Живот и желудок — вопрос №1142341

Question

Живот и желудок — вопрос №1142341

Мария, Брянск

499 просмотров

21 ноября 2022

Здравствуйте, мучаюсь с животом, проходила обследование фгс в апреле, эритематозный рефлюкс-гастрит, по колоноскопии в апреле спастический колит, кровь сдавала 18.09-норма, кальпротектин в сентябре, менее 30, копрограмма в сентябре- норма. Пила спазмолитики, закофальк месяц, пребиотики, живот то болел, то нет, тут неделю назад щаболе желудок и сзади в спине посередине, я думала неврология, но нет, сходила сделала узи, а там недостаточность привратника, гастроэзофагеальный рефлюкс, диффузная эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс, очаговая эритематозная дуоденопатия, симптом манной крупы, гастро прописала : резо.ганатон, ребагит, урсосан. Симптом манной крупы, гастро сказала, что у меня это из-за сибр, хотя я же пила пробиотики.

Возраст: 38

Хронические болезни: ХАИТ, гэрб уже была в 2016 г.

Вопрос закрыт

дуоденогастральный рефлюкс

апрель

гастроэзофагеальный рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, все проходила, было в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, узи делала с июле, все анализы прикрепила

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела рекомендации по обследованию по поводу сибр прежние
По лечению:
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 6 месяцев
Закофальк продолжить также длительно
Урсосан 500 мг на ночь не менее 3 месяцев .
Ваш вес?
Что со стулом?

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, гастро выписала мне разо, ганатон, ребагит и урсосан, что Вы думаете по этому лечению, мой вес 79

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, стул нормальный, оформленный, но сегодня почему то был светлый, это может быть от лекарств.

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, еще появились небольные эрозии на губе и на внутренней стороне щеки

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, биохимию прикрепила, делала 21.08

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лечение идентично:
Ребагит можно оставить
Дюспаталин как писала выше обязательно
Урсосан ваша доза 750 мг, повышать постепенно
Закофальк также продолжить
Ганатон на месяц.
Изменения окраски стула может быть связано с приемом лекарств, в частности урсосана

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ в норме

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте, беспокоит живот периодически и желудок, был дискомфорт при приеме пищи, даже можно сказать что больно, кстати во рту появились 2 небольшие эрозии, болело посередине и тамже в спине по середине

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 21 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вам показан курс спазмолитиков - дюспаталин 200-2 р вд до еды за 20 мин-6/8 недель
Разо 20 1р вд до еды за 30 мин -4нед
Ребагит 100-3р вд -4нед
Ганатон 3 р вд до еды за 30 мин 4нед
Препараты урсосан - 1 таб 3 рвд -2-3мес

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Ирина, а симптомы манной крупы, это из-за чего

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 21 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ранее это считалось признаком заболеваний поджелудочной железы,на данный момент какую-то особую информативность этот симптом не несёт. И это точно не признак Сибр. Сибр оцениваемо дыхательному водородному тесту .

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Ирина, а из-за чего это и уходит оно или нет,

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Ирина, а мне мой гастро с 36 летним стажем, сказала из-за патогенной флоры

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 21 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это никак не влияет на ваше самочувствие, не вызывает каких либо симптомов . Это не опасно для вас и вашего здоровья. Является частой находкой на Фгдс .
Откорректируйте питание -кушайте небольшими порциями 4-5 р вд , начните приём препаратов .

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Ирина, а закофальк стоит принимать

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 21 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это бад. Если ранее он был без эффекта для вас,и сейчас его на стоит ожидать

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Ирина, а вот эрозии во рту, связаны с гэрб

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 21 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, возможно.
Понаблюдайте за ними на фоне терпии

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Ирина, спксибо

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Екатерина, сейчас периодические боли в животе, и тяжесть и дискомфорт в желудке, отрыжка, эрозии во рту 2 штуки, и симптом манной крупы

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Симптом Манной крупы - это изменение слизистой на фоне заболеваний гепатобиллиарной системы или панкреатита . Признаки панкреатита у вас есть по МРТ .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Екатерина, по биохимии у меня все нормально

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это хорошо .

Пожаловаться

Мария, 21 ноября 2022

Клиент

Марина, мой гвстро прописала ганатон, разо, ребагит, урсосан. Из-за чего симптом манной крупы?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

из за СИБР

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рефлюксная болезнь

2 ответа

21 декабря 2023

Марта

Вопрос закрыт

Грыжа пищевода

2 ответа

8 февраля 2024

Владислав, Уфа

Вопрос закрыт

Почему в животе постоянное урчание

2 ответа

18 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

4 ответа

13 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Кровь после па

5 ответов

27 ноября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-21T16:21:47+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Синдром манной крупы косвенный признак сибр, а сибр не лечится пробиотиками!
Для подтверждения или исключения сибр желательно выполнить дыхательный водородный тест.
Прием спкзмолитиков у вас должен быть длительный, не менее 6 месяцев (дюспаталин), закофальк также на длительный срок, можно чередовать с фибраксином!
При отсутствии эффекта: обсудить с лечащим врачом прием антидепрессантов для снижения гиперчувствительности кишечника!
Дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости+ биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза) для исключения патологии панкреато-билиарной системы!
Здоровья вам!

Конакова Ирина Ивановна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T16:27:35+03:00

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 21 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день! Жалобы на данный момент какие ?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T20:05:05+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Сибр не лечится пробиотиками . На данный момент какие жалобы ?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T20:06:16+03:00

Здравствуйте. Для лечения СИБР не применяют пробиотики!

Диагностика СИБР - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

По описанию у вас СРК. Неэффективность гастроэнтерологической терапии является показанием к применения психотропной терапии в рамках функциональной патологии ЖКТ для купирования висцеральной чувствительности. Для рекомендаций - консультация психотерапевта.

Глазунова Анна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T11:28:12+03:00

Здравствуйте, Мария рекомендую пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
рекомендую :
1. Соблюдайте Диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби

4. Приём Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
Если будет + тест провести санацию