Консультация онколога /

Лечение после удаления метастаза. — вопрос №2313255

99 просмотров

Моей маме 81 год. В 2004г. удалена молочная железа. В 2024г. удалена селезенка. По результатам гистологии - метастаз аденокарциномы молочной железы G2. Er-90%, Pr- 80%, Ki-67 -55%, HER-2 статус: 0.
Сопутствующие заболевания: на учете у ревматолога (диагнозы в выписке), лимфостаз верхней конечности.
Проведены доп. обследования МРТ головного мозга, ПЭТ КТ - чисто, анализы крови - есть отклонения по некоторым показателям.
Назначено лечение - Анастрозол 1мг 1 раз в день на 5 лет.
Ревматические боли у неё постоянные, передвигается с тростью. Опасаемся дальнейшего развития остеопороза.
Хотелось бы получить консультацию по назначенному лечению с учетом уже существующей проблемы с костями. Есть ли альтернатива?

Возраст: 81

Хронические болезни: Рак молочной железы, удален желчный пузырь, удалена селезенка, псориатический артрит, артриты суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите выписной эпикриз после спленэктомии +протоколы обследований.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Селезенка - это редкое место метостазирования. Возможно стоит обсудить вопрос консультации послеоперационного материала в крупных онкоцентрах РФ по телемедицине. Также помимо пэтк кт, надо сделать маммографию и узи молочных желез и регионарных зон, послеоперационного рубца.
Как альтернатива анастразолу это тамоксифен. Это надо обсудить с вашим онкологом, они вероятно должны знать при проведении онкоконсилиума о сопутствующих заболеваниях. Как вариант если брать в расчёт анастразол - то перед началом терапии надо сделать рентгеновскую денситометрию в зоне позвоночника и бедренных костей и пройти консультацию ревматолога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ. Маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, послеоперационного рубца делали перед операцией по удалению селезенки. Всё чисто. Консилиум, к сожалению, смотрит обследования проведенные непосредственно по текущему заболеванию и жалобы человека. У ревматолога стоим на учете в другом мед.учреждении. Обязательно обратимся к ревматологу.
Онколог
Да, здесь надо обсуждать коллегиально.
Онколог
Консилиум должен учитывать все нюансы.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Ситуация нечастая, но всё же бывает - когда много лет спустя появляется метастаз в необычном месте.
Был единичный метастаз, его удалили
Сейчас (учитывая люминальный подтип опухоли) назначили ингибитор ароматазы - что является адекватным лечением.
По поводу остеопороза - показан приём препаратов кальция и введения бисфосфонатов или Деносумаба
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Лечение назначено адекватное.
По поводу остеопороза обязательно нужна консультация эндокринолога, назначение препаратов кальция, бисфосфонатов.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае вам назначено адекватное правильное лечение. Что касается остеопороза необходим прием препаратов кальция и назначение деносумаба.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВАБ можно или нет ?
57 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли проводить резекцию большого сальника
1 час назад
700.00 р.
Николай
Вопрос закрыт
Повышен РЭА что делать?
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Образование
10 часов назад
699.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Удаление невуса
11 часов назад
800.00 р.
Елена
Альфа - фетопротеин более 18
11 часов назад
800.00 р.
Иван
Вопрос закрыт
Киста с жидкостным содержимым
вчера, 20:31
800.00 р.
Ольга, Мценск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск