Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос гематологу
27 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь! В прошлом 3 неразвивающиеся беременности, сейчас долгожданная беременность 10нед. По результатам анализов я являюсь носителем протромбических полиморфизмов ITGA2 C/T PAI-1 4G/4G ITGB3 T/C. Дефицит IgA. На данеый момент результаты...
Здравствуйте. Вам показан клексан , только доза 0,4 должна быть в сутки. После 3 дней приёма необходима сдача коагулограммы, для коррекции лечения.
Тромбодинамика
13 ответовБеременна 32 неделя, прошлые роды были год назад гибель плода на 32 недели плюс тяжелая приэелампсия, плацента была вся в тромбах Сейчас пью всю беременность кардиомпгнил 150 Сдавала на 20 с чем то недель анализ на антифосфолипидеый синдром( он как вроде в норме) потом на...
Здравствуйте, Оксана! По результатам обследования данных за тромбофилию высокого риска (F2, F5) нет, выявленные полиморфизмы часто встречаются в популяции и, как правило, не несут угрозы. Данных за антифосфолипидный синдром также не выявлено. Учитывая, что в норме показатели коагулограммы и тромбодинамики при беременности меняются в сторону гиперкоагуляции, по коирическим рекомендациям они не являются достоверными для контроля. Риск тромбообразования и необходимость назначения антикоагулянтной терапии оценивается акушером-гинекологом по шкале риска ВТЭО. По наличию факторов риска подсчитывается сумма баллов и определяется, есть ли необходимость в терапии. Факторы риска: -эпизоды тромбоэмболических осложнений у пациента или у близких родственников до 60 лет -возраст более 35 лет -избыточная масса тела -тромбофилия высокого риска( мутации генов F2, F5, дефицит протеина С, протеина S, атитромбина III, АФС) -тяжелая сопутствующая патология -хирургические вмешательства во время беременности -варикозная болезнь -курение -преэклампсия -длительная иммобилизация -дегидратация, чрезмерная рвота -многоплодная беременность -ЭКО
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня выявлена мутация генов С677Т Гена MTHFR и 675 4G/5G Гена PAI-1 При планировании первого ребенка назначали Курантил, была стимуляция пурегоном т.к нет своей овуляции, после подтверждения всю беременность на Клексан для...
Здравствуйте, Елена! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Дополнительно может потребоваться последить за гомоцистеином, В9, В12. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Врач рассчитает сам риски после подтверждения беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показания к клесану
9 ответовЗдравствуйте. Беременность 26 недель, 37 лет. По 1 скринингу высокий риск преэклампсии ( 1:16) и зрп до 37 недели ( 1:37). Давление в среднем 100/70, пульс 80. Белка в моче нет. С 14 недели пью кардиомагнил 150 мг. На последнем узи выявили маловесный плод и повышение...
Добрый день. Совмещать приём препаратов допустимо, так как они имеют разный механизм действия. Данный вопрос находится в компетенции гематолога, конечно, поэтому его мнение будет более авторитетно, нежели гинеколога.
Тромбоциты и тромбоз
8 ответовБыла беременность , протекала хорошо, ничего не принимала дополнительно показатели были в норме. Сделали кесарево сечение Дома на 6 сутки после родов , начала болеть икра на правой ноге, на 8 сутки уже не могла ходить, сделали узи обнаружили тромб не флотирующий. Прописали...
Здравствуйте. Тромбы имеют свойство рассасываться. То, что тромб рассосался и не осталось последствий это очень хорошо. В вашем случае тромбоз скорее всего был спровоцирован операцией(к/с), поэтому при активном образе жизни такого в последующем происходить не должно. В плане панических атак можно обратиться к невропатологу или психотерапевту.
Здравствуйте, зовут меня Юлия ! В 27 лет на 33 неделе беременности г гибель плода (2023 год) на фоне тяжелой преэкламсии , которая была одним днем. Потом 2,5 года не получалось забеременеть, долго обследовались - врач назначил курантил при планировании и клексан 0,4 при...
Здравствуйте! Как правило терапия при антифосфолипидном синдроме назначается чтобы в беременность у женщины не случились жизнеугрожаемых состояний - сосудистые катастрофы( инсульты, инфаркты), тромбозы ТЭЛА. К сожалению лечение не даёт 100 процентное гарантии на вынашивание и встречаются многократные неудачи беременности. Бывают и совершенно спокойные беременности без угроз по выкидышам даже при антифосфолипидном синдроме. Приложите, пожалуйста, все анализы на фоне которых диагностирован антифосфолипидный сидром для полноты картины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения при клексане
1 ответДобрый вечер! У меня беременность 12 недель, гематолог назначил клексан 0,4 м до конца беременности. Протромбиновый индекс-106, Д-димер (полуколичественный)- 0,8,гомозиготные формы MTHFR T/T и FIIMet/Met и 4 генетических. В 10 недель была гематома, на фоне клексана было...
Здравствуйте , клексан отменить, сдать коагулограмму и д димером в динамике
Добрый день. На 6 неделе пришла на узи подтвердить беременность, сказали все хорошо,но пя отстает в развитии,эмбрион видят чсс в норме. Выписали клексан вечером,утром курантил,вобэезим 3р в день,утрожестан 2 раза в день,прогинова 1 раз в день. Сегодня снова была на приеме,пя...
Добрый день. Нет никакого отставания. СВД 26 мм - нормально для срока от 6,3 до 9,3 недели. Не нужно ничем лечиться. Ни один из препаратов не "увеличил" бы плодного яйца, даже если бы это было нужно.
С 27 ноября была стимуляция ЭКО, 7 ноября пункция, 12 ноября подсадка эмбриона. Сейчас беременность 6 недель и 2 дня. В конце декабря после приступа(диарея, тошнота без рвоты, почти потеря сознания, ледяной пот струями, потеря зрения) попала в гинекологию, ставили...
Здравствуйте,смотрю файлы,ответ дополню
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
1 ответЗдравствуйте! Беременности - 1 - вая беременность замерла, два кесарева сечение и 3 беременность внематочная беременность. Подскажите пожалуйста смогу ли я забеременеть? Очень хочется ещё одного ребён
Здравствуйте. если беременность наступала самостоятельно то по тому что вы написали поводов для бесплодия нет.