Что вас беспокоит?
Эрозия шейки матки
здравствуйте. лечилась полгода от рецидива молочницы. сдала Фемофлор 16, анализы на ИППП, анализы на грибы с чувствительностью. после этого подобрали грамотный препарат, и таблетки от рецидива. сейчас молочница не беспокоит. пришла повторно на приём, врач меня осмотрела, нашла эрозию шейки матки. сделала кольпоскопию. другой врач сказал, что это не эрозия, а эктопия и направил на цитологию и ВПЧ. все анализы ниже. при последнем половом акте с партнёром было небольшое жжение, как-будто по стенкам внутри влагалища. ещё до того, как обнаружили эрозию/эктопию. так как это было через несколько дней, после лечения молочницы, предположила, что из-за лечения влагалище ещё не восстановилось. болей внизу таза нет. беспокоит только тянущие боли чуть ниже пупка из-за раздражённого кишечника. единственное, я принимаю Регулон. и среди пачки у меня могут начаться мажущие выделения. наблюдаю это второй месяц. поэтому не связывала это с эктопией. других жалоб нет. выделения не обильные. при месячных боли не сильные, слегка тянущие первый день. предпоследний раз были затянувшиеся остаточные выделения небольшие, мажущие. обильные шли всего дня три. потом пошли на спад. и в общем счёте, от начала до конца с чистой прокладкой – шли 11-12 дней. можете расшифровать анализы, пожалуйста и порекомендовать лечение? и нужно ли оно? эктопия это в итоге или эрозия? беспокоит, что шейка матки кровит и вне полового акта. но если я принимаю из пачки кок вторую таблетку за день, то мажущие выделения прекращаются. мне рекомендовал врач сменить Регулон на Джес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас эктопия шейки матки. Есть ВПЧ 51, однако согласно клиническим рекомендациям женщинам до 25 лет ВПЧ тестирование не проводится. Мазок на онкоцитологию у вас без атипии, т.е. это хороший результат, нет предраковых/раковых изменений.
Кровит у вас не шейка. На фоне адаптации к новому гормональному фону при приеме КОК возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей. Как правило период адаптации длиться до 3 месяцев приема КОК. Если жалобы сохраняются более 3 месяцев рассматривают смену на другой КОК.
По поводу шейки матки обычно в такой ситуации рекомендуют повторный скрининг через 12 месяцев на ПАП-тест + ВПЧ на высокоонкогенные типы. Если результаты отрицательные: ПАП-тест через 3 года, ВПЧ через 5 лет.
Анна Николаевна, есть вероятность, что эктопия может впоследствии пройти самостоятельно?
нужно ли предохраняться барьерно, если у постоянного партнёра хороший иммунитет и отсутствие ИППП и других инфекций?
насчёт кок. с моментам первого приёма пришло уже больше полгода. последние две пачки – мажет.
Эктопия- это физиологическая норма, это когда клетки цервикального канала, выходят за его придел и замещают клетки наружной части шейки матки. Обычно это случайная находка при гинекологическом осмотре. Такое состояние только подлежит наблюдению раз в год со сдачей мазков на микрофлору.
Вы можете практиковать половые акты без предохранения, если доверяете партнеру.
Анна Николаевна, благодарю за ваши ответы!
Крепкого вам здоровья ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по цитологии абсолютная норма, нет атипичных клеток. Есть ВПЧ 51 тип, но он никак не лечится, с течением временни он сам элиминирует из организма. Эктопия не требует лечения это вариант нормы. Вам рекомендуется просто наблюдение раз в год мазок на цитологию, раз в 2 года обследование на ВПЧ.
Елена Федоровна,
а боли при половом акте с высокой вероятностью исходя из описания, всё же из-за недавнего лечения молочницы?
и если у меня впч, стоит теперь предохраняться барьерным методом с партнёром или не обязательно?
партнёром постоянный, иммунитет у него хороший, мазки чистые на инфекции и заболевания.
Нет, предохраняться не нужно, при хорошем иммунитете он никак себя не проявит. Скорее после лечения боли. Сухости нет?
Елена Федоровна, изначально была сухость после лечения, но сейчас сухости нет и дискомфорта тоже.
но может быть вы порекомендуете лубрикант, который не будет провоцировать молочницу в дальнейшем?
вообще, до этого у меня не было
эктопии, могла она возникнуть из-за долгого лечения?
и стоит ли менять Регулон на Джес, если первый вариант не подходит? или в данном случае лучше сдать УЗИ и проконсультироваться лично с врачом?
врач, который меня осматривал до этого сказал, что они могут мне подойти.
Да, можно поменять КОК. КОК подбирается по сути методом проб. Эктопия скорее и была просто не говорили скорее всего. Используйте для увлажнения слизистой эстрогиал гель, он содержит гиалуроновую кислоту и хорошо увлажняет ее. Лубрикант любой на водной основе.
Елена Федоровна, спасибо за развёрнутый ответ. вы меня успокоили!
Ксения, крепкого Вам здоровья
Елена Федоровна, подскажите, пожалуста, ещё. клетки канала так и будут за пределами при эктопии или могут вернуться в изначальное состояние самостоятельно?
Эктопия может остаться, а может уйти
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии у вас всё хорошо, эктопия - Это вариант нормы и трогать шейку не нужно, ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, кровянистые выделения действительно могут быть связаны с препаратом, Замените на другой
Екатерина Александровна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозия шейки матки -это истинная травма шейки матки после использования тампонов, грубого полового акта, медицинских вмешательств и так далее. А эктопия- это норма, это та ситуация, когда слизистая цервикального канала выходит на видимую часть шейки матки и располагается как раз вокруг наружного зева цервикального канала, смотрится как красное пятнышко потому что слизистая тонкая и близко расположены сосуды. По мазку на онкоцитологию у вас все хорошо, да есть ВПЧ 51, но мониторить ВПЧ начинают с 30 лет. Поэтому даже если он и есть, при этом по кольпоскопии с цитологией все хорошо, то лечение не требуется, это называется ВПЧ инфицирование, латентная форма. Только наблюдаем. А кровянистые выделения могут быть на фоне приема КОК, в период адаптации особенно
Екатерина Сергеевна, спасибо за информативный ответ. вы очень помогли.
Не за что, здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это эктопия шейки матки.
Физиологическая норма.
Лечения не требует.
С течением времени эктопия покроется эпителием наружной части шейки матки и шейка станет "чистой"
Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.
Кольпоскопия норма.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20209 ответов
- 11 Декабря 202234 ответа
- 19 Января 202322 ответа
- 1 Марта 20235 ответов