препараты разрешены только после 3 лет . Рекомендовано не совершать поездки на полный желудок, но и не ехать в состоянии голода стараться подстроить выезд- на сон ребенка, так поездка перенесется легче , устраивать перерывы в дороге, делать небольшие остановки не перегреваться, избегать резких запахов, убрать все гаджеты или книги- при движении происходит дрожание картинки перед глазами, переводить взгляд на удаленные предметы за окном при необходимости закрыть глаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зарегистрированы эпизоды ЧСС зависимой депрессии сегмента ST горизонтального и косо восходящего типа, в период бодрствования по каналу 1 до -0, 2 мВ ( максимально продолжительный эпизод 5 мин, суммарная продолжительность 23 мин) и по каналу 3 до -0, 1 мВ. ( максимально...
Здравствуйте, Игорь. При какой ЧСС возникала депрессия? Лучше прикрепите результат Холтера, если есть возможность.