Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2313255

Что вас беспокоит?

Лечение после удаления метастаза.

Моей маме 81 год. В 2004г. удалена молочная железа. В 2024г. удалена селезенка. По результатам гистологии - метастаз аденокарциномы молочной железы G2. Er-90%, Pr- 80%, Ki-67 -55%, HER-2 статус: 0. Сопутствующие заболевания: на учете у ревматолога (диагнозы в выписке), лимфостаз верхней конечности. Проведены доп. обследования МРТ головного мозга, ПЭТ КТ - чисто, анализы крови - есть отклонения по некоторым показателям. Назначено лечение - Анастрозол 1мг 1 раз в день на 5 лет. Ревматические боли у неё постоянные, передвигается с тростью. Опасаемся дальнейшего развития остеопороза. Хотелось бы получить консультацию по назначенному лечению с учетом уже существующей проблемы с костями. Есть ли альтернатива?

Рак молочной железы, удален желчный пузырь, удалена селезенка, псориатический артрит, артриты суставов
81 год
29 Июля 2024·Просмотров: 171·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите выписной эпикриз после спленэктомии +протоколы обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте

Селезенка - это редкое место метостазирования. Возможно стоит обсудить вопрос консультации послеоперационного материала в крупных онкоцентрах РФ по телемедицине. Также помимо пэтк кт, надо сделать маммографию и узи молочных желез и регионарных зон, послеоперационного рубца.
Как альтернатива анастразолу это тамоксифен. Это надо обсудить с вашим онкологом, они вероятно должны знать при проведении онкоконсилиума о сопутствующих заболеваниях. Как вариант если брать в расчёт анастразол - то перед началом терапии надо сделать рентгеновскую денситометрию в зоне позвоночника и бедренных костей и пройти консультацию ревматолога.

Светлана Александровна, спасибо за ответ. Маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, послеоперационного рубца делали перед операцией по удалению селезенки. Всё чисто. Консилиум, к сожалению, смотрит обследования проведенные непосредственно по текущему заболеванию и жалобы человека. У ревматолога стоим на учете в другом мед.учреждении. Обязательно обратимся к ревматологу.

Да, здесь надо обсуждать коллегиально.

Консилиум должен учитывать все нюансы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ситуация нечастая, но всё же бывает - когда много лет спустя появляется метастаз в необычном месте.
Был единичный метастаз, его удалили
Сейчас (учитывая люминальный подтип опухоли) назначили ингибитор ароматазы - что является адекватным лечением.
По поводу остеопороза - показан приём препаратов кальция и введения бисфосфонатов или Деносумаба

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение назначено адекватное.
По поводу остеопороза обязательно нужна консультация эндокринолога, назначение препаратов кальция, бисфосфонатов.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае вам назначено адекватное правильное лечение. Что касается остеопороза необходим прием препаратов кальция и назначение деносумаба.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.