Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ, изменилась Игх после операции
11 ответовДобрый день! Т4b, N2a, M0. Была НАПХТ 4 АС+12 Паклитаксел, опухоль уменьшилась. Лимфоузлы тоже среагировали. Далее 3 марта мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление 13 лимфоузлов- без опухолевых клеток очаговый фиброз одного лимфоузла. Перед операцией пила...
Здравствуйте По результатам игх исследования послеоперационного материала данные за тройной негативный фенотип опухоли , с высоким показателем Ki67. Разный фенотип опухоли может быть связан с тем, что изначально биопсийный материал был получен из одной опухоли, а после операции игх проведено другой опухоли. Рецепторный статус и показатель Ki67 никак не могли измениться и фенотип с люминального перейти в тройной негативный на фоне приема тамоксифена тоже никак не мог. При такой картине однозначно показана телемедицинская консультация и пересмотр материала в профильном крупном центре. По результатам игх послеоперационной показано проведение курсов химиотерапии с таксанами и АС , так же по результатам первого игх есть показание к проведению гормонотерапии до 10 лет с учетом поражения лу. Поэтому тактику требуется оценивать путем ТМК
Здравствуйте!После 12 лет радикального лечения РМЖ Т2N1М0 ИГХ ЭР 8 ПР8 HER отриц.(Сейчас мне 50 лет,в климаксе 7 лет)метастазы в костях,лонной кости,ребре,одном грудном позвонке.Назначили аримидекс и золендроновую кислоту.Пью аримидекс три месяца.На днях сдала анализ на...
Пожалуйста! Лимфатический узел нужно понаблюдать, если Он подозрителен выполнить пункционную биопсию.
Рак молочной железы
28 ответовДобрый вчера уважаемые врачи. Ситуация такая, у мамы нашли рак молочной железы. Прошла химиотерапию, сказали что опухоль уменьшилась, но химия не очень подействовала на размеры. Взяли биопсию, отправили в Москву. Получили такой результат. + у нее HER+. Удалили часть груди,...
Здравствуйте! Ознакомился с представленной информацией. Идет речь о ЗНО молочной железы с положительным статусом HER2, указано что после операции назначено употребление таблеток (вероятно это антигормональный препарат (анастрозол или тамоксифен)) и опухоль является люминальной. Также отмечается наличие мутации в гене PIK3CA. 1. Люминальная опухоль слабо отвечает на химиотерапию, поэтому отмечалась слабая динамика в уменьшении размеров. Это нормально, действенным способом лечения люминальных опухолей является антигормональная терапия, что и назначено в после операционном периоде. 2.HER2 статус означает наличие мутации в гене EGFR2 (эпителиальный фактор роста), в связи с чем назначено применение анти HER2 таргетного препарата в после операционном периоде. 3. Мутация в гене PIK3CA, является дополнительной активирующей мутацией для роста опухолевых клеток. В послеоперационном периоде не предусмотрено адьювантной дополнительной терапии в случае наличия данной мутации. К сожалению любое злокачественное образование со временем склонно к рецидивированию, вам никто не сможет обещать отсутствие данного стечения обстоятельств. Учитывая наличие 2 мутировавших генов (ответственных за активацию деления опухолевых клеток) в ЗНО прогноз является априори неблагоприятным, но существуют препараты для попытки стабилизации процесса в случае прогрессирования заболевания для HER2 это трастузумаб и пертузумаб, для PIK3CA это алпелисиб, дополнительно применение препаратов действующих на гормональный фактор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после удаления метастаза.
8 ответовМоей маме 81 год. В 2004г. удалена молочная железа. В 2024г. удалена селезенка. По результатам гистологии - метастаз аденокарциномы молочной железы G2. Er-90%, Pr- 80%, Ki-67 -55%, HER-2 статус: 0. Сопутствующие заболевания: на учете у ревматолога (диагнозы в выписке),...
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после спленэктомии +протоколы обследований.
ЗНО молочной железы
10 ответовЗдравствуйте, 15.08 мне в онкологическом стационаре сделали секторальную резекцию молочной железы. Изначально диагноз был поставлен по результатам узи, маммографии, трепан биопсии. После операции пришла гистология где указано что образование которое удалено доброкачественное....
Нет, лимфоузлы вам уже удалили. Сейчас нужно удалить само образование.
Здравствуйте! Маме 62 года. Поставили диагноз: ЗНО ректосигмоидного соединения толстой кишки сT4bN2bM1 (pulm, her, per, oss),ст IV, метастаиическое поражение лёгких, печени, костей, тело и шейки матки, яичников, канцероматоз брюшины, большого сальника, малый асцит, состояние...
Пожалуйста! Не отчаивайтесь. Всегда надо бороться за все возможное время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли лучевая терапия ?
1 ответЗдравствуйте !Мне 46 лет . В декабре 24 года обнаружена опухоль размером около 2 см. В феврале была мастэктомия правой молочной железы с одновременной установкой импланта. Инвазивная карцинома неспецифического типа. Grade-1. Компонент протоковой карциномы in situ- есть....
Здравствуйте! В данном случае назначение лучевой терапии считаю необходимым из-за микрометастаза в лимфотическом узле, так как есть риск лимфогенного метастазирования. Вы не хотите делать лучевую терапию?
В 2020 поставили диагноз РМЖ p1T1N0M0G2, ЭР0, ПР0, HER-2 3+, мастэктомия подкожная радикальная с одномоментной реконструкцией имплантом. Мне 49 лет. Одна беременность, одни роды, абортов не было. После 8 циклов ПХТ, года таргетной терапии. Ремиссия. В процессе ПХТ пропали...
Добрый день! Кровянистые выделения из влагалища и неоднородность эндометрия может быть из-за гормонального фона на фоне химиотерапии. Наличие кисты на яичнике может также нарушать секрецию гормонов, приводя к данным изменениям. Но в вашей ситуации надо исключать отсутствие процесса в малом тазу и проводить обязательно диагностическое выскабливание для понимания какими клетками представлена эта неоднородность. По гистологии понимать уже, есть ли что-то плохое или нет. От результата гистологии зависит ваша тактика введения.
РМЖ без первичного очага
11 ответовДобрый день! На ежегодном обследовании у маммолога был найден на узи подозрительный ЛУ. УЗИ и маммография молочных желез ничего не обнаружили. Потом сделали пункцию этого ЛУ: рост злокачественных клеток. Пересмотр стекол это подтвердил. Далее ИГХИ выявило рмж: в ЛУ рост...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет об оккультном раке молочной железы - когда единственное проявление болезни - метастазы в лифмоузлы. Это нечастая ситуация, но она встречается. Лечение в данной ситуации как для HER2- позитивного РМЖ - начинают лекарственную химиотаргетную терапию, потом делают лимфаденэктомию, потом продолжают лекарственное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты гистологии
9 ответовЗдравствуйте, жене сделали двойную операцию, был ршм т1в3n0m0, удалили матку с придатками, в груди также нашли подозрение на рмж, сделали секторальную резекцию и удалили опухоль одновременно с операцией по матке, но не стадировали РМЖ, после гистологии подтвердился РМЖ, G3...
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз, гистологическое и игх-заключение. Проводилась ли лимфаденэктомия или биопсия сторожевого лимфоузла? У вашей супруги тройной негативный тип опухоли молочной железы, при размерах опухоли, которую Вы указали и отсутствии отдаленных метастазов -показано проведение 4 курсов химиотерапии по схеме АС+таксаны. Так же допустимо назначение схемы с платиной, но схема АС предпочтительнее.При тройном негативном подтипе опухоли и резекции -показаны курсы ДЛТ после проведения курсов аПХТ. По поводу ЗНО шейки матки -показано динамическое наблюдение каждые 3 месяца с прохождением обследований, консультацией онкогинеколога. В качестве дообследования-должны были выполнить кт обп с ку, мрт омт с ку, кт ОГК, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку, узи регионарных лу. Так же выполнить игх с определением Brca1/2 мутации, если мутация отрицательна выполнить расширенное секвенирование, так как часть тройной негативный рак в таком возрасте ассоциирован с другими мутациями, например Chek. Если мутации положительны нужно обсуждать вопрос о мастэктомии молочных желез.