Консультация онколога /

Лечение метастатического РМЖ,гормонотерапия. — вопрос №1623114

317 просмотров

Здравствуйте!После 12 лет радикального лечения РМЖ Т2N1М0 ИГХ ЭР 8 ПР8 HER отриц.(Сейчас мне 50 лет,в климаксе 7 лет)метастазы в костях,лонной кости,ребре,одном грудном позвонке.Назначили аримидекс и золендроновую кислоту.Пью аримидекс три месяца.На днях сдала анализ на эстродиол результат 38 пмоль/л.Не многовато ли?Будет ли эффективно лечение?Еще насчет ингибиторов CDK4/6 химиотерапевт отказала,сославшись что не входит во вторую линию терапии,хотя я знаю что везде советуют включить в лечение эти препараты.Как добиться получения терапии ингибиторами?Во третью линию гормонотерапии переход на летрозол или аромазин лучше будет в будущем?Фазлодекс на последний случай?

Возраст: 50

Хронические болезни: РМЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите осмотр онколога к вопросу с полным диагнозом , ранее пройденным лечением и протоколы обследований.
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила.
Онколог
Прежде чем начинать терапию врачи должны были назначить полное дообследование-кт обп с ку, узи молочных желез, регионарных групп лимфатических узлов, узи органов малого таза. Возможно, эти обследования назначили, просто их нет в документах прикрепленных. Если больше нигде нет очагов, нужно начинать лечение, если есть очаги, из которых можно взять биопсию, проводится сначала биопсия, так как рецептурный статус за такой период мог измениться. По поводу тактики лечения, учитывая то, что вы в менопаузе, при отсутствии других очагов нужно начать терапию ингибиторами ароматазы+ ингибиторы CDk4/6, у Вас первая линия , так как после радикального лечения у Вас была адъювантная терапия. И в качестве второй и в качестве первой линии терапии применяются эти препараты!! Летрозол и анастразол -это одна группа препаратов и применяются они в одной линии, либо тот либо другой препарат. Эксеместан можно попробовать в сочетании с эверолимусом в других линиях, как и фулвестрант. Показатель эстрадиола у Вас в норме для приема ингибиторов ароматазы.
Клиент
Юлия Бабековна, узи было сделано,очагов не найдено.Я не прикрепила,извените.Повторно КТ на 1 ноября назначено всех отделов скелета и таза.Биопсию брать пока отказались,т.к нет доступных мест.Сейчас прохожу обследования на оформление инвалидности,и узи нашло только в подмышечной впадине увеличен лимфоузел 13 мм,к сожалению это обследовние не могу пока прикрепить,нет с собой.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо вам за подробный ответ.
Онколог
Пожалуйста! Лимфатический узел нужно понаблюдать, если Он подозрителен выполнить пункционную биопсию.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо.Да я поняла,если это *оно*..то биопсию могут взять оттуда я так понимаю?
Клиент
Хорошо,еще раз благодарю вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом головки лучевой кости без смещения
23 июня 2017
Ярослав, Иркутск
Вопрос закрыт
Золадекс. Можно ли сделать паузу
11 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Рак кишечника, видимо пошли метастазы? Помогите разобраться
15 июля 2023
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Очаги и обызвествления в структуре
3 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Образование в печени, цирроз или онкология?
17 апреля 2024
Ол, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Наталья  Сивирина
6 отзывов
Онколог
2011-2017, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...