Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая анемия у ребёнка 1 года
6 ответовЛечение тяжёлой степени анемии у ребёнка 1 года. Железодифицитная анемия. Показатель гемоглобина 50,после приёма мальтофера (2 недели) поднялся до 61, следующие 3 недели показатели не изменились. Какой план лечения будет актуален в данной ситуации.
Для подтверждения дефицита железа нужно сдавать ферритин и, желательно, коэффициент насыщения трансферрина. И, конечно, обратить внимание на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (обычно при дефиците железа снижен MCV). Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%, значит, есть дефицит железа, тогда нужно принимать мальтофер по 2 капли на кг веса в день. Если гемоглобин не повышается за месяц приема препаратов железа хотя бы на 10 г/л, терапию можно считать не эффективной, можно рассмотреть замену препарата железа либо, учитывая степень анемии, можно прокапать внутривенно (лучше в стационарных условиях или хотя бы в условиях дневного стационара). Если же терапия эффективна, тогда продолжить прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30. В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Дополнительно стоит оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. Также параллельно с лечением дефицита железа важно выяснить причину возникновения дефицита железа: не было ли анемии у Вас во время беременности? Не родился ли ребенок недоношенным или с низкой массой тела? Был на исключительном ГВ или на ИВ? Введен ли прикорм, мясо? Если все было нормально, рекомендую еще обратить внимание на уровень эозинофилов в общем анализе крови. Так как глистные инвазии у детей тоже могут приводить к дефициту железа.
Определить какая анемия и как лечить
15 ответовЗдравствуйте,2,5 месяца после родов.был низкий гемоглобин,сейчас сдала анализы.вот результаты,помогите, пока не могу гематолога найти,определить что за анемия и каким образом лечится.кормлю грудью.феррум лек и мальтоыер не могу пить,расстройство жкт сразу
Здравствуйте, Надежда, анемии у вас нет - уровень эритроцитов и гемоглобина в норме, но есть признаки латентного железодефицита, вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, не ранее чем через 10 дней после отмены контроль уровня Ферритина
Железо-дефицитная анемия после родов
13 ответовДобрый день. В конце июля 2023г родила с потерей крови 1 литр, принимала сорбифер дурулес в течении месяца. С 7 месяца беременности ставили ЛЖДА также принимала сорбифер до родов. Сейчас сдала общий анализ крови и ферритин, есть ли анемия по результатам? Нужно ли принимать...
Здравствуйте. Анализы прикрепите. эритроцитарные индексы снижены - будто железа не хватает. Есть повышение нейтрофилов - вы сдавали когда анализы - не болели? возможно, что ферритин завышен ложно на фоне воспалительного процесса (орви).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: чувство неопоржненнго кишечника (без позывов в туалет , будто просто газы или что то в кишечнике) , разовые покалывания в левом подреберье. Стул нормальный (редкие запоры не более двух суток , раз два в пару месяцев) . В анализах анемия. Вопрос, что делать,...
Здравствуйте, Денис Как давно беспокоят симптомы? Анализы посмотрела: есть признаки скрытого железодефицита, нарушения липидного обмена (повышение холестерина, отложение жировой ткани на поджелудочной, взвесь в пузыре) Пока ничего критичного по анализам не вижу, нужно дообследовать кишечник, чтобы понять причину симптомов. Для диагностики рекомендуется: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР Из рекомендаций на данный момент: 1 Соблюдение диеты LowFodmap в течение 1 месяца, далее переход на средиземноморский тип питания (учитывая нарушения жирового обмена) 2. Метеоспазмил по 1 таб 3раза в день до еды 4 недели 3. Контроль узи раз в год - динамическое наблюдение полипа. 4. прием препаратов железа - феррум лек 100 мг по 2 таб в сутки во время еды втч 3 месяцев, через 3 месяца контроль железа, ферритина, ОЖСС в крови
Повышенная утомляемость, учащенный пульс в первой половине дня, после еды стоя 95 уд., если начну мыть посуду может подниматься до 120 уд., бывает нехватка воздуха даже при легком волнении. Это анемия или реакция организма на стрес. Обильные месячные, нервничаю, ПА появились....
Здравствуйте! Описанные вами симптомы, действительно, требуют внимания. К сожалению, результаты обследования не прикрепились к вопросу. Попробуйте еще раз или напишите результаты текстом анализы и нормы лаборатории.
Гастрит, дуоденит, хеликобактер
3 ответаДобрый день! Ситуация такая. В середине февраля резко заболел желудок (терпимо), появилась боль при глотании, в основном только слюны, еда терпимо проходила и зуд в горле. Обратилась к терапевту. Без анализов: вероятно острый гастрит и хеликобактер. Назначено: Клацид,...
Здравствуйте. Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения: кларитромицин+ амоксициллин +ипп. При не эффективности первой схемы лечения рекомендуется использовать вторую. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию: - тетрациклин 500мг 4р р день 14 дней - метронидазол 500 3 р день 14 дней - де-нол 120мг 4 раза в день - ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 4 недели - далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 4 недели - после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. - при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день. Неприятные симптомы в горле, вероятнее всего, следствие рефлюкса содержимого желудка в пищевод.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный антрум гастрит
22 ответаЗдравствуйте. Сделала гастроскопию. Прикрепила протокол. Скажите пожалуйста: возможно сочетание полных и плоских эрозий (обычно слышала, что выявляются либо только плоские или полные эрозии); какое лечение провести при наличии хеликобактер +++. Сейчас к врачу попасть не могу....
Здравствуйте . Сейчас стул в норме ? Как правило назначается следующая терапия , Но рекомендую обсудить с доктором очно : Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 2 недели Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день во время еды 14 дней Вильпрофен 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели за 45 мин до еды ( от него черный стул ) Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней , далее Максилак по 1 капс в день 10 дней .
Эрозивный гастрит лечение
6 ответовДобрый вечер! Помогите пожалуйста вылечить эрозивный гастрит за месяц, т. к. необходимо сделать лапароскопию кисты яичника, уже чихнуть больно. На ФГС выявили острый эрозивный гастрит, хелик-отриц, pH3. Жалоб со стороны жкт нет, только снижение веса за 2 мес-4.5кг,сейчас...
Добавьте Де-нол 1 т 3 р в день 14 дней, в побочных потемнение стула, он ускорит выздоравление.
Рефлекс, эрозии, гастрит
17 ответовПроблемы жкт меня преследуют сколько себя помню. Последние 3 года все чаще и чаще много стресса. В ноябре 2024 фгдс хеликобактер, много желчи в желудке, реылюк гастрит, колоноскопия полип удалили, не лечилась как то отпустило. 05.25 питание не очень чаще кофе, начали...
Здравствуйте! При эрозивной картине в желудке обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), НО спустя 2 недели после отмены приема висмута. При приеме висмута диагностика на хеликобактер пилори неинформативна. При положительном результате на хеликобактер назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) Также при сохранении жалоб на тяжесть в эпигастрии рекомендуют к приему прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный гастрит
17 ответовЗдравствуйте, маме 62г.Болеет сильно полгода. Прошли обследования, лечение полтора месяца проходит. Но всё так же сильно болит, особенно после еды, даже спазмалитики не помогают. Похудела сильно, так как не может есть изза боли. По обследованию :густая желчь, эрозивный...
Билирубин в норме, поэтому от желчного зуда быть не может. 50 мг Дицетел.