Что вас беспокоит?
Карцинома in situ
Года 2-3 назад делали цитологию в связи с впч 16 По результатам показало наличие HSIL Назначили лечение в виде иммуномодуляторов, уколы , возможно еще что то , не помню Конечно в поликлинике мне тогда никто ничего не объяснил Пролечилась , укололась , обещала потом вернуться Но вот прошло время и снова сдала на онкоцитологию , тоже HSIL показало Объяснили , припугнули , пошел полный контроль с моей стороны. 30.09 выполнили операцию а именно конизацию , взяли фрагмент около 3 см , так как не рожала еще . Заклбчение пришло: D06 - Карцинома in situ шейки матки 8077/2 - Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия высокой степени злокачественности Фрагменты шейки матки зоны трансформации с картиной активного воспаления, участками незрелой плоскоклеточно метаплазии. Незрелый многослойный плоский эпителий - с картиной нарушения созревания, митотическими фигурами - в отдельных полях зрения - достигающих верхней трети эпителиального пласта. Морфологическая картина соответствует тяжелым диспластическим изменениям многослойного плолского эпителия HSIL (CIN II-III) на фоне признаков вирусного поражения. Без признаков дисплазии эпителия - непосредственно по краю резекции препарата. Подскажите какие мои действия далее должны быть ?
Здравствуйте
При выявлении дисплазии тяжелой степени цитологически всегда должна проводиться кольпоскопия и биопсия! Консервативно дисплазия 2-3 не лечится, нужно проводить конизацию..
По описанию гистологии данных за зно in situ нет, описаны клетки тяжелой дисплазии, нужно забрать стеклопрепараты, если гистология проводилась не на базе онкодиспансера. Нужно оценить края резекции, клетки в цервикальном канале, если все чисто, конизация-это радикальный метод лечения и при чистых краях показано только наблюдение. В случае с карциномой in situ нужно еще пройти мрт омт с ку, кт обп с ку.
Здравствуйте
Вам необходимо забрать стекла и блоки из лаборатории где проводилось гистологическое исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер. Если по результатам пересмотра диагноз подтверждается то дополнительно необходимо будет выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее тактика наблюдение контрольные обследования раз в 3 месяца.
Здравствуйте
Зачем кт и мрт мои других отделов ?
Если это карцинома инситу обследования выполняются для исключения патологии в других органах.
Здравствуйте
Вам надо обратиться к онкогинекологу, пересмотреть в онкодиспансере препарат от конизации, далее уже по результату пересмотра. Могут назначить или повторную конизацию, если края сомнительные, или взять под наблюдение. Пока сказать нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте
Несмотря на код диагноза по МКБ - описана HSIL - дисплазия тяжелой степени. Не рак in situ!
Была выполнена конизация - что является радиклаьным и адекватным лечением в данной ситуации!
Рекомендуется выполнить пересмотр гистопрепаратов в условиях онкологического учреждения
Если края резекции чистые - ничего более не требуется.
Рекомендуется контроль кольпоскопии и жидкостной цитологии через 3 месяца
Все средства для иммунитета и борьбы с ВПЧ - миф и профанация!!!
ВПЧ так же определять бессмысленно, бороться с ним невозможно и бесполезно
Здравствуйте!
По протоколу гистологии у Вас нет данных за рак в том числе и in situ. У Вас дисплазия тяжелой степени, которая является предраковым состоянием , но не раком. Так же по гистологии края резекции чистые т е нет по краю дисплазии, поэтому на данном этапе Вы радикально пролечены от дисплазии.
Если конизация и гистология выполнены не в онкологическом учреждении, то необходимо отдать гистологические препараты (блоки и стекла ) на пересмотр.
Иммуномодуляторы и прочие лекарственные препараты не являются методом лечения дисплазии тяжелой степени
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20216 ответов
- 31 Января 20221 ответ
- 1 Ноября 20235 ответов