Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
17 ответовЗдравствуйте. Пару дней несильные но постоянные тянущие боли в пояснице. Сдала общ анализ мочи и крови, а также узи почек. Анализ мочи-идеальный. По узи - все в пределах нормы. Помогите разобраться с анализом крови… там не все идеально. P.s. Последние недели 2 утомляемость,...
Пожалуйста ?Рад был помочь
Боль в пояснице и ноге
20 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В течение нескольких лет периодически болит поясница, болит не сильно, боль скорее ноющая, через некоторое время сама проходит. Если встаю с корточек, стреляет от бедра в колено. Так же периодически болит правая нога в разных местах (бедро, икра,...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и маленькие грыжи без сдавления нервных корешков. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев. Вы рписываете совершенно другую боль от паха и тазобедренного сустава до колена во всем бедре. Нервный корешок такую боль давать не может. + усиление боли при ротации в тазобедренном суставе и боль в коленном суставе. В таких случаях рекомендуется проведение МРТ тазобедренного сустава и консультация травматолога-ортопеда и ревматолога по необходимости.
Здравствуйте. У меня следующая проблема. Месяца 2 назад начались боли в пояснице или чуть выше. Волнообразно.то проходили то опять . Потом стало закладывать уши и как глотаешь там щелелкает и вроде легче становится и раскладывает , был у лора назначали первый раз капли с...
Здравствуйте По крови нет воспаления. По мно есть мелкие кисты в пазухах , их наблюдать раз в год у лор врача. На данный момент у вас картина острого тубоотита. Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб. Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос). Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад; • зевание; • движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево; • пустой глоток с закрытым ртом; • вдох с закрытым носом; • жевать жевательную резинку или конфету, мармелад. По пояснице вам к ортопеду и неврологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные боли в пояснице
4 ответаИспытываю на протяжении многих лет постоянные боли в пояснице, особенно после лежания на спине, долго сидения. пару лет назад на мрт была обнаружена гемангиома а на мрт от 26.04.25 года настораживает формулировка: Изменения Modic mun 1асептический спондилодисцит Узел...
Здравствуйте. По поводу беспокойств: - " изменения красного костного мозга по типу асептического воспаления (Modic mun 1)" - ничего в этом страшного нет. Костный мозг отреагировал на воспаление рядом. Такое обычно даже не указывают в заключении. - Узлы (грыжи) Шморля - это вдавление межпозвонковых дисков в тело позвонка. У Вас они 3 мм и не имеют клинического значения. Они протекают бессимптомно пока не достигают критических размеров. Игнорируйте. В таких случаях обычно рекомендуют пройти комплексное лечение: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Физиотерапию из-за гемангиомы не рекомендую. Но можно массаж и мануальную терапию. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в пояснице и крестце
4 ответаДобрый день. С недавних пор у мужа начала сильно болеть спина, отдаёт в ногу, раньше лечили грыжи при приступах - Комбилипен и Мовалис, больше лечения не было. Неделю назад после тренировок боль очень усилилась, спать может только на полу, уколы помогают слабо, сделал МРТ,...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Основные изменения по МРТ на сегменте L5-S1. При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Если боли на фоне комплексной консервативной терапии сохраняются в течение трех месяцев или развивается неврологический дефицит ( слабость в ноге, снижение чувствительности…), то стоит задуматься об операции. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)
Боль в ногах и пояснице
15 ответовДобрый день, беспокоит жжение и боль в области икр и ступней обеих ног. В ступнях покалывания жжение и онемение. При этом болит поясница, связано или нет не знаю. Когда ложусь отдыхать боль в ногах проходит, но среди ночи может вернуться и не дать уснуть. ЛФК занимаюсь чуть...
Здравствуйте По мрт Радикулопатия L5( грыжа l4-5) может быть : 1) Локализация боли: наружная поверхность ноги до 1 пальца. 2) Гипестезия ( снижение чувствительности ) : наружная поверхность голени и внутренняя поверхность стопы. 3) Парез( нарушение движения ) : тыльное сгибание большого пальца или стопы, внутренняя ротация стопы. 4) Рефлекс: сохранены. Также Грыжа может сдавливать нервный корешок , в таком случае она проявляется Радикулопатией S1( грыжа l5-s1) : 1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки. 2) Гипестезия ( снижение чувствительности ): наружная поверхность стопы, подошвы. 3) Парез ( нарушение движения ): подошвенное сгибание большого пальца или стопы. 4) Рефлекс: ахиллов. Топирамат может вызвать парестезии. Нельзя исключить Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина. Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес. Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют : регулярные физ. нагрузки Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя частые прогулки, велосипед массаж НК, водные процедуры НК Если уровень ферритина в норме рекомендуют : Прамипексол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовМужчина 52 года. Часто мучается со спиной. 2 дня назад сильно вступило в поясницу. Не может встать с кровати, не может сам надеть носки. Участилось мочеиспускание. Боль сильная, отдаёт в пах, при подъёме ноги болит задняя часть и пятка. Сделал мрт, заключение скидываю. Нужна...
Добрый день! Учитывая Ваши результаты МРТ, пока имеет смысл пройти консервативное лечение + ЛФК, расслабляющий массаж + плавание с целью лечения: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 3) сирдалуд 2 мг (на ночь) 4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание Если эффекта от лечения не будет - тогда показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об оперативной коррекции!
Боль в спине
14 ответовБольше двух лет бабуля мучается с сильными болями в пояснице и ногах. Постоянно пьет Немисил и не может повернуться/нагнуться. Дискомфорт и боль при каждом движении. Неврологи выписывают лечение с витаминами группы В и гармонами, временный эффект. Выполнили МРТ. Можете...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше При такой длительной боли применение препаратов НПВС и гормонотерапия обычно малоэффективна и длительное применение этих препаратов не рекомендовано При хроническом болевом синдроме назначают препараты из других групп Например прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты) Также рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, когда нет острой боли
Добрый день! Беспокоит 5-ый месяц боль в пояснице на протяжении суток, с утра особенно. Скованность в амплитуде колебания тазом. В ноге не отдаёт. Боль слегка жгучего, тянущего характера. ПО МРТ от апреля 2023 г. дорсальная медиальная экструзия L4-5 межп.диска с...
Конечно причём габапентин с повышением постепенным с 300 мг в сутки вечер до 300 2 раза в день и до 3 таблеток в сутки например по 300 мг в 12:00 300 мг в 18:00 и 300 мг на ночь пока до месяца и это началтная - средняя доза для лечения подобной боли только и дело не одного дня. А 300 мг в сутки это неэффективная доза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль внизу живота и в пояснице
17 ответовПару дней назад была овуляция, и вот уже 3 день тянущая боль внизу живота и в пояснице. И как будто болит кишечник. В первый день были слизистые выделения с красными вкраплениями, вчера были бурые выделения, сегодня розовые. Раньше тоже бывало, что овуляция проходила...
Екатерина, здравствуйте Проявления овуляторного синдрома допустимы до 5дней. Для снижения дискомфорта провставляйте в прямую кишку на ночь индометациновые свечи 3дня. Должно помочь