Грыжа шейного отдела

Анастасия Гоголева20 Августа 2022

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, изменения не такие критичные, за 3 года это не большая динамика, грыжа есть, но она небольшая, сдавливает левый корешок, отсюда и онемения в левой руке. Для уменьшения болевого синдрома целебрекс по 1 т 2 раза в день, мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в день -2 недели.Комбилипен 1 т 2 раза в день, нейромедин 1 т 2 раза в день -1 месяц для улучшения нервной проводимости. Местно можно диклофенак гель 5 % на шейно-воротниковую зону тонким слоем 2 раза в день - 5 дней.

Екатерина Кисель20 Августа 2022

4.0

Невролог

Принятый ответ

здравствуйте, по МРТ есть изменения, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника., спать на ортопедической подушке.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Виталий Мингалев20 Августа 2022

3.1

Невролог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

По описанию есть изменений на МРТ в шейном отделе, а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза, процессов из-за которые может появляться несильная, длительная, хроническая боль.

Касательно протрузии - это выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Они не давят на нервный корешок, и не вызывают боли. Грыжа или экструзия возникает, когда фиброзное кольцо разрывается. Она может придавливать нервный корешок, при этом у человека возникает очень сильные боли ( в вашем случае были бы боли в руке и плече), что и объясняет ваши жалобы.

Что сейчас делать?
При обострении принимать:
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.

При профилактике дальнейшего возникновения грыжи
- Гимнастика, увеличение физической активности, что бы улучить питание позвоночника в данной области. Можно делать массаж шейно-воротниковой зоны 2-4 раза в год по 7-10 сеансов.

Алина Яковенко20 Августа 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки и позвоночный канал, а также несколько небольших протрузий. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов. На фоне дегенеративных изменений есть незначительное сужение позвоночного канала - относительный стеноз. Эти изменения могут быть причиной Ваших жалоб. Отмечается отрицательная динамика по сравнению с предыдущим обследованием.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.

Нонна Мкртчян20 Августа 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна !По мрт остеохондроз осложнённой грыжей и протрузиями и спондилоартрозом сдавливающая нервные корешки и относительным стенозом канала
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Ирина Шмойлова20 Августа 2022

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены
признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи,которая влияет на нервные корешки и вызывает сужение позвоночного канала.
К сожалению,позвоночный столб с возрастом претерпевает изменения и скорость возникновения изменений у всех людей разная.
Чувство онемения в руках связано с влиянием грыжи на нервные корешки.
В первую очередь,стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день(мягкий)
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок.
Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным и грудным отделами позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 7,5 мг 2 раза в день-5 дней
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц(для восстановления проводимости по нервно-мышечным волокнам)