Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы, печень, выпадение волос
9 ответовЗдравствуйте! У мамы (49 лет) тотальное выпадение волос, низкая температура (35,7–36,0), синяки от легких ударов. Прикладываю фото всех анализов и УЗИ. Вопросы: 1. Есть ли у нее холестаз (застой желчи)? Нужен ли Урсосан 500 мг на ночь при ее гемангиоме 3 см? Что вы скажите...
Здравствуйте. По представленным данным признаков холестаза нет. Для застоя желчи обычно характерно повышение ГГТ и ЩФ, а также расширение желчных протоков по УЗИ. ГГТ, ЩФ, АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы, желчные протоки не расширены, поэтому данных за нарушение оттока желчи не получено. Повышение билирубина до 29,7 при нормальных АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ чаще говорит о доброкачественных особенностях обмена билирубина (например, синдроме Жильбера) или требует контрольного анализа с фракциями билирубина в динамике. Гемангиома печени 3 см является доброкачественным сосудистым образованием. Урсосан на размеры гемангиомы не влияет и показаний к его назначению не видно. Для выпадения волос более значимым выглядит дефицит витамина D (19,1 нг/мл). Ферритин 82 нг/мл и ТТГ находятся в пределах нормы. Гептрал и Эссенциале при нормальных печеночных ферментах обычно не применяются. В таких случаях чаще рассматривают коррекцию дефицита витамина D. Также обращает внимание общий белок 63,4 г/л (слегка ниже нормы). Стоит оценить питание, достаточность потребления белка и при необходимости проверить витамин В12, фолиевую кислоту, цинк и консультацию трихолога, так как именно дефицит цинка нередко сопровождается диффузным выпадением волос
Добрый день! Сдала анализы крови по оак и биохимии все в норме. Железо 3.53, ферритин <8, коэффициент насыщения трансферрина 4.9. Сделала фгдс недостаточность кардии, гастрит 1ст, бульбит 1 ст, зарубцевавшееся язва 12 кишки( не знала даже что она была) собираюсь на прием к...
Здравствуйте! Снижение Ферритина указывает на дефицит железа в организме. Это приводить к слабости, утомляемости и другим симптомам. При железодефицитной анемии /дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка). Лечение железодефицита проводится у терапевта. К гематологу нет необходимости идти, если нет заболевания крови.
Вздутие живота.
22 ответаДобрый день. Ребёнку 2 года. Вес 13800,рост 87. Уже 3 месяца лечим дисбактериоз,улучшений нет,ребёнка периодически мучает сильное бурление в животе,вздутые живота и нерегулярный стул. Узи брюшной полости делали 4 мес.назад,был застой желчи,остальное в норма. Неделю назад...
Я тоже советую Вам убрать. На две недели-маловато, но для понимания, есть ли динамика, достаточно. Анализ поможет в постановке диагноза, так что сдать его будет полезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в желчном
12 ответовМне 26 лет. Спустя 1,5 года решила сделать проверку организма после родов. УЗИ органов малого таза все в порядке. Кровь и мочу приложила. УЗИ брюшной в желчном сказали полип и застой желчи. Почки сказали деформированы так как был пиелонефрит раньше. Полип сказали...
Здравствуйте, Анастасия обследования посмотрела Полипы бывают истинными и ложными. Истинные полипы - это доброкачественные выросты слизистой желчного пузыря, и , действительно, их нужно просто наблюдать (узи раз в год), ложные полипы - это сгустки желчи, прилепленные к стенке пузыря, их можно растворить препаратами УДХК. Узи метод не позволяет дифференцировать тип полипа, в некоторых случаях проводят КТ или МРт с контрастом для уточнения типа полипа и определения дальнейшей тактики лечения. В Вашем случае, учитывая, что имеется сгущение желчи, можно попробовать начать курс препаратов УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом на 3 месяца предварительно. Через 3 месяц повторить узи для оценки эффекивности проводимой терапии, если полипы исчезли или уменьшились в размерах - значит они были ложными. По анализам у Вас несколько повышен холестерин, повышение в молодом возрасте может быть на фоне погрешностей в питании, избыточной массы тела, при патологиях щитовидной железы, при наследственной дислипидемии. Поэтому по рекомендациям: - соблюдение средиземноморской диеты (что также важно при нарушениях реологии желчи) - коррекция массы тела (если есть ее избыток) - частое дробное питание небольшими порциями для обеспечения регулярного желчеооттока - прием препаратов удхк также способствует снижению холестерина Через 3-4 месяца после начала лечения, диеты можно повторно выполнить липидограмму для оценки эффективности терапии и диеты
Креаторея, Стеаторея
19 ответовДобрый день. Ребёнку 3,5 лет. В августе прошли лечение от гэр , в октябре от лямблий. В декабре сдали кал, опять обнаружили лямблии, креаторея, стеаторея. В августе прошли курс креона, хофитола, триметад. Держали строго диету, сейчас конечно не так второго держим. Исключили...
Добрый день! Малыш жалуется на что-то ? Беспокоит его что то из жалоб?
Изжога , тошнота , рвота
9 ответовДобрый день Беспокоит по ночам изжога , днём постоянно тошнит , чуть ли ни каждый день рвота особенно по утрам на тощак , цвета кала ,то зелёный , то светло коричневый , то белый Выполнил фгдс , все в норме Делал УЗИ правда это было в начале года , тоже все в порядке за...
Здравствуйте. Рекомендуется в таких случаях повторить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. При застое желчи эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно, при исключении наличия конкрементов. При таких симптомах может использоваться прокинетик - ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту. При возникновении обесцвеченного стула и рвоты, болей рекомендуется обратиться в приёмное отделение стационара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже неделю ноющая боль в правом боку , чуть выше пупка. По фгдс: поверхностный гастрит, дуодено- гастрольный рефлюкс, хеликабактор. По узи: состояние после холецистэктомии уже как 4 года . Остальное Анализы крови в норме. Сейчас пью де-нол.Боль немного утихает после еды. Из-...
СИБР может вполне давать болевой синдром. Касательно ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то это вопрос тоже не простой, рецедивировать может часто. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. При обострении, курсовой приём препаратов. Так же нельзя исключить и функциональные нарушения вызванные ДСО (дисфункции сфинктера Одди), которые тоже могут давать болевой синдром. Про них в самом первом сообщении писала.
Повышен билорубин
13 ответовЗдравствуйте.Женщина 39 лет.Рост 165,вес 58. Два месяца назад были боли в правом боку,думала апендицыт.Посетила хирурга,патологий нету. Сдала анализы,повышен билорубин прямой.По УЗИ застой желчи. Прописали Урсосан 500 на ночь.Принимаю с 1.11,боли ушли сразу на 3 день.Но...
Здравствуйте! По результатам анализов общий билирубин повышен за счёт прямой фракции. Такие результаты характерны для поражения печени желчного пузыря и желчевыводящих путей. Печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути составляют единую гипотобилиарную систему. Поэтому работа этих органов взаимосвязана. Хронический холецистит является воспалением желчного пузыря. Поэтому повышение билирубина вероятнее всего обусловлено хроническим холециститом. Боль в левом подреберье может являться одним из симптомов хронического холецистита. При этом очень часто холецистит осложняется панкреатитом то есть воспалением поджелудочной железы. Для исключения панкреатита желательно собрать кал на панкреатическую эластазу. Панкреатическая эластаза - это фермент поджелудочной железы, который расщепляет пищевые белки. Анализ кала на эластазу наиболее точно отражает функцию поджелудочной железы. На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики панкреатита. При выявлении панкреатита обычно рекомендуют принимать препараты для заместительной ферментной терапии. Такие как Креон. Желчь образуется в печени. В желчном пузыре желчь не вырабатывается, она в нём только хранится и поступает из печени. Да действительно, Урсосан - это лучший на сегодняшний день желчегонный препарат. При хроническом холецистите обычно наблюдается застой желчи внутри желчного пузыря. Поэтому Урсосан действительно очень хорошо помогает при холецистите и других заболеваниях желчного пузыря. Да, Вы делаете абсолютно правильно, что придерживайтесь лечебного стола номер 5 по Певзнеру. По поводу диеты: на самом деле - чем дольше, тем лучше. Поскольку холецистит является хроническим заболеванием, то желательно придерживаться диеты всегда. Небольшие послабления во время праздников допустимы, но только небольшие. Для желчного пузыря наиболее вредны жиры и алкоголь. Поэтому при хроническом холецистите желательно не употреблять алкоголь вообще и минимизировать употребление жиров. Помимо анализов для оценки состояния желчного пузыря печени поджелудочной железы желательно повторно выполнить УЗИ органов брюшной полости. Анализы отражают функцию этих органов. А структуру этих органов можно оценить именно по результату УЗИ. Поэтому 1 раз в 3 месяца желательно выполнять УЗИ органов брюшной полости. На фоне соблюдения лечебной диеты и приема лекарственных препаратов продолжительность жизни при этих заболеваниях не отличается от среднестатистической. Пожалуйста, не переживайте. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте, уже года два может чуть меньше каждый вечер поднимается температура в пределах 37.1-75.5, слабость естественно тоже присутствует, и ничего не помогает, не порошки типа ферверкса ни аспирин) по обследованию знаю что у меня пелонифрит, но почки в последнее время...
Здравствуйте, сделайте оак, оам и узи почек,биохимию крови - ферменты печени, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ,хст, сахар крови; сдайте кровь на персистирующие инфекции - ВЭБ, ЦМВ, гепатиты, ВИЧ, ФГ легких. Причин субфебрилитета множество, нужно обследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ув. доктора ! Очень боюсь тромбов. Пришли анализы, прикрепляю. Узи ( тромбы не обнаружены ) есть начальная стадия варикоза. Воды пью 1.5 литра в день. Никакие лекарства не принимала. Установленного ковида у меня не было, хотя болела. В санатории врач...
Здравствуйте! Изменения в анализах незначительные, они не говорят о серьезном риске или факте наличия тромбоза. Для профилактики достаточно ввести активный образ жизни, своевременно лечить возникающие острые заболевания, не допускать обезвоживания, не злоупотреблять алкоголем.