Консультация гинеколога /

Эрозия шейки матки — вопрос №2708304

109 просмотров

здравствуйте. лечилась полгода от рецидива молочницы. сдала Фемофлор 16, анализы на ИППП, анализы на грибы с чувствительностью.
после этого подобрали грамотный препарат, и таблетки от рецидива. сейчас молочница не беспокоит.
пришла повторно на приём, врач меня осмотрела, нашла эрозию шейки матки.
сделала кольпоскопию.
другой врач сказал, что это не эрозия, а эктопия и направил на цитологию и ВПЧ.
все анализы ниже.
при последнем половом акте с партнёром
было небольшое жжение, как-будто по стенкам внутри влагалища. ещё до того, как обнаружили эрозию/эктопию.
так как это было через несколько дней, после лечения молочницы, предположила, что
из-за лечения влагалище ещё не восстановилось.
болей внизу таза нет. беспокоит только тянущие боли чуть ниже пупка из-за раздражённого кишечника.
единственное, я принимаю Регулон. и среди пачки у меня могут начаться мажущие выделения. наблюдаю это второй месяц.
поэтому не связывала это с эктопией.
других жалоб нет. выделения не обильные.
при месячных боли не сильные, слегка тянущие первый день.
предпоследний раз были затянувшиеся остаточные выделения небольшие, мажущие.
обильные шли всего дня три. потом пошли на спад. и в общем счёте, от начала до конца с чистой прокладкой – шли 11-12 дней.

можете расшифровать анализы, пожалуйста и порекомендовать лечение?
и нужно ли оно?
эктопия это в итоге или эрозия?
беспокоит, что шейка матки кровит и вне полового акта. но если я принимаю из пачки кок вторую таблетку за день, то мажущие выделения прекращаются.
мне рекомендовал врач сменить Регулон на Джес.

Возраст: 24

Хронические болезни: молочница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. У вас эктопия шейки матки. Есть ВПЧ 51, однако согласно клиническим рекомендациям женщинам до 25 лет ВПЧ тестирование не проводится. Мазок на онкоцитологию у вас без атипии, т.е. это хороший результат, нет предраковых/раковых изменений.
Кровит у вас не шейка. На фоне адаптации к новому гормональному фону при приеме КОК возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей. Как правило период адаптации длиться до 3 месяцев приема КОК. Если жалобы сохраняются более 3 месяцев рассматривают смену на другой КОК.
По поводу шейки матки обычно в такой ситуации рекомендуют повторный скрининг через 12 месяцев на ПАП-тест + ВПЧ на высокоонкогенные типы. Если результаты отрицательные: ПАП-тест через 3 года, ВПЧ через 5 лет.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, есть вероятность, что эктопия может впоследствии пройти самостоятельно?

нужно ли предохраняться барьерно, если у постоянного партнёра хороший иммунитет и отсутствие ИППП и других инфекций?

насчёт кок. с моментам первого приёма пришло уже больше полгода. последние две пачки – мажет.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Эктопия- это физиологическая норма, это когда клетки цервикального канала, выходят за его придел и замещают клетки наружной части шейки матки. Обычно это случайная находка при гинекологическом осмотре. Такое состояние только подлежит наблюдению раз в год со сдачей мазков на микрофлору.
Вы можете практиковать половые акты без предохранения, если доверяете партнеру.
Клиент
Анна Николаевна, благодарю за ваши ответы!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Крепкого вам здоровья ?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по цитологии абсолютная норма, нет атипичных клеток. Есть ВПЧ 51 тип, но он никак не лечится, с течением временни он сам элиминирует из организма. Эктопия не требует лечения это вариант нормы. Вам рекомендуется просто наблюдение раз в год мазок на цитологию, раз в 2 года обследование на ВПЧ.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна,
а боли при половом акте с высокой вероятностью исходя из описания, всё же из-за недавнего лечения молочницы?

и если у меня впч, стоит теперь предохраняться барьерным методом с партнёром или не обязательно?
партнёром постоянный, иммунитет у него хороший, мазки чистые на инфекции и заболевания.
Гинеколог, Акушер
Нет, предохраняться не нужно, при хорошем иммунитете он никак себя не проявит. Скорее после лечения боли. Сухости нет?
Клиент
Елена Федоровна, изначально была сухость после лечения, но сейчас сухости нет и дискомфорта тоже.
но может быть вы порекомендуете лубрикант, который не будет провоцировать молочницу в дальнейшем?

вообще, до этого у меня не было
эктопии, могла она возникнуть из-за долгого лечения?

и стоит ли менять Регулон на Джес, если первый вариант не подходит? или в данном случае лучше сдать УЗИ и проконсультироваться лично с врачом?
врач, который меня осматривал до этого сказал, что они могут мне подойти.
Гинеколог, Акушер
Да, можно поменять КОК. КОК подбирается по сути методом проб. Эктопия скорее и была просто не говорили скорее всего. Используйте для увлажнения слизистой эстрогиал гель, он содержит гиалуроновую кислоту и хорошо увлажняет ее. Лубрикант любой на водной основе.
Клиент
Елена Федоровна, спасибо за развёрнутый ответ. вы меня успокоили!
Гинеколог, Акушер
Ксения, крепкого Вам здоровья
Клиент
Елена Федоровна, подскажите, пожалуста, ещё. клетки канала так и будут за пределами при эктопии или могут вернуться в изначальное состояние самостоятельно?
Гинеколог, Акушер
Эктопия может остаться, а может уйти
Гинеколог
Здравствуйте. По цитологии у вас всё хорошо, эктопия - Это вариант нормы и трогать шейку не нужно, ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, кровянистые выделения действительно могут быть связаны с препаратом, Замените на другой
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо за ответ!
Гинеколог
Здравствуйте! Эрозия шейки матки -это истинная травма шейки матки после использования тампонов, грубого полового акта, медицинских вмешательств и так далее. А эктопия- это норма, это та ситуация, когда слизистая цервикального канала выходит на видимую часть шейки матки и располагается как раз вокруг наружного зева цервикального канала, смотрится как красное пятнышко потому что слизистая тонкая и близко расположены сосуды. По мазку на онкоцитологию у вас все хорошо, да есть ВПЧ 51, но мониторить ВПЧ начинают с 30 лет. Поэтому даже если он и есть, при этом по кольпоскопии с цитологией все хорошо, то лечение не требуется, это называется ВПЧ инфицирование, латентная форма. Только наблюдаем. А кровянистые выделения могут быть на фоне приема КОК, в период адаптации особенно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за информативный ответ. вы очень помогли.
Гинеколог
Не за что, здоровья вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Это эктопия шейки матки.
Физиологическая норма.
Лечения не требует.
С течением времени эктопия покроется эпителием наружной части шейки матки и шейка станет "чистой"

Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.
Кольпоскопия норма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкостная цитология, впч, пцр, 45 тип
12 октября 2020
Ирина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Обнаружили эрозию шейки матки и папилому
18 февраля 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....