Что вас беспокоит?
Сильная слабость
Отёки всего тела, особенно на запястьях рук, ног, под кожей кто-то бегает, как иголочками колет и как холодные мурашки, по лицу и голове больше всего, в голове туман, зрение какое-то другое стало, ощущение нереальности, как будто через стекло на все смотришь, иногда ощущение как в лодке, как будто плыву, хотя сижу, часто тошнит, и как будто вот вот потеряю сознание, слабеют руки и ноги, тело становится нереально тяжёлым, кружится голова, ночи боюсь, очень хочется спать, всегда и днём и ночью, но днём сплю хорошо, а ночью просыпаюсь каждые полтора часа от сильной тряски и дрожи и страха смерти, просто боюсь засыпать, не могу найти себе удобное место, голова наливается кровью, начинает ныть, нос сильно отекает, перестает дышать, пыталась спать сидя, так лучше становится и нос дышит, но потом очень хочется лечь, а когда ляжешь голова чугунная становится, утром всегда просыпаюсь от ужасной тряски, зрение утром очень сильно посаженно, надо хотя бы минут 20 чтоб начать видеть более менее нормально, недавно поразило спину, боль адская, 3 дня колола диклофенак, стала ходить постепенно, но крючком, боль тупая сохраняется, сегодня посмотрела кровь на сахар на тощак, 6.2 , у меня удалена щитовидка 8 лет, пью эутирокс 75, анализ ТТГ 0,01 , несколько раз лежала в больнице, ставили субклинический гипертиреоз, повышены АТ к рецепторам ТТГ, повышен АТ к ТПО, повышена инсулинорезистентность, вобщем ощущение что я умираю, потому что все время сплю и сильная слабость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
ЩЖ удалена полностью?
В таких случаях рекомендуют сдать глюкозу крови натощак из вены и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена, также проверить наличие дефицитов (Ферритин, витамин Д, витамин В12 и В9).
Да, щитовидка удалена полностью, мне казалось доза и так очень маленькая, многие больные без щитовидки пьют 100 и 125 и у них гипотериоз
ТТГ 0,01 это сниженный показатель.
Потребность тироксина у всех индивидуальная.
А инсулин у меня 13,9 при норме 10,4 это может плохое самочувствие делать такое?
Нет, инсулин достаточно вариабельный показатель, может повышаться на фоне нерационального питания и лишнего веса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за передозировку препарата тироксина, в данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9, глюкозу, гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Я пью эутирокс рано утром, завтракаю только через 3-4 часа, я не понимаю мне так максимально плохо из за чего? Почему у меня сильно высокие Антитела? Как их понизить? И нужно ли мне понижать сахар?
Сами антитела не влияют на общее самочувствие, они влияют непосредственно на сам уровень ТТГ, что происходит повышение ТТГ без приёма препарата тироксина. На данный момент имеется передозировка препарата тироксина что тоже может влиять на общее состояние организма. Так же возможные дефициты ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9 могут влиять на общее состояние организма
На антитела к сожалению повлиять невозможно, в целом данный показатель рекомендуют проверить только один раз при постановке диагноза аутоиммунный тиреоидит, впоследствии они будут то больше то меньше, но никуда не уйдут. В данном случае самое главное, чтобы ТТГ был откорректирован препаратом тироксина.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия.
Судя по уровню ТТГ, имеет место передозировка левотироксином. В подобных случаях рекомендуется снизить дозировку до 50 мкг в сутки.
Контроль уровня ТТГ следует провести через 2 месяца.
Глюкоза крови превышает норму, что может говорить о нарушении углеводного обмена (преддиабет, сахарный диабет). В связи с этим рекомендуется дополнительно сдать анализ на глюкозу крови натощак (после 8-12 ч голода) и гликированный гемоглобин (усредненный показатель глюкозы за три месяца).
Также для исключения дефицитных состояний важно проверить уровень ферритин, Витамина Д, В9 и В12 в крови.
Напишите, пожалуйста, ваш рост и вес.
Если есть сами анализы на руках, то прикрепите фото.
Мой рост 175, вес 85, анализов нет сейчас, инсулин 13,9 референс 10,4.... На тощак из пальца 6,2 иногда 6,8
В прошлом году летом я проснулась от того что кружилась голова и я просто падала в обморок, сахар был 1,1 прибор горел черным цветом и было написано срочно обратитесь к врачу, давление было очень, очень низкое, потом сахар подлетел до 7,9, может быть мне нужно сахар снижать? Скажите пожалуйста гипертиреоз может поражать сосуды? Почему у меня раздулись запястья рук?
Сам по себе инсулин - очень вариабельный гормон, который зачастую повышен на фоне лишнего веса (особенно в области живота). Это обратимый процесс, снижая вес, инсулин приходит в норме.
Гликированный гемоглобин не проверяли? Глюкоза 1,1 ммоль/л - крайне низкий показатель.
Вы очно у эндокринолога были?
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ низкий, дозировку тироксина вероятно нужно снижать, так как передозировка может вызывать такие симптомы. Но важно посмотреть еще и Т4 св.
Глюкоза повышена, для исключения преддиабета рекомендуют провести тест с глюкозой.
Также на состояние может влиять дефицит железа. Сдайте кровь на ферритин, если он менее 50, рекомендуют препарат железа.
Сильная слабость может быть также при дефиците кортизола, рекомендую сдать кровь на кортизол утром натощак.
Антитела после удаления щитовидной железы могут оставаться в крови еще долгое время. Рекомендую сделать УЗИ ложа щитовидной железы, чтобы исключить остаточную ткань железы, из-за чего и снижается ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Описанные вами симптомы указывают на серьезную дезорганизацию обмена веществ и работы нервной системы. Низкий уровень ТТГ (0,01) на фоне приема эутирокса и повышенных антител к рецепторам ТТГ свидетельствует о состоянии медикаментозного или аутоиммунного гипертиреоза (избытка гормонов), который оказывает токсическое действие на сердце и центральную нервную систему.
Вероятнее всего, ваши ночные приступы дрожи, страха смерти и отека носа в положении лежа связаны с перегрузкой сердечно-сосудистой системы и возможными нарушениями углеводного обмена.
Как правило, в таких ситуациях первым шагом обсуждают немедленную коррекцию дозы эутирокса с эндокринологом, так как текущая дозировка для вас, по всей видимости, является избыточной.
Целесообразно также провести обследование сосудов шеи (УЗДГ) и МРТ шейного отдела позвоночника, так как боль в спине и облегчение дыхания в положении сидя могут указывать на застойные явления или проблемы с кровоснабжением головы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20191 ответ
- 19 Июля 202012 ответов
- 26 Ноября 202112 ответов
- 30 Марта 20222 ответа