Консультация онколога /

Карцинома in situ — вопрос №2529322

268 просмотров

Года 2-3 назад делали цитологию в связи с впч 16
По результатам показало наличие HSIL
Назначили лечение в виде иммуномодуляторов, уколы , возможно еще что то , не помню
Конечно в поликлинике мне тогда никто ничего не объяснил
Пролечилась , укололась , обещала потом вернуться
Но вот прошло время и снова сдала на онкоцитологию , тоже HSIL показало
Объяснили , припугнули , пошел полный контроль с моей стороны. 30.09 выполнили операцию а именно конизацию , взяли фрагмент около 3 см , так как не рожала еще
.
Заклбчение пришло: D06 - Карцинома in situ шейки матки

8077/2 - Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия высокой степени злокачественности

Фрагменты шейки матки зоны трансформации с картиной активного воспаления, участками незрелой плоскоклеточно метаплазии. Незрелый многослойный плоский эпителий - с картиной нарушения созревания, митотическими фигурами - в отдельных полях зрения - достигающих верхней трети эпителиального пласта. Морфологическая картина соответствует тяжелым диспластическим изменениям многослойного плолского эпителия HSIL (CIN II-III) на фоне признаков вирусного поражения. Без признаков дисплазии эпителия - непосредственно по краю резекции препарата.
Подскажите какие мои действия далее должны быть ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
При выявлении дисплазии тяжелой степени цитологически всегда должна проводиться кольпоскопия и биопсия! Консервативно дисплазия 2-3 не лечится, нужно проводить конизацию..
По описанию гистологии данных за зно in situ нет, описаны клетки тяжелой дисплазии, нужно забрать стеклопрепараты, если гистология проводилась не на базе онкодиспансера. Нужно оценить края резекции, клетки в цервикальном канале, если все чисто, конизация-это радикальный метод лечения и при чистых краях показано только наблюдение. В случае с карциномой in situ нужно еще пройти мрт омт с ку, кт обп с ку.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо забрать стекла и блоки из лаборатории где проводилось гистологическое исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер. Если по результатам пересмотра диагноз подтверждается то дополнительно необходимо будет выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее тактика наблюдение контрольные обследования раз в 3 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте
Зачем кт и мрт мои других отделов ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если это карцинома инситу обследования выполняются для исключения патологии в других органах.
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться к онкогинекологу, пересмотреть в онкодиспансере препарат от конизации, далее уже по результату пересмотра. Могут назначить или повторную конизацию, если края сомнительные, или взять под наблюдение. Пока сказать нельзя.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Несмотря на код диагноза по МКБ - описана HSIL - дисплазия тяжелой степени. Не рак in situ!
Была выполнена конизация - что является радиклаьным и адекватным лечением в данной ситуации!
Рекомендуется выполнить пересмотр гистопрепаратов в условиях онкологического учреждения
Если края резекции чистые - ничего более не требуется.
Рекомендуется контроль кольпоскопии и жидкостной цитологии через 3 месяца

Все средства для иммунитета и борьбы с ВПЧ - миф и профанация!!!
ВПЧ так же определять бессмысленно, бороться с ним невозможно и бесполезно
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По протоколу гистологии у Вас нет данных за рак в том числе и in situ. У Вас дисплазия тяжелой степени, которая является предраковым состоянием , но не раком. Так же по гистологии края резекции чистые т е нет по краю дисплазии, поэтому на данном этапе Вы радикально пролечены от дисплазии.
Если конизация и гистология выполнены не в онкологическом учреждении, то необходимо отдать гистологические препараты (блоки и стекла ) на пересмотр.
Иммуномодуляторы и прочие лекарственные препараты не являются методом лечения дисплазии тяжелой степени
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница
8 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Результаты цитологии
5 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Проблемы с венами на ногах
9 июля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Онкоцитология
2 апреля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Онколог, Уролог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск