Что вас беспокоит?
Живот и желудок
Здравствуйте, мучаюсь с животом, проходила обследование фгс в апреле, эритематозный рефлюкс-гастрит, по колоноскопии в апреле спастический колит, кровь сдавала 18.09-норма, кальпротектин в сентябре, менее 30, копрограмма в сентябре- норма. Пила спазмолитики, закофальк месяц, пребиотики, живот то болел, то нет, тут неделю назад щаболе желудок и сзади в спине посередине, я думала неврология, но нет, сходила сделала узи, а там недостаточность привратника, гастроэзофагеальный рефлюкс, диффузная эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс, очаговая эритематозная дуоденопатия, симптом манной крупы, гастро прописала : резо.ганатон, ребагит, урсосан. Симптом манной крупы, гастро сказала, что у меня это из-за сибр, хотя я же пила пробиотики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Синдром манной крупы косвенный признак сибр, а сибр не лечится пробиотиками!
Для подтверждения или исключения сибр желательно выполнить дыхательный водородный тест.
Прием спкзмолитиков у вас должен быть длительный, не менее 6 месяцев (дюспаталин), закофальк также на длительный срок, можно чередовать с фибраксином!
При отсутствии эффекта: обсудить с лечащим врачом прием антидепрессантов для снижения гиперчувствительности кишечника!
Дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости+ биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза) для исключения патологии панкреато-билиарной системы!
Здоровья вам!
Татьяна, здравствуйте, все проходила, было в норме
Татьяна, узи делала с июле, все анализы прикрепила
Посмотрела рекомендации по обследованию по поводу сибр прежние
По лечению:
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 6 месяцев
Закофальк продолжить также длительно
Урсосан 500 мг на ночь не менее 3 месяцев .
Ваш вес?
Что со стулом?
Татьяна, гастро выписала мне разо, ганатон, ребагит и урсосан, что Вы думаете по этому лечению, мой вес 79
Татьяна, стул нормальный, оформленный, но сегодня почему то был светлый, это может быть от лекарств.
Татьяна, еще появились небольные эрозии на губе и на внутренней стороне щеки
Татьяна, биохимию прикрепила, делала 21.08
Лечение идентично:
Ребагит можно оставить
Дюспаталин как писала выше обязательно
Урсосан ваша доза 750 мг, повышать постепенно
Закофальк также продолжить
Ганатон на месяц.
Изменения окраски стула может быть связано с приемом лекарств, в частности урсосана
Анализ в норме
Принятый ответ
Добрый день! Жалобы на данный момент какие ?
Ирина, здравствуйте, беспокоит живот периодически и желудок, был дискомфорт при приеме пищи, даже можно сказать что больно, кстати во рту появились 2 небольшие эрозии, болело посередине и тамже в спине по середине
Вам показан курс спазмолитиков - дюспаталин 200-2 р вд до еды за 20 мин-6/8 недель
Разо 20 1р вд до еды за 30 мин -4нед
Ребагит 100-3р вд -4нед
Ганатон 3 р вд до еды за 30 мин 4нед
Препараты урсосан - 1 таб 3 рвд -2-3мес
Ирина, а симптомы манной крупы, это из-за чего
Ранее это считалось признаком заболеваний поджелудочной железы,на данный момент какую-то особую информативность этот симптом не несёт. И это точно не признак Сибр. Сибр оцениваемо дыхательному водородному тесту .
Ирина, а из-за чего это и уходит оно или нет,
Ирина, а мне мой гастро с 36 летним стажем, сказала из-за патогенной флоры
Это никак не влияет на ваше самочувствие, не вызывает каких либо симптомов . Это не опасно для вас и вашего здоровья. Является частой находкой на Фгдс .
Откорректируйте питание -кушайте небольшими порциями 4-5 р вд , начните приём препаратов .
Ирина, а закофальк стоит принимать
Это бад. Если ранее он был без эффекта для вас,и сейчас его на стоит ожидать
Ирина, а вот эрозии во рту, связаны с гэрб
Да, возможно.
Понаблюдайте за ними на фоне терпии
Ирина, спксибо
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сибр не лечится пробиотиками . На данный момент какие жалобы ?
Екатерина, сейчас периодические боли в животе, и тяжесть и дискомфорт в желудке, отрыжка, эрозии во рту 2 штуки, и симптом манной крупы
Симптом Манной крупы - это изменение слизистой на фоне заболеваний гепатобиллиарной системы или панкреатита . Признаки панкреатита у вас есть по МРТ .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Екатерина, по биохимии у меня все нормально
Это хорошо .
Принятый ответ
Здравствуйте. Для лечения СИБР не применяют пробиотики!
Диагностика СИБР - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
По описанию у вас СРК. Неэффективность гастроэнтерологической терапии является показанием к применения психотропной терапии в рамках функциональной патологии ЖКТ для купирования висцеральной чувствительности. Для рекомендаций - консультация психотерапевта.
Марина, мой гвстро прописала ганатон, разо, ребагит, урсосан. Из-за чего симптом манной крупы?
из за СИБР
Марина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария рекомендую пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
рекомендую :
1. Соблюдайте Диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Приём Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
Если будет + тест провести санацию
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201914 ответов
- 13 Октября 202113 ответов
- 12 Ноября 20228 ответов
- 14 Марта 20236 ответов