Что вас беспокоит?
Высокий сахар сразу после пробуждения
Я мужчина 29 лет на момент проблемы, 3 месяца назад я сдал в лаборатории в своем доме на 1 этаже, анализ на глюкозу из вены натощак утром, который показал результат 6.24, Это заставило меня напрячься, я решил записаться к эндокринологу, но не идти с пустыми руками, а сдать базу анализов на диабет. В итоге я пришел на эти анализы слишком натощак, то есть, вышло так что я не ел почти сутки, и анализы все были очень занижены, глюкоза ниже нормы 3.72, инсулин ниже нормы 2.6, и С-пептид ниже нормы 0.64нг/мл, инсулино-резистентность в референсе 0.43, и гликированный гемоглобин - 5% в референсе средняя глюкоза 5.4, так же я сдал гормоны ТТГ, Т4, анти-ТПО - которые были все в референсе, с этими результатами я пришел на прием. Эндокринологу рассказал что я сдал их слишком натощак, но ее смутил слишком низкий С-пептид, на что пало подозрение на Диабет-1 типа, она сказала через месяц сдать снова глюкозу, С-пептид, и анализ на антитела GAD, питаться как питался. Я конечно же переживая питаться как раньше не смог, и на фоне расстройства отказался полностью от рафинированных сахаров и быстрых углеводов и продуктов их содержащих, но все остальные углеводы исключать не стал, перешел на более здоровое питание так сказать. Через месяц сдал все требуемые анализы, глюкоза 5.44, С пептид вырос вошел в референс 461 пмоль/л, Наличие антител GAD и IA2,IgG - есть но тоже в референсных значениях 2.78 МЕ/мл, на что в итоге на следующем приеме у эндокринолога получил ответ, что на данный момент диабета нет, но каждые пол года я должен сдавать этот перечень анализов и в плохом случае приходить. Примерно через месяц я приобрел глюкометр, и выяснил что у меня что то похоже на Феномен утренней зари, показатели глюкозы сразу после пробуждения из пальца прыгали от 5.3 до 6.0, у супруги например 4.3, причем в течении 2 часов после пробуждения сахар заметно падал, и через 2 часа даже после завтрака был 4.8 или 5.0, я устраивал тест по быстро и высоко углеводной вредной пище днем, через 2 часа после еды показатели были 5.0, хотя у супруги от этой же еды был 7.0 так же через 2 часа. То есть я выяснил что в течении дня сахар не превышает нормы как пишут в 7.8, и собственный инсулин работает довольно быстро, даже после еды, но сразу спросонья натощак, он либо на пороге максимальной нормы, либо переваливает за нее и так каждое утро. На моем питании за 3 месяца я похудел на 9кг, был 80, стал 71 при росте 176, в зависимости от плотности питания, на данный момент вес меняется +-1кг... Я даже не могу понять как давно у меня высокая глюкоза по утрам, если раньше я сдавал биохимию, в дали от дома в поликлиниках, и больницах и после пробуждения проходило 1.5-2 часа до забора крови, лишь в прошлом году я впервые сдал кровь сразу после сна, буквально с кровати в кабинет, в лабораторию на 1 этаж и только тогда заметил что она высокая, в августе из вены было 5.9, а в декабре как раз с чего все началось 6.24. Вопрос в итоге таков, может ли быть феномен утренней зари у здорового человека? можно и стоит ли это лечить, либо проводить профилактику ?, и может ли вся моя картина являться доклиническим диабетом 1 типа, который проявится рано или поздно в независимости что я буду делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкометры не совсем точные и не подходят для диагностики, так как в лаборатории в норме, с пептид в норме то диабета нет и не нужно дома контролировать глюкозу, не имеет смысла, достаточно 1 раз в год во время медосмотров, диспансеризации. Феномен утренней зари это повышение глюкозы на фоне выброса контринсулярных гормонов, ничего не нужно делать если в лаборатории глюкоза не выше нормы
Ленар Равилович, 5.9 и 6.24 были результаты в лаборатории из вены, утром натощак, могут ли быть такие сбои в глюкозе утром нормой ?
Если голодать больше 12 то глюкоза может повышаться, если сдавали правильно то можно сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас нет данных за нарушения углеводного обмена, и тем более за СД 1 типа. Никакие антитела вам и не были нужны. С-пептид (хвост от инсулина) может (и должен) быть низким при сдаче натощак. Низкий с-пептид показателен только при высокой тощаковой глюкозе. Рекомендую не повышать тревожность и сдать глюкозу и гликированный гемоглобин через 3 мес. Далее 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20209 ответов
- 9 Марта 202121 ответ
- 10 Марта 202110 ответов
- 14 Июля 20212 ответа