Консультация гинеколога /

Лейкоплакия шейки матки — вопрос №1047666

2854 просмотра

Добрый день! 03.09.22 г. проведена кольпоскопия, на основании которой обнаружено три пятна,предварительный диагноз- лейкоплакия шейки матки. Далее проведена биопсия- по результатам биопсии :Макроскопическое описание:
Два тканевых фрагмента шейки матки серого цвета, диаметрами по 0,3 см.
Микроскопическое описание:
Фрагмент экзоцервикса с умеренно выраженной лимфоцитарной, гистиоцитарной инфильтрацией собственной
пластинки слизистой оболочки. В экзоцервикальном эпителии отмечаются признаки патологического ороговения.
Заключение: Хронический неактивный цервицит. Простая лейкоплакия.
Участковый врач поставила на учет и сказала, что лечить не нужно, нужно наблюдать. Другой врач из платной клиники сказала, что убирать нужно в обязательном порядке, так как со временем это перейдет в рак, предложила убрать участки эл.током с помощью аппарата Фотек. Еще у меня отсутствуют месячные на 12 день цикла эндометрий-5 мм., в обоих яичниках по 1 фолликулу. Диагноз- истощение фолликулярного аппарата. Участковый врач говорит что ЗГТ не может мне рекомендовать из-за лейкоплакии, врач из платной клиники говорит, что в 41 год в таких условиях мне показана ЗГТ. Не знаю кому верить. Скажите утверждение какого врача верно?

Возраст: 41

Хронические болезни: хронический эндометрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лейкоплакия-это только ороговение. Нас беспокоит, что находится под ним. У Вас ничего патологического не обнаружено.
Убрать участки можно, чтоб Вам жилось спокойно. Либо ежегодный контроль с кольпоскопией.
Вы сдавали ФСГ и эстрадиол?
Клиент
Дарья, нет. Ждала необходимого дня цикла, но его все нет. Можно сдать в любой день? Если уберу эти участки, это процедура не нанесет вред, не обострит что либо? Конечно мне хочется убрать, на участковый врач сказала, что это нельзя делать и если мне хочется это сделать чтобы я шла к тому, кто возьмет на себя такую ответственность.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Странная реакция при доброкачественной биопсии. Тогда пролечите лейкоплакию и забудьте о ней. А гормоеы можно сдать в любой день, если месячные не начинаются
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо. Очень благодарна за ответы.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Лариса, здравствуйте!
На данный момент атипических клеток по биопсии не увидели. Но лейкоплакия может озлокачествляться. Поэтому конечно можно сейчас пролечить и забыть о ней.
Згт принимать можно, если есть в том уже потребность, климактерические симптомы беспокоят.
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ. Буду лечить лейкоплакию, да беспокоят климактерические симптомы. Назначили в платной клинике уже (участковый врач не назначал) ФСГ и ЛГ сдать. Может весь гормональный профиль сдать?Получается в любой уже день, в условиях полного отсутствия месячных?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Лариса, да, если менструации нет, можно сдать в любой - ФСГ и эстрадиол.
А вообще посмотреть эндометрий по узи, если толщина будет достаточная, можно будет вызвать менструацию Дюфастона. И сдать гормоны на 2-5 дни цикла.
На здоровье!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Простая лейкоплакия не является раком, поэтому применять ЗГТ можно и нужно, если ваш организм нуждается в дополнительной гормональной поддержке. Рано ещё вступать в менопаузу.

Что касается удаления лейкоплакия - можно сделать и так, далее этот участок ни вас, ни вашего врача беспокоить не будет, а можно проводить ежегодное обследование и в случае выявления патологических клеток - удалить. Здесь выбор за вами.
Клиент
Анна, спасибо , удаление эл.током с помощью аппарата Фотек эффективно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно, можно использовать этот метод.
Клиент
Анна, спасибо. Остался последний вопрос). Участковый врач сказала, что по протоколу лечения лейкоплакии простая лейкоплакия не лечится, нельзя ее удалять, а только наблюдать Это соответствует действительности?Почему?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лейкоплакия простая может стать непростой, а может не стать. Можно ее наблюдать и согласно протоколу ведения так и поступают. Если вы готовые ежегодно приходить и сдавать анализы, выполнять исследования - конечно , можно не трогать. Я вам уже указала, что это ваш выбор сразу лечить или нет.
Принятый ответ
Гинеколог
Лариса, здравствуйте. Само по себе лейкоплакия это не страшно, и атипических клеток по биопсии у Вас нет - это хорошо. Но лучше все таки пройти лечение. ЗГТ принимать нужно тогда, когда есть жалобы.
Клиент
Екатерина, спасибо. Буду лечить.
Гинеколог
Пожалуйста) Будьте здоровы)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Лариса, здравствуйте!

По гистологии атипических клеток у Вас не обнаружили, поэтому возможны оба варианта. Можно сразу удалить эти участки и не беспокоиться, можно наблюдать, сдавать раз в полгода жидкостную онкоцитологию и делать кольпоскопию, и удалить при необходимости. ЗГТ Вам не противопоказана, если есть симптомы как перепады настроения, плохой сон, раздражительность, боли в мышцах и суставах- Вам это показано
Клиент
Лидия, есть симптомы. Потливость повышена, плаксивость, с грудью беда стала,обострилась мастопатия, прохожу маммографию- диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Лариса, тогда есть смысл в ЗГТ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если вы хотите начать приём згт( у вас есть показания) , то лучше удалить очаги лейкоплакия
Клиент
Екатерина, скажите, пожалуйста лечение лейкоплакии эл.током аппаратом Фотек или лазерная вапоризация шейки матки эффективнее, безопаснее?Участковый лечащий врач ссылалась на протокол лечения лейкоплакии, в котором (по ее словам) нельзя ее удалять, тем более простую лейкоплакию (конечно в грубоватой форме все это мне было сказано)), поэтому и пошла в платную клинику. А что лечение может спровоцировать что то плохое или навредить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоплакия шейки матки
14 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лейкоплакия- гиперкератоз
16 февраля 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Лейкоплакия шейки матки
28 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...