Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я мужчина 29 лет на момент проблемы, 3 месяца назад я сдал в лаборатории в своем доме на 1 этаже, анализ на глюкозу из вены натощак утром, который показал результат 6.24, Это заставило меня напрячься, я решил записаться к эндокринологу, но не идти с пустыми руками, а сдать...
Здравствуйте. Глюкометры не совсем точные и не подходят для диагностики, так как в лаборатории в норме, с пептид в норме то диабета нет и не нужно дома контролировать глюкозу, не имеет смысла, достаточно 1 раз в год во время медосмотров, диспансеризации. Феномен утренней зари это повышение глюкозы на фоне выброса контринсулярных гормонов, ничего не нужно делать если в лаборатории глюкоза не выше нормы
С конца сентября начало беспокоить жжение в анальном отверстии после дефекации. Крови, боли не было, никаких выделений нет, запоров тоже. Иногда жжение было в течение дня, не связанное с дефекацией, но довольно быстро прекращалось. Через пару недель началось раздражение и...
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Здравствуйте, прочитал ваш вопрос. Все четко и грамотно написано. Ситуация соответствует хроническому раздражению кожи перианальной зоны на фоне функциональных нарушений ЖКТ. Поскольку проктология нормальна, а трещин и воспаления нет, покраснение скорее вторичное из-за контакта с мягким, кислым или газообразующим стулом, влажности, микротравм кожи. Застой желчи и дискинезия желчных путей могут усиливать раздражение через изменение химического состава стула, но сами по себе прямого воспаления не вызывают. Для уточнения причин ЖКТ можно рассмотреть: дыхательный тест на СИБР, повторный копрологический анализ с исследованием желчных кислот и панкреатических ферментов, серологические или ПЦР-тесты на лямблии и другие паразиты (если есть сомнения), контроль ФГДС при сохранении симптомов. Перианальную кожу лучше защищать барьерными кремами (Бепантен, пантенол), исключить влажную бумагу и агрессивные средства, соблюдать мягкий стул, избегать длительного сидения. Если покраснение сохраняется >2–3 недель консультация дерматолога для исключения контактного или хронического дерматита.
Хочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов.
Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию,...
Здравствуйте.
Спасибо за подробное описание. Ваши симптомы действительно системные, затрагивают разные органы и могут сочетать как функциональные, так и возможные гормонально-активные причины. Исключить редкие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитому, гастриному и др.) — разумный шаг, особенно с учётом тахикардии, рефлюкса, нестабильного состояния и эффекта от диазепама.
Что стоит сдать:
Свободные метанефрины в плазме крови — приоритетнее, чем катехоламины.
Хромогранин А — общий маркёр нейроэндокринной активности.
Гастрин (натощак, без ИПП минимум 7 дней) — если сохраняется выраженная изжога.
Дополнительно — по показаниям: серотонин, 5-ОНУК (моча), NSE.
Отдельно стоит сказать, что:
Анализы можно сдавать без обострения, главное — соблюдать условия подготовки (покой, исключить кофе, никотин).
Суточная моча информативнее разовой, но при невозможности можно разовую с коррекцией на креатинин.
МРТ без контраста может не выявить мелкие очаги — предпочтительнее КТ/МРТ с контрастом, в сложных случаях — ПЭТ-КТ с 68Ga.
При феохромоцитоме не всегда бывает высокое давление — иногда только тахикардия и вегетативные кризы.
Гастринома может протекать и без поносов, только с кислотозависимыми жалобами.
Вы движетесь в правильном направлении. После исключения органической причины можно будет уверенно выстраивать работу с вегетативной и психоэмоциональной сферой.
Рад помочь!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня очень сложный вопрос и я надеюсь, что мне смогут подробно и понятно ответить и помочь, заранее спасибо! В сентябре 2025 года мне провели торакоскопическую симпатэктомию - резекцию Th 2-4 в связи с аксиллярным гипергидрозом. Сразу поясню - потливость...
Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно
Здравствуйте. Хочу получить консультацию по поводу лечения тревожно-депрессивных симптомов и корректировки терапии.
Кратко о диагнозах и наблюдении:
С 2023 года наблюдаюсь у разных психиатров (всего 4 специалиста). Диагнозы звучали по-разному: депрессия, ОКР, депрессивное...
Понимаю вас. Действительно, не всегда с первого раза удается найти «своего» врача.
Продолжайте обследование у терапевта и невролога. Нужно исключить анемию, проблемы с щитовидной железой (анализ крови на ТТГ, ферритин).Коррекция дефицита железа -это тоже лечение ваших симптомов (слабости, когнитивных трудностей, СБН).
Добрый день. Пожалуйста помогите разобраться. Мне 55 лет. Рост 165см. Вес 52- 53 кг. Начало года было сложным, сильно переболела. Был бронхит, синусит, кололи антибиотики. В марте вроде бы восстановилась и радовалась прекрасному самочувствию. Сдала основные анализы ( делаю...
Здравствуйте
Как давно проводили гастроскопию и колоноскопию?
Повышенный уровень ОЖСС говорит о железодефицитном состоянии, нужно дождаться полного комплекса анализов крови
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1) Дебют заболевания в январе 2025 г , числа с 11го начался утром зуд в межпальцевом промежутке на руке , выраженный, как будто горело . помазал акридермом – к вечеру прошло всё. А ночью начался зуд акральных частей – ладошек, стоп. Ничего не понял, перетерпел , далее зуд...
Ренат здравствуйте, терапия кетотифен и Атаракс в данном случае лучше всего обычно срабатывает, скажите пожалуйста, как долго пили эти препараты и в каких дозировках?кетотифен просто обычно не сразу начинает работать, нюансы есть.и по гормонам Т3, т4 йододефицит, Йодомарин не принимаете ?
Есть ли у меня шизофрения если лекарства все равно ничего не дают?Можно ли снять диагноз? Мне кажется за мной следят хакеры и подсылают ко мне людей, делается это все из за моей уродливой внешности, тип такое интернет хулиганство. Расскажу одну из историй произошедших со...
Ребёнку почти полтора года, не понимает речь, говоришь, как будто не слышит и не обращает внимания. Но выполняет просьбы: дай сосу, где носик(научили недавно)дай мяч(биби машинку или другую игрушку) которая в руке. Если в руке нет, и что то попросить рядом, он никак не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Повод обратится к вам более чем печальный. Умер кот. Его усыпили в состоянии прекомы. Коту было примерно 12,5 лет, британец. Вес на момент обращения к ветеринару примерно 7кг 700г. Лишний вес был всю жизнь, хотя старались не перекармливать. Зубы на месте, зубной...