Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия шейки матки
20 ответовздравствуйте. лечилась полгода от рецидива молочницы. сдала Фемофлор 16, анализы на ИППП, анализы на грибы с чувствительностью. после этого подобрали грамотный препарат, и таблетки от рецидива. сейчас молочница не беспокоит. пришла повторно на приём, врач меня осмотрела,...
Здравствуйте. У вас эктопия шейки матки. Есть ВПЧ 51, однако согласно клиническим рекомендациям женщинам до 25 лет ВПЧ тестирование не проводится. Мазок на онкоцитологию у вас без атипии, т.е. это хороший результат, нет предраковых/раковых изменений. Кровит у вас не шейка. На фоне адаптации к новому гормональному фону при приеме КОК возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей. Как правило период адаптации длиться до 3 месяцев приема КОК. Если жалобы сохраняются более 3 месяцев рассматривают смену на другой КОК. По поводу шейки матки обычно в такой ситуации рекомендуют повторный скрининг через 12 месяцев на ПАП-тест + ВПЧ на высокоонкогенные типы. Если результаты отрицательные: ПАП-тест через 3 года, ВПЧ через 5 лет.
Полипощный риносинусит
5 ответовМуж (40 лет) с лета после очередного ОРВИ перестал ощущать запахи, осенью добавилась постоянная заложенность носа. Затяжные насморки (иногда с потерей обоняния, которое потом восстанавливалось) отмечает уже на протяжении нескольких лет, но ранее к врачу не обращался. В...
Добрый вечер. В таком случае после операции при полипозном риносинусите мометазон рекомендуется начинать не по потребности,а на постоянной основе,обычно рекомендуется через 3–4 недели после вмешательства,когда активное заживление слизистой завершено(по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в сутки длительно,так как это основная мера профилактики рецидива. Отёк и постепенное возвращение обоняния через 3 недели это нормальная динамика,восстановление слизистой занимает в среднем 6–12 недель,а обоняние может улучшаться до 3–6 месяцев.Из профилактики рецидива рекомендуется обычно на очном приеме:регулярные промывания изотоническими/гипертоническими растворами;постоянное применение интраназальных стероидов;наблюдение ЛОР-врача с эндоскопией. Повторное обследование у аллерголога целесообразно только при появлении симптомов аллергии или астмы,при нормальном IgE и отсутствии клиники обязательным не является,иногда дополнительно оценивают эозинофилы крови. Биологическая терапия (дупилумаб, омализумаб)по ОМС доступна ограниченно,обычно при тяжёлом рецидивирующем течении,неэффективности операции и топических стероидов,наличии астмы и подтверждённого Th2-воспаления -решается через специализированные центры. Контроль у ЛОРа рекомендуется через 1 месяц после операции,затем каждые 3–6 месяцев в первый год и далее 1 раз в год при стабильном состоянии. По представленному фото гистологии:признаков злокачественности нет,описаны обычные воспалительные изменения слизистой,что ожидаемо при полипозном риносинусите,поводов для беспокойства нет.
Кесерово сечение, кровь
8 ответовЗдравствуйте. Месяц назад сделали кесерово сечение. Месячные почти сошли на нет, стали выделения стали коричневыми. Вчера выделения стали алого цвета. В последние дни ребенка приходится носить на руках, и похоже когда вставала потянула место где шов есть. Может ли быть это...
Здравствуйте! Физическая нагрузка конечно оказывает влияние. Вы кормите грудью? Выделения после родов могут быть до 50 дней и это норма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкопения и лимфоцитоз
5 ответовНа фоне приема иммуносупрессантов (РА, S(+))за полтора месяца изменились результаты: нейтофилы были 35,8% стали 16,1% (нейтрофилы# 0,41); лейкоциты были 5,55 стали 2,55; лимфоциты были 54,4% стали 81%. При этом гемоглобин 136 СОЭ 12,65 Тромбоциты 162 Эритроциты...
Здравствуйте! Вы принимаете иммуносепрессивную терапию по поводу ревматоидного артрита? Как давно вы на лечении? Полтора месяца или принимали терапию до этого? На основе предоставленных данных можно сделать предположения о том, что измениния в анализе крови характерны для угнетения функции костного мозга под действием иммуносупрессантов. Лейкопения и нейтропения требуют особого внимания, поскольку они повышают риск инфекционных осложнений. Препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита (РА), такие как метотрексат, циклоспорин, глюкокортикоиды или биологические агенты, могут вызывать угнетение костного мозга, что приводит к лейкопении и нейтропении. В условиях иммуносупрессии возможно развитие вирусных инфекций (например, ЦМВ-инфекции), которые также могут вызывать угнетение кроветворения. При РА также возможно развитие аутоиммунной нейтропении, хотя это менее вероятно при наличии иммуносупрессивной терапии. В данный по мент вам необходимо: - регулярный мониторинг клинического анализа крови для оценки динамики показателей. - Необходимо следить за наличием признаков инфекции (лихорадка, воспалительные очаги), так как нейтрален я увеличивает риск бактериальных и грибковых инфекций. - Возможно, потребуется корректировка дозировки или замена иммуносупрессантов. Это решение должно приниматься совместно с ревматологом. Дополнительные исследования: - Определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты (их дефицит может усиливать угнетение кроветворения). Но скорее всего вы принимаете фолиевую кислоту. По возможности избегайте контакта с больными людьми и мест большого скопления людей.
Хроническая молочница
11 ответовДд. С мужем 4 года. С первого ПА и по сей день мучает молочница. Как правило за неделю до месячных. Проверялись миллион раз. И я,и он. Анализы все прекрасные. Три месяца назад родила. За беременность не было ни одного рецидива. Как только родила,на второй месяц она вернулась....
Ему можно 150 мг однократно
Повышенный белок в моче у собаки
2 ответаЗдравствуйте. Собака 12,5 лет, золотистый ретривер. По результатам анализов значительно повышен белок в моче. Первый анализ - моча собрана обычно, второй анализ - из мочевого пузыря на посев. По результатам второго анализа количество белка ещё выше. Посев роста микрофлоры не...
Здравствуйте. В данном случае учитывая результаты обследования протеинурия связана с нарушением функции почек на фоне неопластического процесса. Это может быть метастазом основной опухоли, меланома достаточно агрессивна, метастазирует часто. Лечение направлено на поддержание функции почек- строгая диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма ренал) на постоянной основе, контроль артериального давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые отиты
3 ответаПишу вопрос с болью в сердце. У ребенка (сын 7 лет) после каждой простуды начинаются отиты. В декабре было ужасно, за месяц 4 рецидива отита, с 10 декабря лечили до 15 января включительно. И еле вылечили. Врач сказала аденоиды перекрывают слух.трубу, из-за чего постоянно в...
Здравствуйте В такой ситуации, рекомендую следующее: НОС 1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней. 2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней. 3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день. * все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её. Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления. И, конечно, если орви сопровождается такими симптомами, не стоит затягивать с операцией.
Частые рецепты герпеса на ягодице
5 ответовЗдравствуйте, беспокоят частые рецидивы герпеса на правой ягодице ближе к пояснице раз в месяц точно, в течении уже трех лет.С месячными не связано.при этом болит и как будто вздувается кишечник справа внизу живота. Не знаю связано это или нет..сейчас пью непрерывно...
Екатерина, здравствуйте! Вирусы истощают интерфероновое звено иммунитета. Можно сделать анализ интерфероновый статус с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Если интерфероны будут по нулям, можно будет добавить препараты интерферона или его индукторы. Дополнительно исключить нарушения обмена и иммунодефициты - анализ крови на сахар и гликированный гемоглобин, ферритин, СРБ, АСЛО, ТТГ, антитела к ТПО, Вит Д, неоцин. Для купирования нецропатической боли при хронической герпетической инфекции используется рецептурный препарат габапентин, нейронтин - за рецептом к неврологу С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Полип эндометрия утрожестан
6 ответов20 сентября мне была проведена полипэктомия с РДВ.Принимать КОК три месяца не хочу.Подскажите,может стоит пропить хотя бы утрожестан?Грудь побаливает даже в первой фазе цикла,что для меня не норма.(Грудь проверяла перед гистеро-все ок) И еще вопрос,рецидивирующий полип...
Здравствуйте, приём кок, препаратов прогестерона, введение ВМС не является 100% гарантией того что полип не рецидивирует. Проходили обследование на скрытые инфекции, флору?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь грейвса
18 ответовЗдравствуйте. Прошу оказать содействие при выработки позиции по вопросу. Вопрос в следующем, в январе 2022 года был поставлен диагноз болезнь Грейвса (сдавала кровь на гормоны, антитела, узи щитовидной железы делала, сцинтографию) на основании повышенных гормонов т3, т4,...
Это к сожалению аутоиммунное заболевание. Стресс конечно играет роль на колебание гормонов. Но с ДТЗ сложнее . Здесь идёт выработка гормонов очень много, которое нужно останавливать . Поэтому и рецидивы бывают.