Что вас беспокоит?
Повышен са 72-4
Здравствуйте! Месяц назад случайно в результате чек-апа обнаружила повышенный Са 72-4 до 17. Испугалась, сделала узи брюшной полости-норма, узи малого таза-норма, сдала кал на скрытую кровь и кальпротектин -норма. Сделала гастроскопию-обнаружили эритематозную гастропатия. Врач прописала только РАЗО 20 мг в течении месяца. Месяц пропила, боли ниже под грудью в центре не ушли. Пересдала через месяц. Са 72-4 а он уже 47. Подскажите, может ли быть такой резкий скачок вверх маркера при эритематозной гастропатии? Понимаю что маркер не специфический, но всё же, Говорит ли этот скачок о зно? Онкомаркеры РЭА, 19-9, са-125 в норме, гемоглобин 138
Принятый ответ
Здравствуйте.
Са 72‑4 - очень нестойкий маркер, он может повышаться при гастритах, язвенной болезни, панкреатите, инфекциях, даже при лабораторных ошибках может повышаться. Один скачок с 17 до 47 без очага по обследованиям сам по себе не говорит об онкологии.
Вы можете проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу дополнительных обследований, возможно, понадобится КТ органов брюшной полости для выявления хронических заболеваний.
Но по текущему набору данных говорить, что это точно злокачественная опухоль, оснований нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.
По результатам инструментальной диагностики вы достаточно комплексно обследованы и никаких признаков злокачественности не обнаружено. Маркер действительно мог среагировать на воспалительный, не опухолевый процесс.
В данном случае показано дальнейшее лечение через гастроэнтеролога, ситуация не онкологического характера
Нужно ли делать КТ с контрастом при таком скачке маркера?
Нет, по текущим обследованиям никаких находок нет, поэтому в КТ , как дополнительной диагностике, нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза и их повышение может быть связано с воспалительными или доброкачественными процессами в организме.
Онкомаркер Са72-4 не специфический онкомаркер и его не наблюдают даже при наличии подтвержденного злокачественного процесса.
Да, повышение его может быть связано с воспалительным процессом органов жкт.
Рекомендуется повторная консультация у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Онкомаркёры не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр СА72-4 - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно
объяснить любым неопухолевым заболеванием, например, ЖКТ)
Выполнено УЗИ ОБП и ФГДС - и нет никаких значимых находок
Подобных ситуациях цифра остается цифрой, без какой-либо клинической значимости
Нужно ли делать КТ с контрастом при таком скачке маркера?
При чистой картине по УЗИ и ФГДС - показаний нет
А если маркер РЭА стоит на отметке 2 не повышаясь, и при показателе са 72-4 17 и 47. Говорит ли это тоже в пользу гастроэнтерологии а не зно.
в целом, это ни о чем не говорит - так как все маркеры неспецифичны
Принятый ответ
Здравствуйте. Сам по себе рост СА даже до таких значений не говорит о наличии рака, особенно при нормальных обследованиях. Этот маркер очень нестабилен и часто повышается при гастрите, воспалении слизистой желудка и других неонкологических состояниях.
В вашей ситуации, с нормальными УЗИ, анализами и гастроскопией без серьёзных находок, вероятнее причина именно гастроэнтерологическая. Нужна консультация гастроэнтеролога.
Нужно ли делать КТ с контрастом при таком скачке маркера?
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20197 ответов
- 26 Апреля 202118 ответов
- 18 Апреля 202228 ответов
- 26 Мая 202215 ответов