Болезнь грейвса — вопрос №1119899

Question

Болезнь грейвса — вопрос №1119899

Екатерина, Москва

454 просмотра

6 ноября 2022

Здравствуйте.
Прошу оказать содействие при выработки позиции по вопросу.
Вопрос в следующем, в январе 2022 года был поставлен диагноз болезнь Грейвса (сдавала кровь на гормоны, антитела, узи щитовидной железы делала, сцинтографию) на основании повышенных гормонов т3, т4, ТТГ был на 0, анти ТПО были повышены, анти ТТГ был повышен. Прошла курс лечения тирозолом. В марте все гормоны пришли в норму. В августе все антитела пришли в норму. В ноябре сдала повторно кровь на расширенный скрининг щитовидной железы, все анализы в норме за исключение антител к ТТГ (2,7 когда в норме до 1,75). Так вот, вопрос, говорит ли это о том, что болезнь возвращается? И что делать что бы не допустить рецидива?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антитело

исключение антитела

выработки позиции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
В ноябре какой ТТГ и Т4св?
УЗИ щитовидной железы когда делали последний раз?

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Дарья, прикрепила анализы. Узи в августе - узды как были в январе так и остались на том же уровне.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

Виду, спасибо. На данный момент гормоны в норме. Это хорошо.
Лечение ДТЗ обычно занимает до 1,5 лет.
Нужно следить за ат к рТТГ. У Вас. Повышен, что говорит о возможности рецидива.
Поэтому контроль ТТГ и Т4св 1 р в 2 мес обязательно
Если возникнет рецидив, то можно вернуться к тирозолу
Но если через 1,5 года возникнет ещё раз, то нужно рассмотреть вариант радиойод

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Дарья, а как понять что рецидив? Только когда гормоны нарушатся?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

Мы судим по АТ к ТГ . Пока гормоны в норме, функцию свою выполняет щитовидная железа. Все достаточно шиловидной железе, Но АТ говорят о возможности рецидива
Нужно контролировать гормоны
Поэтому контроль ТТГ и Т4св через 1 мес .

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Дарья, а отчего это зависит? Стресс, неправильное питание? Может быть можно в целях минимизации возможного рецидива пропить витамины или что-то полезное?

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, вы принимаете на данный момент тирозол? Какой у вас сейчас ттг? За ат-тпо можно не следить,за ат-ттг следить нужно так как от их титра зависит вероятность рецидива.

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Сусанна, я его перестала принимать в июне. В августе анализы пришли в норму. До сих пор ничего не принимала. Анализы прикрепила.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

То есть вы принимали тирозол с января по июнь. При б Грейвса нужно принимать тирозол в течение 1,5 лет не меньше,даже с учётом нормализации гормонов и ат-ттг. Сейчас судя по ат-ттг есть большая вероятность рецидива заболевания. Рекомендую,пересдать ттг через 1 месяц,при снижении ттг возобновить приём тирозола и пропить полтора года.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 6 ноября 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, в настоящий момент Тирозол пропитаете? Какие показатели ттг, т4 св? Можете прикрепить результаты?
Обычно болезнь Грейвса может и лечение Тирозол быть до 3х лет, не мои выровнять не удаётся , тогда лечение будет другое, радиоактивным йодом или операция.
Ат к тпо говорят о рецидиве.
Жалобы какие то есть ?

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Ульяна, анализы прикрепила. Последнюю неделю чувствовала что дрожь в конечностях при неудачном положении появилась (такое было при первоначальной постановке диагноза)

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 6 ноября 2022

Детский эндокринолог

Тирозол принимаете?

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Ульяна, нет, я его перестала принимать в июне месяце. В августе произошло выздоровление.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 6 ноября 2022

Детский эндокринолог

Рецидив может быть в течение 3х лет, сейчас гормоны у вас в норме, пока Тирозол принимать не нужно, контроль гормонов нужно сделать через 1 мес, для решения вопроса о назначении Тирозол снова.

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Ульяна, а что делать с показателем антитела к ТТГ ? О чем они сейчас говорят?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на антитела

9 ответов

26 июля 2021

Кирилл, Мытищи

Вопрос закрыт

Аит у ребёнка

3 ответа

11 апреля 2024

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T23:01:21+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 ноября 2022

Эндокринолог

Это к сожалению аутоиммунное заболевание. Стресс конечно играет роль на колебание гормонов.
Но с ДТЗ сложнее . Здесь идёт выработка гормонов очень много, которое нужно останавливать . Поэтому и рецидивы бывают.

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T22:55:30+03:00

С ат к ттг ничего не сделать, они говорят о рецидиве, их нужно просто контролировать 1 раз в 6 мес, так как сейчас у вас есть повышение, следовательно начинается рецидив, в настоящий момент только контроль ттг и т4 св для решите вопроса о Тирозол и дальнейшей тактики введения заболевания ( возможно придётся назначить терапию радиоактивным йодом)

Жданова Анастасия Андреевна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T22:54:33+03:00

Здравствуйте!
Лечение болезни Грейвса должно быть непрерывным в течение 1.5 лет, что может позволить говорить об вероятности безрецивного течения в 30-40% случаев.
Сейчас антитела поползли вверх, что говорит о том, что болезнь может вернуться. Поэтому сейчас пока нужен частый мониторинг ТТГ, свТ4, свТ3 - 1 раз в 6-8 недель. Если снова вернется тиреотокскоз, то нужно начать принимать тирозол и принимать не менее 18 месяцев. Доза в начале будет высокая, потом постепенно снизится до поддерживающей.
После окончания курса терапии тирозолом, как я уже сказала, вероятность, что опять будет рецидив достаточно высокая - 60-70%. Тогда уже будет стоять вопрос о радикальном лечении (операция или радиойодтерапия).