Что вас беспокоит?
Снижение гематокрита. Отклонение в общем анализе крови
С 27 ноября была стимуляция ЭКО, 7 ноября пункция, 12 ноября подсадка эмбриона. Сейчас беременность 6 недель и 2 дня. В конце декабря после приступа(диарея, тошнота без рвоты, почти потеря сознания, ледяной пот струями, потеря зрения) попала в гинекологию, ставили лёгкую/среднюю степень гиперстимуляции яичников. Был гематокрит 40 с чем-то. Назначили клексан 0.4 раз в день и пить 2-2.5 литра воды в день. 9 января пересдала анализы крови и гематокрит ниже нормы лабораторной. Что могло так снизить гематокрит? Не клексан ли? Отчего другие отклонения в анализе крови? На сколько опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,смотрю файлы,ответ дополню
Ольга Сергеевна, здравствуйте. Гематокрит был 40.2 стал 33.6 ниже лабораторной нормы. С 26 декабря по 9 января. Из лекарств только уколы клексана. И питьё 2-2.5 литра воды в сутки.
✅Гематокрит снижение данного показателя характерно для анемии,поэтому для диф.диагностики анемий необходимо сдать Ферритин,тарнсферрин,ОЖСС.
норма Ферритина более 30 нг/мл,если будет менее показан прием препаратов железа.
✅Снижение эозинофилов и лимфоцитов в относительном количестве не имеет значения,ориентируемся на абсолютные показатели.
✅СОЭ повышается на фоне беременности,а также латентного железодефицита.
✅Повышение глюкозы крови требует дообследования- сдать уровенб гликированного гемоглобина,для исключения ГСД и консультация эндокринолога.
✅ Креатинин-это продукт распада белков в организме. Норма до 100 мкмоль/л
Поэтому показатель в норме.
✅ билирубин несколько повышен,но это может быть на фоне беременности
Ольга Сергеевна, спасибо. Скажите, пожалуйста, а почему так резко снизился гематокрит? Меня пугали, что он может сильно повысится. Заставили клексан колоть. А сейчас он резко снизился, даже ниже нормы. Не из-за клексана ли?
Гематокрит-это эритроциатрный показатель,который показывает количество эритроцитов на объем крови и изменяется при изменении эритроцитов и гемоглобина. Его снижение может быть фииологичным за счет перераспредления объекма крови во время беременности
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими анализами!
Согласно нормам лабораторных показателей в период беременности,
В 1 триместре (ваш срок беременности соответствует 1 триместру),
норма лейкоцитов составляет от 5,7- 13,6,
Норма нейтрофилов 3,6-10,1 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита 33- 41%.
Норма гемоглобина 110-139 г/л.
Норма эритроцитов-3,42-4,55* 10 12степени.
Норма СОЭ 4-57 мм/ч.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.
СОЭ в пределах нормы для беременных,
Уровень эритроцитов и гематокрита в норме, у беременных увеличивается объем циркулирующей крови и эти показатели снижаются. Все показатели в пределах нормы для вашего срока беременности, не волнуйтесь
Сафия Ринатовна, спасибо. Скажите, пожалуйста, а почему так резко снизился гематокрит? Меня пугали, что он может сильно повысится. Заставили клексан колоть. А сейчас он резко снизился, даже ниже нормы. Не из-за клексана ли?
Вы не переживайте, гематокрит в любом случае в референсе нормы для Вашего срока беременности. Он снижен в первую очередь из за увеличения объема циркулирующей крови у беременной, возможно и с получением антикоагулянтов связан.
Но при приеме антикоагулянтов нужно контролировать не общий анализ крови, а Коагулограмму (мно, ачтв,пти, фибриноген),
Сафия Ринатовна, коагулограмма от 9 января АЧТВ 30.7(норма 24-36)
Протромбиновое время 13.2(12-18)
МНО
1.02(0.85-1.15)
Концентрация протромбина 94.2(70-130)
Тромбиновое время 15.7(14-20)
Фибриноген 3.55(2-4)
Все отлично по коагулограмме.
Сафия Ринатовна, да, я понимаю. Только не понимаю, зачем клексан прописано колоть. И не опасно ли это с таким снижением гематокрита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю анализы.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии, повышение глюкозы, незначительное повышение билирубина.
Рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин, в12, гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе.
С результатами консультация терапевта и эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20162 ответа
- 2 Декабря 20161 ответ
- 27 Января 20174 ответа
- 14 Июня 20172 ответа