Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз 2-3 стадии
4 ответаДобрый вечер! У травматолога уже наблюдаюсь, начал PRP терапию и курс актовегил, курантил, артрокер, витамин Б,Д. Прикладываю результат МРТ, хотел бы узнать ваше мнение по текущему описанию, попадает ли это под 2-3 стадию и может быть можно сделать какой-то прогноз, можно ли...
Одним из осложнений ковида является тромбоз сосудов, питающих головку кости. Сейчас много таких пациентов с остеонекрозом головок бедренных и плечевых костей. Эти суставы ковид поражает в первую очередь. Без эндопротезирования не обойтись. Слева пора задуматься об операции в ближайшее время. Потому что одновременно на 2-х суставах его не делают. Вторая нога будет нужна, когда Вы будете расхаживаться после первой операции. На нее пойдет двойная нагрузка и она должна выдержать. Вторую ногу оперируют, когда пациент уже уверенно освоил ходьбу на эндопротезе. Обычно не ранее 6 мес после первой. По лечению. Если хотите максимально отсрочить эндопротезирование. нужно обращаться в Федеральный центр травматологии и лечиться там. По месту жительства - это верный и недолгий путь к эндопротезированию. По тем препаратам, что Вы принимаете, я бы заменил витамин Д и кальций на Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Принципиальным является вопрос назначения бисфосфонатов - Золендроновой кислоты в\в капельно. Без нее ожидать какой-то стабилизации ситуации, вообще, не приходится. Что касается паллиативных операций (тунелизаций головки и др.), то с моей точки зрения уже поздно это делать. Но пусть решают в Федеральном центре травматологии - там свои наработки. Может быть, и есть смысл.
Боль в паху при ходьбе
8 ответовДобрый день! Последние два месяца при ходьбе испытываю боль в паху. После долгих прогулок в спокойном состоянии бывает стреляющая боль в пояснице, в бедре и в колене. На МРТ - дисплазия ТС, а также повреждение суставной губы. Пропила Диалрапид 7 дней. Боль утихла, но потом...
Добрый день. По рентгенограмме признаки дисплазии тазобедренных суставов. Коксартроз 1ст. По характеру болей необходима дифференцировать с невралгией. Надо дообследоваться, и сделать ещё МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника и консультация невролога. Сейчас рекомендации по тазобедренным суставам: 1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 7 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 7 дней. 2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 7 дней для защиты желудка. 3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней 4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед. 5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) 6. При отсутствии эффекта - внутрисуставно блокада дипроспана 7. через 2 нед.после блокады - введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости) 8. Возможно применение современных методов лечения не ранее чем через месяц- это prp терапия (введение внутрь сустава обогощенной тромбоцитами плазмы). 9. А так же обязательная ежедневная ЛФК. 10. Массаж курсами. 11. Парафин или озокерит местно 12-14 дней.
PRP терапия в коленный сустав
6 ответовДобрый день. У меня разрыв мениска. Прохожу лечение. Предлагают внутрисуставное введение плазмы. Скажите пожалуйста , не способствует ли это тромбообразованию? Анализы приложила. Заранее благодарна.
Если нет беременности, если совсем недавно проводили УЗДГ вен и всё было в норме , но непонятна причина повышения Д-Димер ! Есть смысл сделать УЗДГ тазовых вен ! Одним словом либо нужно повторно сделать Д - Димер , если предположить ,что этот результат мог оказаться ошибочном либо если верить ему то прежде чем приступить к лечению сустава нужно выяснить причину повышения Д - Димер !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение симптомов после PRP коленей
19 ответовДобрый день! 42 года, полгода назад диагностирован остеартроз коленей 2 ст, сделали курс уколов гиалуронка + плазма, всего 3 гиалуронки и 2 плазмы. Прошел месяц после последнего укола, болевые симптомы увеличились. Если до уколов боль возникала после бега и долгой интенсивной...
Если болит, то носите ортезы, принимайте внутрь и местно НПВС.
PRP терапия или укол дипроспана?
22 ответаЗдравствуйте! 1.5 года назад стали беспокоить боли при ходьбе и надавливании на стопе в области головки 2 плюсневой кости.. по узи поставлен диагноз : "уз признаки хронического бурсита в области головки 2 плюсневой кости". Был сделан укол дипроспана (после которого чуть не...
Добрый день, Галина. Если выбирать между ПРП и Дипроспаном, то Дипроспан в данной ситуации наиболее оправдан. В настоящее время - ношение удобной просторной обуви, ортопедические стельки (что Вы, собственно, и делаете), не нагружать по возможности ногу, избегать излишних физических нагрузок и длительной ходьбы. Можно делать спиртовые компрессы. При усилении болей, появлении деформации или нагноения - оперативное вмешательство. К малотравматичным методикам относится бурсэктомия или прокол (пункция) и откачивание жидкости с последующим введением в капсулу лекарственного препарата. В настоящее время курсы НПВС (можно курс проколоть - Олфен, Мовалис, Мелоксикам, Диклоберл, можно в таблетированных формах + наружно в виде гелей и мазей - 5-10 дней) и хондропротекторов (артра или терафлекс - длительно, не менее 2 месяцев постоянного приема) + Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Грыжа L4-L5
6 ответовПо результатам КТ выявили грыжу l4-l5 правостороннюю парамедианносрединную на 5,3х9,8х21,7 мм с подавлением конского хвоста и без сужения обоих МПО в их среднем этаже. Есть результат МРТ от февраля 2024, тогда там была протрузия небольшая. Боли начались в сентябре 2024....
Здравствуйте На грыжу медикаментозно и с помощью физио процедур никак не повлияешь Она может самостоятельно уменьшиться , теряя влагу ( на фоне уменьшения воспаления прилежащих тканей ) В таких случаях Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад поставили диагноз подострая левосторонняя L5 радикулопатия. Женища 72 года. При хождении и опираясь на правую ногу простреливающие боли от ступни до поясницы. Иногда нога болит в положении лежа. Проходили медикаментозное лечение нестероидными обезболивающими,...
Добрый день! По описанию МРТ протрузия небольшая, и сужение позвоночного канала некритичное. Но для определения тактики дальнейшего лечения, в том числе решения вопроса обо операции необходимо посмотреть снимки и сопоставить их с имеющейся неврологической симптоматикой. Оптимальнее сделать это на очной консультации нейрохирурга.
Здравствуйте. 3 месяца назад поставили диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава после проведенного КТ. Пока хрящ как написано в описании цел. Делаю лфк, уколы хондепротекторы, принимаю пентоксифилин, пиаследин, дона. Боли при ходьбе все равно присутствуют,...
Здравствуйте. Лечение назначено правильно . Периодически разгружайте сустав ходьбой на костылях .
Тяжи на шеи после смас пластики
3 ответаЗдравствуйте После операции прошло больше трех месяцев. Беспокоит тяж на шее и втягивание в районе подбородочного угла. Особенно при повороте головы. Кажется что даже больше скукожился. Врач говорит что еще мало времени прошло, но я вижу, что уже прилегающие ткани тянут вниз....
Добрый день! Отправьте фото в различных проекциях, чтобы можно было увидеть, что именно вас беспокоит и насколько выражен «тяж». Также вам делали изолированно СМАС или же дополнительно производилась платизмопластика?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят боли в суставах,воспаление. Назначаемые лечения либо не помогают либо кратковременно. Делала PRP терапию хватило на 2 месяца прекрасно но у меня была работа с тяжестями. Прошу сказать мнение про SVF терапию. Есть ли научное доказательство? У меня...
Что с менисками? Я не знаю, что с менисками. У меня нет никаких данных для анализа. Это только операция они не заживут при правильном лечении? Мениски не срастаются ни при каких обстоятельствах. Это невозможно. Операцию на менисках при артрозе 3 ст не выполняют. Не поможет. Только эндопротезирование. При артрозе 2 ст возможна артроскопия с целью резекции повреждённой части мениска. Ни PRP не SVF не поможет? Если имеете в виду, не поможет ли срастись менискам, то не поможет. Это факт.