Что вас беспокоит?
Лечение метастатического РМЖ,гормонотерапия.
Здравствуйте!После 12 лет радикального лечения РМЖ Т2N1М0 ИГХ ЭР 8 ПР8 HER отриц.(Сейчас мне 50 лет,в климаксе 7 лет)метастазы в костях,лонной кости,ребре,одном грудном позвонке.Назначили аримидекс и золендроновую кислоту.Пью аримидекс три месяца.На днях сдала анализ на эстродиол результат 38 пмоль/л.Не многовато ли?Будет ли эффективно лечение?Еще насчет ингибиторов CDK4/6 химиотерапевт отказала,сославшись что не входит во вторую линию терапии,хотя я знаю что везде советуют включить в лечение эти препараты.Как добиться получения терапии ингибиторами?Во третью линию гормонотерапии переход на летрозол или аромазин лучше будет в будущем?Фазлодекс на последний случай?
Здравствуйте! Прикрепите осмотр онколога к вопросу с полным диагнозом , ранее пройденным лечением и протоколы обследований.
Юлия Бабековна, прикрепила.
Прежде чем начинать терапию врачи должны были назначить полное дообследование-кт обп с ку, узи молочных желез, регионарных групп лимфатических узлов, узи органов малого таза. Возможно, эти обследования назначили, просто их нет в документах прикрепленных. Если больше нигде нет очагов, нужно начинать лечение, если есть очаги, из которых можно взять биопсию, проводится сначала биопсия, так как рецептурный статус за такой период мог измениться. По поводу тактики лечения, учитывая то, что вы в менопаузе, при отсутствии других очагов нужно начать терапию ингибиторами ароматазы+ ингибиторы CDk4/6, у Вас первая линия , так как после радикального лечения у Вас была адъювантная терапия. И в качестве второй и в качестве первой линии терапии применяются эти препараты!! Летрозол и анастразол -это одна группа препаратов и применяются они в одной линии, либо тот либо другой препарат. Эксеместан можно попробовать в сочетании с эверолимусом в других линиях, как и фулвестрант. Показатель эстрадиола у Вас в норме для приема ингибиторов ароматазы.
Юлия Бабековна, узи было сделано,очагов не найдено.Я не прикрепила,извените.Повторно КТ на 1 ноября назначено всех отделов скелета и таза.Биопсию брать пока отказались,т.к нет доступных мест.Сейчас прохожу обследования на оформление инвалидности,и узи нашло только в подмышечной впадине увеличен лимфоузел 13 мм,к сожалению это обследовние не могу пока прикрепить,нет с собой.
Юлия Бабековна, спасибо вам за подробный ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста! Лимфатический узел нужно понаблюдать, если Он подозрителен выполнить пункционную биопсию.
Юлия Бабековна, спасибо.Да я поняла,если это *оно*..то биопсию могут взять оттуда я так понимаю?
Хорошо,еще раз благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20223 ответа