Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем, привет!
Ситуация такова. Собаке 10 лет! Очень красивый, активный, здоровый, никогда никаких проблем не было. Месяц назад после поездки в парк резко стал вялым. Подумали набегался и с непривычки мышцы лап болят. Через неделю ничего не изменилось. Поехали в ветеринарку....
Помогите пожалуйста разобрать, что описывают в МРТ простыми словами🙏 я так понимаю у меня есть грыжа 9.8 мм. А что ещё? Я когда пришла к терапевту своему, то она просто ужаснулась и сказала, что у меня как у старой бабушки уже позвоночник🫣 а у меня сильные боли, отдает все до...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например теноксикам и сирдалуд согласно инструкции
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте. Вчера поднял неловко коробку с левой ноги, почувствовал что прострелило место где находится грыжа. До конца смены отработал, невыносимой боли не было. Под конец смены когда шел домой, защемило грыжу, пришлось от боли лечь прямо на дороге на снег и боль была...
Здравствуйте.
Проколите Вольтарен 3 мл внутримышечно 5 дней, затем принимайте костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром 3 дня, затем 4 мг 2 дня
Можете прикрепить заключение МРТ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После МРТ поставили диагноз:
Признаки дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грыжа диска l4l5 с каудальной миграциией и абсолютным сагитальным стенозом позвоночного канала.
Уже 1,5 месяца принимаю лечение, ничего не проходит. Боль...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу определенной стороны и поверхности.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
То что Вы описываете, похоже на корешковую симптоматику по S1. Что в целом соответствует МРТ.
Поэтому если несмотря на комплексную консервативную терапию в течение трех месяцев боль не пройдёт или возникнет неврологический дефицит, то необходимо очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Сейчас важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)
Здравствуйте посмотрите пожалуйста это не начальная сдадия гоыжи ? Вот где пометил эта сторона как бы она чуть с боку и не так глубоко как противоположная сторона в Нутри пупка грыжа с боку может появляться ? Так в целом ни чего не беспокоит . Вот середина вроде втянута а там...
Здравствуйте!
Грыжа проявляется выпячивание при повышении нагрузки. У Вас на фото, втянутый пупок, без намёка на грыжевое выпячивание. На мой взгляд, Вам не стоит беспокоиться. Если возникает выбухание, стоит показаться очно. По фото данных за грыжу нет
Здоровья Вам!
Здравствуйте! По фгдс выявлена аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность кардии, пангастрит геморрагический в проксимальных отделах и эрозивный в антральном. Хеликобактер не выявлена. Из симптомов только постоянная отрыжка после еды и сильное вздутие....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,делала МРТ ПКОП,в заключении написали медианно-фораменальная с двух сторон грыжа межпозвонкового диска Lv-Si на фоне ретролистез Lv I-II ст. с признаками нестабильности.Обострение дорсопатии на уровне Lv-Si,артропатия межпозвонковых суставов...
Добрый день.
Два месяца назад появилась боль в пояснице во время
гиперэкстензии на тренажере. Недавно сделал МРТ. Из протокола: На уровне L4-L5, L5-S1 определяется дорзальная грыжа межпозвонкового диска размером до 4 мм, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального...
Здравствуйте, в 2019 году делала мрт , была всего одна протрузия дисков 6-7, а в этом году куча всего ещё и грыжа . Скажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия , страшно ли это все ? Иногда бывает немеют средние пальцы на руках, иногда немеют ещё и большой и указательный...
Здравствуйте, изменения не такие критичные, за 3 года это не большая динамика, грыжа есть, но она небольшая, сдавливает левый корешок, отсюда и онемения в левой руке. Для уменьшения болевого синдрома целебрекс по 1 т 2 раза в день, мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в день -2 недели.Комбилипен 1 т 2 раза в день, нейромедин 1 т 2 раза в день -1 месяц для улучшения нервной проводимости. Местно можно диклофенак гель 5 % на шейно-воротниковую зону тонким слоем 2 раза в день - 5 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 34 года. Пожалуйста, проконсультируйте по результату МРТ. Интересует грыжа, на сколько она опасна. И может она давать такие явления, как головокружения, скачки артериального давления, головные боли, боли в левом боку, в правой груди. Началось все очень...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками