Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат гистологии операционного материала: Аденокарцинома low-grade поперечной ободочной кишки с инвазией в параколитическую жировую клетчатку и близким подрастанием к серозной оболочке без выхода на её поверхность. Опухоль с умеренной внутриопухолевой лимфоцитарной...
Здравствуйте! При pT3N0 MSS адъювантная химиотерапия не обязательна, но может быть проведена при желании пациента после обсуждения рисков и пользы. Аргументы ЗА адъювантную химиотерапию : 1) При глубокой инвазии (pT3), даже при N0 есть риск микрометастазов, а адъювантная терапия может снизить риск рецидива на 5-10%. 2)Молодой возраст. Чем более молодой возраст, тем больше ожидаемая продолжительность жизни и тем больше риск рецидива. Аргументы ПРОТИВ адъювантной химиотерапии : 1) Отсутствие лимфоваскулярной/периневральной инвазии, низкой дифференцировки, MSI-H статуса, опухоль low-grade, отсутствие метастазов - всё это указывает на благоприятный прогноз 2)Проведена радикальная операция (R0) с расширенной лимфодиссекцией D3, что значительно снижает риск локального рецидива. Опухоль не достигает серозной оболочки (нет pT4), что также уменьшает необходимость дополнительной терапии. 3) Микросателлитно-стабильные (MSS) опухоли хуже отвечают на адъювантную химиотерапию.
Около года назад начались боли в желудке под ложечкой после еды и тожноту. На гастроскопии выявили гастрит и образование в 12 перстной кишке. Сразу за привратником. Первично врач определил образование как хорестному (дополнительную поджелудочную железу). Были выписаны Креон и...
Здравствуйте! Да , образование есть , эндоскопист видит как полип или возможно эктопия поджелудочной железы . Биопсия берется как правило максимально прицелено. По гистологии больше похоже на эктопию пж. Можно как 100% верификацию выполнить Эндо УЗИ с прицельной игольчатой биопсией (возьмут поглубже ткань ) и определят проток добавочный это или полип .
Карцинома in situ
7 ответовГода 2-3 назад делали цитологию в связи с впч 16 По результатам показало наличие HSIL Назначили лечение в виде иммуномодуляторов, уколы , возможно еще что то , не помню Конечно в поликлинике мне тогда никто ничего не объяснил Пролечилась , укололась , обещала потом...
Здравствуйте Несмотря на код диагноза по МКБ - описана HSIL - дисплазия тяжелой степени. Не рак in situ! Была выполнена конизация - что является радиклаьным и адекватным лечением в данной ситуации! Рекомендуется выполнить пересмотр гистопрепаратов в условиях онкологического учреждения Если края резекции чистые - ничего более не требуется. Рекомендуется контроль кольпоскопии и жидкостной цитологии через 3 месяца Все средства для иммунитета и борьбы с ВПЧ - миф и профанация!!! ВПЧ так же определять бессмысленно, бороться с ним невозможно и бесполезно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоплакия шейки матки
20 ответовДобрый день! 03.09.22 г. проведена кольпоскопия, на основании которой обнаружено три пятна,предварительный диагноз- лейкоплакия шейки матки. Далее проведена биопсия- по результатам биопсии :Макроскопическое описание: Два тканевых фрагмента шейки матки серого цвета, диаметрами...
Странная реакция при доброкачественной биопсии. Тогда пролечите лейкоплакию и забудьте о ней. А гормоеы можно сдать в любой день, если месячные не начинаются
Злокачественное образование на коже?
29 ответовМужчина 18 лет Материал: Иссечённый фрагмент кожи и подкожно-жировой ткани размерами 13×9×3–4 мм, в виде коричнево-сероватой папулы 6×5×1 мм. ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ: HMB-45: юнкционные гнезда и поверхностные участки дермальных гнезд положительные (+), глубокие...
Понимаю, с учетом тревожности лучше пересмотреть для полного спокойствия.
Беременность, симфиз, таз
4 ответаДобрый вечер. Сейчас вторая беременность, 30 Нед. Недель с 20 боли в симфизе как при симфизите. Встаю с трудом, не могу толкать ногами, поднимаю ноги с трудом. В первую беременность те же жалобы были на поздних сроках, расхождение 11 мм, но самостоятельные роды. После родов...
Нет, это не какой-то определённый. Ничего не продаю. Сейчас, до родов, любой подойдёт. Смысл в поддержании живота. После родов живот не нужно поддерживать, а нужно стягивать таз. Таз стягивают за крылья подвздошных костей, а внизу за вертела бедренных костей. Вот эти точки должны быть перекрыты обязательно и бандаж должен быть затянут, а не висеть для красоты, как перед родами. Пусть муж затягивает со всей пролетарской решимостью. Может быть, до средней трети бедра я погорячился, )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия полипа и киста
8 ответовЗдравствуйте, 2 недели назад была гистероскопия с гистерезекцией , удалили 2 полипа . Пришла биопсия , врач сказала, что принимать ничего не надо, это обычный полип . Так вот, еще в сентября у меня нашли кисту левого яичника . То есть поставили под сомнение либо...
Здравствуйте! Если киста не ушла в течение 2-3 месяцев, она точно не функциональная. СА-125 можете сдать в любой день цикла, но не в дни менструации. Вполне может быть и эндометриоидной кистой.
Фгс, хеликобактер пилори
51 ответДобрый день! Делала фгс + колоноскопию, в один заход. При чем второе было по показаниям. Но по результатам обнаружили недостатки по ФГС. Насколько они существенные не знаю. За год обходила много гастроэнтерологов в своем городе. Доверия не вызывают. Поэтому много изучала...
по фгдс у вас гастрит с гиперплазией. Учитывая эти изменения вам показано лечение хеликобактера, если его найдут на повторном обследовании. По лечению если найдут хеликобактер. лечение под контролем очного специалиста. 1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели, 2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней. 3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д перед едой-14 дней. 4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недеди 6)Ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-8 недель фгдс контроль через 6 месяцев Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. Если ВЫ категорически против антибиотиков, то попробуйте так(если найдут хеликобактер) 1) разо 20 мг утром-1 месяц 2)Де-нол за 30 мин по 2 таб 2 р\д-4 недели(может вызывать запоры, черный стул), далее Ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-8 недель. Через 3 месяца фгдс контроль с биопсией участков гиперплазии. Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. Если хеликобактер не найдут, то 1) разо 20 мг утром-1 месяц 2) Ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-8 недель. Через 6 месяцев фгдс Ацидин-пепсин тольоко при подтвержденной сниженной кислотности.(ph-метрия)
Представлено заключение ПГИ из онкобольницы после проведения эксцизии конусом. Вопрос зачем в данном случае назначено ИГХ? В какую сторону может изменится диагноз? Фрагмент шейки матки, с артифициальными изменениями за счет электроэксцизии, выстланные многослойным плоским...
По описанию гистологии выявлены изменения, занимающие всю толщину многослойного плоского эпителия, что морфологически соответствует HSIL - тяжелой интраэпителиальной неоплазии. При этом в краях резекции атипичных клеток не обнаружено, что является благоприятным признаком. Однако при наличии артифициальных изменений после электроэксцизии и выраженного воспаления морфологическая картина может быть частично искажена, поэтому в подобных случаях часто выполняется ИГХ для уточнения характера процесса. Чаще всего при таких ситуациях выполняется окрашивание на p16 и Ki-67. Диффузная экспрессия p16 и высокая пролиферативная активность Ki-67 подтверждают истинный HSIL. Если экспрессия p16 окажется очаговой или отрицательной, а Ki-67 ограничен нижними слоями, диагноз может быть пересмотрен в сторону LSIL или реактивных изменений. В сторону инвазивного рака диагноз может измениться только при выявлении признаков инвазии в строме, чего в представленном описании нет. С учетом возраста и отсутствия атипии в краях резекции при подтверждении HSIL стандартной тактикой считается динамическое наблюдение: контрольная цитология и тест на ВПЧ через 6 месяцев. Назначение ИГХ в данном случае направлено на повышение диагностической точности и не означает автоматически ухудшение прогноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПЧ и результаты биопсии
11 ответовЗдравствуйте, в декабре 22 года ходила к гинекологу на плановый осмотр, взяли анализы и оказалось, что у меня баквагиноз ( лечила его Доксициклином, Секнидокс, Клиндацин, Лактожиналь и Суперлимф) и ВПЧ 33,45,56,58 .По жидкостной цитологии NILM. Далее прошла кольпоскопию и...
Здравствуйте, ascus это атипия или воспаление. Вам нужно сдать фемофлор анализ, пролечить воспаление и повторно пересдать цитологию, лучше жидкостную. По биопсии патологии и атипии нет у Вас, это самое главное.