Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Габапентина и синдром отмены
10 ответовДобрый день. Муж военный, был серьезно ранен несколько лет назад, ему назначили габапентин в дозировке 15 таблеток, так как нейропатическая боль из-за зажима нервов, долго ждал операций, и все это время врачи кормили им, около 1,5 лет. Летом начали снижать дозировку после...
Здравствуйте. Габапентин действительно может вызывать физическую зависимость особенно если применяется длительно и в больших дозах. Типичный синдром отмены габапентина обычно развивается в течение 12-48 часов после последней дозы и длится от нескольких дней до 2-3 недель, редко дольше. Так как прошло более 3 месяцев с последнего приема, то сохраняющиеся симптомы в этот период маловероятно объясняются синдромом отмены габапентина. Описанные симптомы - утренняя внутренняя дрожь, потливость, раздражительность могут быть проявлением наиболее вероятно тревожного расстройства с паническими атаками, в целом описанное состояние полностью соответствуют тревожному расстройству. Панические атаки могли быть изначально спровоцированы длительным стрессом но по мере развития тревожного расстройства, могут становится спонтанными без каких либо провоцирующих факторов. Так же не исключается вариант посттравматического стрессового расстройства. Из соматических причин рекомендуют исключать проблемы с щитовидной железой ( анализы на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы), глюкозу крови проверить. И рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта - это ключевое направление при таких состояниях. Из немедикаментозного очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия ( КПТ) это можно сказать золотой стандарт при панических атаках, только важно найти специалиста работающего именно в рамках КПТ. Так же рекомендуют подключение дыхательных техник - например дыхание 4-7-8 по 2-3 минуты 2-3 раза в день и в периоды некомфортного самочувствия, диафрагмальные техники, регулрная физическая активность, нормализация режима сна - это не медикаментозные методы но если регулярно их соблюдать очень эффективно. Медикаментозно , если кпт оказывается недостаточно, обычно назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС такие как эсциталопрам, сертралин - они входят в мировые клинические протоколы лечения таких состояний, данная группа препаратов безопасны для мужской фертильности, решение принимается индивидуально с психиатром. Современные антидепрессанты при приеме мужчиной не влияют на качество сперматозоидов и не представляют риска при планировании.
Анализ на TREPONEMA PALLIDUM
3 ответаЗдравствуйте. Я не понимаю, почему анализы показывают сифилис, которым я никогда не болела. Не болела, не лечилась от него, откуда взялся не понимаю. В 2004 г были первые роды, Экс , тяжелый гестоз. Тогда меня обследовали на все, что можно и анализы были чистые. И во...
Добрый день! Анализы скоре всего ложноположительные. За это говорит отсутствие лечения от сифилиса, прошлые беременности и здоровый муж. Для выяснения ситуации следует обратиться в КВД- там Вам проведут комплекс анализов (специфичных для сифилиса и не специфичных) и дадут официальное заключение. Обязательно соблюдайте правила сдачи анализов на сифилис: - Кровь от больного с подозрением на сифилис должна быть получена натощак. - Накануне исследования больной не должен употреблять алкоголь, лекарственные и наркотические препараты. - Не производят забор крови от лихорадящих больных, женщин в период менструации и в первую неделю после родов.
Почему болит пятка
9 ответовЗдравствуйте!В 2023 году в августе начала болеть сильно пятка, поставили блокаду и на две недели хватило и опять! Болела правая пятка! В январе 2024 года обратилась к ортопеду, назначил лечение, но ничего не помогло,стала болеть и левая стопа. 21.05.2024 обратилась к другому...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Имеем дело с плантарным фасциитом.(это воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости) Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога и депрессия!
32 ответаЗдравствуйте! 3 месяца назад пережила стресс. На утро проснулась, было головокружение, шаткость, тошнота и отказ от еды. Человек я очень мнительный, ипохондрик, сразу реагирует ЖКТ в случает стресса. В связи со смертью мамы, все усугубилось. Мне врач назначил Золофт, я 5 дней...
Здравствуйте, миртазапин эффективен при депрессии и расстройствах сна, на тревогу он влияния не оказывает, для купирования тревожных проявлений можно как раз применять Тералиджен. Такая терапия имеет место быть при непереносимости СИОЗС (сертралина). Если на фоне лечения состояние не стабилизируется полностью, то в схему все же можно добавить СИОЗСН (например, феварин, эсциталопрам) в небольшой дозе.
Сахарный диабет
10 ответовЗдравствуйте, два дня назад приобрел глюкометр, по причине подозрения повышения сахара. Я по образование врач военный, сейчас на пенсии Пользовался глюкометром первый раз, до этого кровь на сахар смотрели два года назад, все было нормально. Вообщем делаю анализ, глюкометр...
Здравствуйте, любые таблетки для снижения сахара работают на остаточной секреции инсулина в поджелудочной железе,если таблетка снижает сахар , значит инсулин в железе есть и он вырабатыввется. Манинил очень агрессивный препарат из группы Сульфанилмочевина, с него не нужно начинать лечение, т.к. он стимулирует выработку инсулина из поджелудочной железы и может быстро привести к истощению секреции. Поэтому, Метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером. Джардинс 25 мг утром. Вам 48 лет, Ваши целевые показатели сахара крови натощак до 6.5 ммольл/л, через 2 часа после еды до 8.0 миоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %, если через 4 недели сахар крови не снижается, то можно к терапии добавить Амарил 2 мг утром за 15 минут до завтрака.
Получила результаты что там не так
17 ответовПлохо себя чувствую все время прошла обследование невролог назналил антидепрессанты пью Вот ещё анализы сдала вижу что не очень, очень боюсь что то не так .
Здравствуйте! Повышение пролактина А ТТГ не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ревматоидный серонеготивный артрит3 года, начали болеть плечевые суставы и руки, запястья,плечевые мышцы. Невролог выписал эторикоксиб тиоктовую, кокарнит, ипидакрин, затем нейроуридин и габапе
Здравствуте! Попробуйте фонофорез+гидрокартизон
Посмотрите пожалуйста результат анализа на стафилококк. Надо ли какое-то лечение?сдавали выявить нейровосполение. Посоветовал невролог. У ребёнка нервные тики. Какое лечение лучше? Стриптакок отрицательный
Золотистый стафилококк - это условный патоген, который не требует санации, живет на слизистых в норме, титр его небольшой, поэтому лечения не требуется. Самое главное - это то, что стрептококк не высеян, а условную флору мы не лечим, потому что вариант нормы.
Добрый день, подскажите пожалуйста насколько опасно заключение узи, что делать, как лечить, и нам невролог прописал Пантогам, можно ли его вообще принимать, нам 1 месяц
Если в анамнезе данных асфиксии, гипоксии выраженной нет, то не должно быть такое заключение в диагнозе. С учетом жалоб уже у ответах, я бы Пантогам оставила.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
12 ответовДобрый день! У ребенка 8 мес аффективно-респираторные приступы с посинением. Невролог отправила на анализ крови, исключить анемию. Скажите, все ли в порядке по анализам?
Здоровья Вам и Вашему ребенку!