Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная слабость
15 ответовОтёки всего тела, особенно на запястьях рук, ног, под кожей кто-то бегает, как иголочками колет и как холодные мурашки, по лицу и голове больше всего, в голове туман, зрение какое-то другое стало, ощущение нереальности, как будто через стекло на все смотришь, иногда ощущение...
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель. ЩЖ удалена полностью? В таких случаях рекомендуют сдать глюкозу крови натощак из вены и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена, также проверить наличие дефицитов (Ферритин, витамин Д, витамин В12 и В9).
Ттг и беременность
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, не откажите в совете. Мне 30 лет. Ранее беременности не было. В 2014 у меня обнаружили узел в щит. жел. Все это время наблюдалась у эндокринолога, сдавала анализы в лаборатории "HELIX", делала пункцию с УЗИ контролем 21.08.14 - показатели были в...
Последний ТТГ у вас абсолютно нормален, никакого лечения не требуется. Спокойно можно планировать. Вит Д - вигантол по 7 кап утром после еды 8 недель, затем переходите на 4 кап в день длительно. Кальций ионизированный сдавать вообще не нужно, его часто делают с ошибкой и он не дает никакой для вас информации. главное сдан кальцитонин и исключен медуллярный рак.
Щитовидная железа
5 ответовВ июле 2024 года эндокринолог поставил диагноз: Субклинический гипотериоз (стойкий), АИТ. Диффузная форма. Анализы, которые были не в норме (выше нормы): ТТГ - 16.400 Т4 - 3.01 Т3 - 0,91 Билирубин - 5,5 Холестерин - 5,35 Эозинофилы - 0,60 АТ-ТПО - 475.00 Анализы,...
Здравствуйте 1. С учетом повышенного ТТГ и антител можно предположить о развитии АИТ в исходом в первичный гипотиреоз. Так как ТТГ и в прошлый раз и в этот более 10, то терапия эутироксом в дозе 75 мкг была назначена верно. И ее нужно возобновить с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Набор веса препараты левотироксина натрия не дают. Причина не в этом 2. Как и сказала выше, причине не в эутироксе. Чаще всего имеет место быть неправильное питание, низкая физическая активность Сейчас увеличивать дозу не нужно. Важно возобновить терапию в той же дозе и через 1,5-2 месяца проконтролировать ТТГ, чтобы оценить эффективность дозировки. И только тогда решать вопрос о коррекции дозы «Где-то читал, что после увеличения дозы до 100 - 150 мкг появился результат и вес пришел в норму.» - это миф. Возможно в той ситуации просто пришел в норму ТТГ, в результате чего ушла отечность и нормализовался обмен веществ 3. Витамин Д в норме, не повышен. Достаточно приема его в поддерживающей дозе 2000 МЕежедневно По поводу эутирокса все уже выше расписала По поводу билирубина - рекомендуют сделать узи органов брюшной полости и обратится на консультацию к гастроэнтерологу Изменения в ОАК могут быть при наличии аллергической реакции, после перенесенного орви и др Повышен холестерин ЛПНП? Если да, то в таких случаях рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль + гиполипидемическая диета Кровь на антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф. Они говорят о причине гипотиреоза - АИТ Повышение натрия и хлора в крови зачастую указывает на большое потребление соленой пищи и низкий питьевой объем (чистой воды)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадают волосы
10 ответовДобрый день! Ситуация следующая: с 2023 года сильно выпадают волосы. Трихолог поставил диагноз - АГА 1 стадия. Использую на постоянной основе миноксидил и блокаторы. До этого лет 10-12 пила Регулон. С постановкой АГА перешла на Джес(сказали у него есть свойства...
Здравствуйте! При гиперандрогении (повышение тестостерона) есть побочный эффект , как выпадение волос. И оральные контрацептивы, например Джес, снижают уровень андрогенов, что и способствует снижению выпадения волос. Но уровень андрогенов на фоне приема КОК, действительно, не сдаем, так как результат не достоверен. Джес не всегда эффективно снижает уровень андрогенов, соответственно, и проблема выпадения волос может быть не решена . В такой ситуации можно перейти на более сильный препарат с антиандрогенным действием, например , Диане -35, Белара. При нарушении функции щитовидной железы также есть такой побочный эффект, как выпадение волос. В такой ситуации необходима очная консультация эндокринолога, обсудить прием тиреоидных препаратов. Также необходима очная консультация трихолога, обсудить прием витаминов группы А, Е, В
Тревога,ПА
27 ответовЗдравствуйте, меня зовут Ольга,мне 37 лет.3 месяца назад переболела ОРВИ,стало резко повышаться ад до 180/110 ,PS до 140, лицо горело,ладошки и ступни холодные и мокрые от пота ,трясло все тело как будто мне я замерзла,кружилась голова,сильный страх был за самочувствие.Я...
Здравствуйте! Эсциталопрам учитывая описание назначен верное, у него хороший противотревожный эффект, хоть и относится к антидепрессанта группы СИОЗС. В первые 10-14 дней может усиливать тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому тут желательно чем-нибудь прикрываться на месяц примерно - грандаксин, тералиджен, фенибут или феназепам (если есть), с вашими препаратами совместимы. ЭСциталопрам может в некоторых случаях повышать пролактин, но учитывая длительность его приема, так быстро это не происходит. Продолжайте медикаментозное лечение. Поводов для переживаний нет. БУдьте здоровы!
Сильные боли в шее и голове
11 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь с вопросом о том, какое лечение можно начать от сильных болей в шее и голове. Длительно сохраняются боли в шее от работы за компьютером, боль ноющая, трапециевидные мышцы зажаты, постоянное ощущение напряжения в плечах и задней стороне шеи. Боли также...
Здравствуйте По вашим данным основная причина состояния сочетание дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника и функциональных сосудистых нарушений. В шейном отделе C5–C7 у вас остеохондроз, спондилёз, унковертебральный артроз, снижение высоты дисков и выпрямление шейного лордоза. Это приводит к хроническому перенапряжению мышц шеи и плечевого пояса, особенно трапециевидных и подзатылочных. На этом фоне формируется стойкий мышечный спазм, который и вызывает боль в шее и затылке. Головные боли имеют цервикогенный характер. По сосудистым данным значимых нарушений кровотока нет, проходимость артерий сохранена, скорость в пределах нормы, критических стенозов нет. Есть начальные признаки атеросклероза, а также венозная дисциркуляция и клапанная недостаточность. Это может давать ощущение тяжести в голове, особенно утром, и усиливать головные боли, но не является опасным состоянием. Основной механизм симптомов мышечно-тонический синдром шейного отдела. Частый приём обезболивающих несколько раз в неделю повышает риск лекарственно-индуцированной головной боли, когда препараты начинают поддерживать боль. Лечение должно быть комплексным и направленным на причину. Основой является регулярная лечебная физкультура для шеи с акцентом на расслабление перенапряжённых мышц и укрепление глубоких стабилизаторов. Также полезны курсы мягкого массажа и мануальной терапии у специалиста без резких техник, а также физиотерапия (магнитотерапия, лазер, миорелаксирующие токи). При обострениях применяются короткие курсы НПВС и миорелаксанты, но не постоянно.Важно контролировать холестерин, давление и при необходимости проводить коррекцию факторов риска атеросклероза. Состояние хроническое, но не опасное и контролируемое при правильном подходе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уважаемые доктора, прошу помощи. Сижу и плачу.. у ребенка (6 лет) на плановом осмотре врачей в садике обнаружили проблемы с щитовидной железой и направили нас на УЗИ. Результаты приложила. Фото с экрана УЗИ тоже. Анализы сдали также. От которых я , мягко говоря,...
Здравствуйте! Какая полная дата рождения, рост и вес девочки? К сожалению, подобные результаты обследований могут соответствовать гипотиреозу на фоне АИТ. На это указывают высокие значения ТТГ, низкие т3 и т4 св., увеличение размера щитовидной железе. К счастью данное заболевание успешно лечится и не отражается на здоровье, развитии ребенка, его будущем. В подобных случаях назначаются препараты левотироксина натрия. Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс или Ликватирол. Первые два требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин, последний - 5-10 минут. Препарат пьется натощак, утром. Средняя дозировка составляет 1-1.5 мкг на кг веса ребенка. Подбор дозы проводится по уровню ттг и т4 св. Сначала оценка идет чаще (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев). Объем щж оценивается не чаще раза в 6 месяцев. Ветряная оспа могла привести к более быстрому развитию гипотиреоза, но не являлась причиной возникновения заболевания. Да, вероятнее всего, оно передалось по наследственности, но рано проявило себя
Эутирокс после родов
9 ответовЗдравствуйте! Женщина, 35 лет. Первая самостоятельная беременность, на сегодня у меня ровно 37 недель. Поставили диагноз в 16 недель - субклинический гипотиреоз при беременности. До беременности проблем с щитовидной железой не было. За год до беременности проверяла ТТГ -...
Добрый день! При ваших показателях прием эутирокса после родов не оправдан. После родов ваш уровень ттг в норме считается. Пием препарата нужно только для беременности. Эндокринологи обычно отменяют препарат и назначают контроль ттг, Т4, т3 через 2-3 недели. Йодомарин обязательно продолжайте всю лактацию.
Миоматозный узел тела матки
16 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с описанием МРТ малого таза. 1. Насколько опасен этот узел и насколько неудачно он расположен? Нужно ли его оперировать или можно полечить консервативно? 2. "Эндометрий диффузно неоднородного МР сигнала по Т2ВИ" - означает...
Юлия, добрый день. 1. Миоматозный узел очень малых размеров, никакой опасности не несёт. Такие узлы наблюдают в динамике по УЗИ органов малого таза 1 раз в полгода. Если не будет быстрого роста (более 2 см в год), никаких дополнительных мероприятий не требуется. Узел расположен наиболее благоприятно: растёт "снаружи" от матки в брюшную полость. В случае необходимости , удалить его можно без проблем. 2. Да, все верно 3. Можно предполагать либо цервикальную слизь, либо остатки менструальных выделений. Подобные симптомы могут быть характерны для аденомиоза, как раз. Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии. По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения: 1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект. 2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. 3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спкя тонкий эндометрий.
9 ответовЗдравствуйте. У меня СПКЯ, подтверждённый МРТ (яичники увеличены, множественные фолликулы). Также каждый цикл появляются кисты, субклинический гипотиреоз (ТТГ 3,4), хроническое воспаление (ферритин 210), синдром Жильбера С 15 лет ( первого цикла , месячные шли 1 в 3...
Схема «эстрогены с 16 дня, затем прогестерон» в подобных ситуациях обычно не используется; при непереносимости эстрогенов чаще выбирают периодические курсы прогестерона каждые 1-3 месяца. Логика цикла такая: в норме эстрогены работают в первой фазе, а прогестерон - во второй после овуляции. Назначение эстрогенов с 16 дня не воспроизводит физиологию и, по данным клинических рекомендаций, не дает устойчивого эффекта для эндометрия. При СПКЯ без овуляции основная задача - не «нарастить» эндометрий, а обеспечить его регулярное обновление, чтобы снизить риск гиперплазии. Если эстрогены вызывают выраженные побочные эффекты, в подобных случаях обычно используют прогестины курсами: например, 10-14 дней с последующей менструальноподобной реакцией каждые 3 месяца. Это считается достаточной защитой эндометрия, даже если он тонкий. Отсутствие «идеальной» толщины эндометрия вне планирования беременности не требует коррекции.