Что вас беспокоит?
Постоянные боли в пояснице
Испытываю на протяжении многих лет постоянные боли в пояснице, особенно после лежания на спине, долго сидения. пару лет назад на мрт была обнаружена гемангиома а на мрт от 26.04.25 года настораживает формулировка: Изменения Modic mun 1асептический спондилодисцит Узел Шморля что это такое и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу беспокойств:
- " изменения красного костного мозга по типу асептического воспаления (Modic mun 1)" - ничего в этом страшного нет.
Костный мозг отреагировал на воспаление рядом. Такое обычно даже не указывают в заключении.
- Узлы (грыжи) Шморля - это вдавление межпозвонковых дисков в тело позвонка. У Вас они 3 мм и не имеют клинического значения. Они протекают бессимптомно пока не достигают критических размеров. Игнорируйте.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти комплексное лечение:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Физиотерапию из-за гемангиомы не рекомендую. Но можно массаж и мануальную терапию.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения Modic mun 1асептический спондилодисцит, Узел Шморля - изменения, не имеющие клинического значения. Какого-то либо лечения не требуют.
Боли в спине чаще вызваны слабость мышц.
Следовательно, медикаментозного лечения чаще не требуют. Основа - лечебная гимнастика, укрепление мышц пресса, спины, ягодичных.
Принятый ответ
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеются множественные протрузии межпозвонковых дисков, Изменения Modic mun 1асептический спондилодисцит.Свидетельствует о нагрузке на позвоночник .
Лечение дорсопатии с протрузиями межпозвонковых дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика пргрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Изменения Modic 1 — это воспалительные изменения в костном мозге позвонков, часто связанные с дегенерацией межпозвонковых дисков. Проявляются отеком и раздражением, что может вызывать хроническую боль, особенно при нагрузке. Не связаны с инфекцией («асептический» означает отсутствие патогенов)
▪️ Асептический спондилодисцит — воспаление межпозвонкового диска и прилегающих позвонков без инфекции. Обычно возникает на фоне дегенеративных изменений, травм или аутоиммунных процессов. Может усиливать боль и скованность
▪️ Узел Шморля — продавливание хряща диска в тело позвонка. Часто протекает бессимптомно, но крупные узлы иногда провоцируют локальную боль
▪️ Что делать?
1. Консультация специалиста: невролог или ортопед для оценки степени поражения и исключения других причин боли
2. Лечебная физкультура (ЛФК): упражнения для укрепления мышц спины и корсета (например, пилатес, плавание)
3. Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электрофорез для снижения воспаления и боли
4. Медикаменты: короткий курс НПВС (диклофенак, нимесулид) при обострениях, миорелаксанты (тизанидин) при спазме мышц
5. Коррекция образа жизни: избегайте длительного сидения/стояния, используйте ортопедический матрас и подушку, контролируйте вес
6. Наблюдение: регулярные МРТ для отслеживания динамики (особенно гемангиомы, хотя они редко опасны)
▪️ Эти изменения связаны с возрастными или нагрузочными дегенеративными процессами. Прогноз благоприятный: при комплексном подходе боль можно контролировать
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 23 Февраля 20211 ответ
- 23 Декабря 202120 ответов