Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 недели лечу желудок (Тримедат, Разо 2р, утром и вечером до еды) Пропила Маалокс, сейчас пью Фосфалюгель.На ночь Урдокса 1 кап. 2 недели назад была острая боль в районе солнечного сплетение и левого подреберья, отдающая в л. Лопатку. Сейчас боли нет, но...
Здравствуйте! Описанные вами симптомы могут быть связаны с функциональной диспепсией. В таких ситуациях рекомендуется обследоваться на хеликобактер пилори - сдать кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута); повторно сделать ФГДС, чтобы исклбчиь органическую патологию. К лечению в таких ситуациях рекомендуется добавить ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес.
Повышен са 72-4
12 ответовЗдравствуйте! Месяц назад случайно в результате чек-апа обнаружила повышенный Са 72-4 до 17. Испугалась, сделала узи брюшной полости-норма, узи малого таза-норма, сдала кал на скрытую кровь и кальпротектин -норма. Сделала гастроскопию-обнаружили эритематозную гастропатия....
Здравствуйте. Са 72‑4 - очень нестойкий маркер, он может повышаться при гастритах, язвенной болезни, панкреатите, инфекциях, даже при лабораторных ошибках может повышаться. Один скачок с 17 до 47 без очага по обследованиям сам по себе не говорит об онкологии. Вы можете проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу дополнительных обследований, возможно, понадобится КТ органов брюшной полости для выявления хронических заболеваний. Но по текущему набору данных говорить, что это точно злокачественная опухоль, оснований нет.
Результаты ОАК, реактивная печень
5 ответовЗдравствуйте, мужчина 23 года. Болел живот целый месяц в районе 12-п, при употреблении недиетических продуктов и голоде Фгдс - гастропатия с ДГР желчи, эритематозная бульбопатия Узи брюшной - реактивные изменения печени, метеоризм Анализ на хеликобактер отрицательный...
Здравствуйте! В общем анализе крови обращает на себя внимание значительное повышение . Также немного повышены лимфоциты и базофилы, снижены нейтрофилы в процентном соотношении Эозинофилы - это клетки иммунной системы , которые реагируют на ⚪️ паразитарные инвазии ⚪️ аллергические реакции Первая мысль , которая у меня возникла - это лямблии . Лямблиоз проявляется болями в правом подреберье и в области двенадцатиперстной кишки , дискомфортом при голоде и после жирной пищи , дуоденогастральным рефлюксом желчи Но эозинофилия при лямблиозе бывает не всегда , и сами лямблии не всегда живут в желчи - они обитают в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкого кишечника Также возможна аллергическая реакция на цемент . Цементная пыль содержит многие вещества и воздействие их вызывает аллергизацию организма , не только контактный дерматит на руках Также возможны другие гельминтозы - токсокароз, описторхоз, аскаридоз В подобных случаях обычно рекомендуется оценить: 🔺анализ кала на лямблии методом ПЦР 🔺анализ крови на антитела к токсокарам, аскаридам, описторхам 🔺анализ кала на паразиты методом Парасеп Может быть полезна консультация аллерголога с учетом профессии🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области желудка
2 ответаЗдравствуйте. У свекрови (1961г.р.) появились боли в области желудка и за грудиной, вздутие,тяжесть ,отрыжка . Прием пищи вызывает дискомфорт, иногда,уже после первой ложки появляется ощущение комка в области желудка и боль. Обращались к участковому терапевту,назначили...
Здравствуйте. По описанию можно предположить гэрб Так как по Фгдс имеется недостаточность кардии , это когда нижний клапан пищевода закрывается не полностью, из-за чего содержимое желудка забрасывается обратно Рекомендуется для выявления Хеликобактера сдать уреазный дыхательный тест , это золотой стандарт диагностики. Другие методы диагностики менее являются эффективными Если подтвердится Хеликобактер то обычно рекомендуют терапию где содержится 2 аб Обычно рекомендуют первую схему терапии 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели 4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия Так же вместе с дыхательным тестом рекомендуют дообследование - оак -бх крови АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, глюкоза - УЗИ органов брюшной полости Сейчас рекомендуют по лечению -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Уточните, пожалуйста боли за грудиной появляются именно после еды или бывают и в покое, ночью? И принимает ли она какие-то препараты от давления или от суставов (НПВП диклофенак, ибупрофен и т.д.)?
Помогите разобраться с кишечными
48 ответовДобрый день. Помогите с лечением . Кал желтого цвета уже длительно ,мягкий не оформленный иногда оформленный но все равно мягкий . Сдала анализ на дисбактериоз золотистый стафилококк 3 остальное в норме ,чуть повышен кальпротектин 85.1. Кал на капрограму слизь, цвет зелено...
Юлия, здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому для докторов анализ диагностически незначим, также и общий анализ кала (копрограмм) является неинформативным (поскольку меняется в зависимости от употребляемой накануне пищи). Чуть завышенный уровень кальпротектина может косвенно предполагать наличие воспалительного процесса в кишечнике, в таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
Живот и желудок
33 ответаЗдравствуйте, мучаюсь с животом, проходила обследование фгс в апреле, эритематозный рефлюкс-гастрит, по колоноскопии в апреле спастический колит, кровь сдавала 18.09-норма, кальпротектин в сентябре, менее 30, копрограмма в сентябре- норма. Пила спазмолитики, закофальк месяц,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования! Синдром манной крупы косвенный признак сибр, а сибр не лечится пробиотиками! Для подтверждения или исключения сибр желательно выполнить дыхательный водородный тест. Прием спкзмолитиков у вас должен быть длительный, не менее 6 месяцев (дюспаталин), закофальк также на длительный срок, можно чередовать с фибраксином! При отсутствии эффекта: обсудить с лечащим врачом прием антидепрессантов для снижения гиперчувствительности кишечника! Дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости+ биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза) для исключения патологии панкреато-билиарной системы! Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога,отрыжка,манная крупа фгс,узи
14 ответовДобрый день,последний месяц мучает изжога и после еды и ощущения недалеко от ребер,думаю в районе поджелудочной,и ощущение как будто отрыжка воздухом и немогу до конца это сделать.недавно делал Фгс, и есть результаты узи,Эритематозная гастропатия,незначительно выраженная...
Здравствуйте. Для улучшения Вашего самочувствия рекомендую пройти полноценный курс лечения: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней. 4. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозировку принимать на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП. Рекомендации по режиму: 1. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 2. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз. 4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, кетчуп, томаты.
Беспокоит: жжение в нижней части живота, в паху и промежности, отдает в прямую кишку, жжение в ногах ниже колен, кислый привкус во рту независимо от приема пищи. Стул регулярный. Диагноз: сахарный диабет 2 типа, поверхностный колит сигмовидной кишки, хроническая язвенная...
Здравствуйте. Лечение требует эрозивная гастропатия, не ассоциированная Нр. Нексиум 20мг 2р\сут 14дней,далее 20мг\сут 14дней, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14дней. По поводу жжения: консультация уролога, невролога.
Низкий ферритин из-за эрозий?
6 ответовЗдравствуйте. Неделю назад на фоне утомляемости, усталости мышц после простых физических занятий сдал кровь на ферритин, результат 17,4 нг/мл., пониженный уровень. 10 лет назад перенёс язву желудка с helicobactery, 2 года назад по заключению фгдс «Эндоскопические признаки...
Здравствуйте, для того , чтобы понять из за какой причине недостаток железа необходимо комплексное обследование : ФГДС обновить, тест на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест Оак Бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, сыв железо) Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Кал на я/г методом парасеп Фекальный кальпротектин ПСА ФЛГ Сейчас препараты железа рекомендовать не могу, т.к прием железа может дать ложно положительные результаты там где не надо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный гастрит
3 ответаЗдравствуйте! По ФГДС - поверхностная гастропатия, эрозии антрального отдела желудка. Беспокоят пекучие боли в зоне эпигастрия и после еды вздутие и тяжесть в желудке. Доктор назначила эманера (нольпаза) 20 мг 2р в день, ребагит или де-нол, фосфалюгель через 1-1,5 после еды....
Валерия, здравствуйте! Вышеописанные жалобы ( боли, тяжесть в желудке, вздутие) как правило характерны для функциональных нарушений моторики желудка. С учётом аллергических реакций и результатов эндоскопии в подобных случаях рекомендуется: - коррекция питания с ограничением раздражающей пищи ( острого, копчёного, маринованного, кислого, горького), газированного, продуктов с повышенным содержанием кофеина ( кофе, крепкий чай, шоколад и тд) - Нольпаза 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц (препарат для снижения кислотности) - Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды месяц (препарат для нормализации моторики, устранения чувства тяжести) - Пепсан Р по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 20-30 мин после еды до 14 дней - Гастрофарм по 1 таб 3 раза в сутки месяц К сожалению, препараты Де-нол и Ребагит заменить нечем, но при частом, дробном питании с ограничением раздражающей пищи + приём рекомендованных препаратов нормализует состояние слизистой (эрозивные процессы в слизистой как правило хорошо поддаются восстановлению).