Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3477227

Что вас беспокоит?

Выпадают волосы

Добрый день! Ситуация следующая: с 2023 года сильно выпадают волосы. Трихолог поставил диагноз - АГА 1 стадия. Использую на постоянной основе миноксидил и блокаторы. До этого лет 10-12 пила Регулон. С постановкой АГА перешла на Джес(сказали у него есть свойства антиандрогена). Но с джесс я сильно отекаю, постоянно, уже утром с отёками. Посоветовали мне якобы аналог, но с противоотечными свойствами препарат наш российский - Плани Женс Дроспи 20. Сейчас пью третью пачку. Отеки реально ушли. Но волосы полезли сильно буквально вот последний месяц. И к какому бы гинекологу-эндокринологу я не пришла, с вопросом а может мне перейти на другие ОК, может есть, которые именно при выпадение волос пить надо??Прихожу с анализами гормонов - ответ один - зачем вы сдаёте гормоны, вы на таблетках, анализы ваши недостоверны. И это замкнутый круг, врачи говорят - можете пить джес да. А можете этот полижен. В общем то ли я чего-то не понимаю, то от что???как мне человеку сидящему на ОКмного лет подобрать то таблетки???На что опираться???Или продолжать пить этот Плани Жен дроспи 20???или у них есть серия именно помогающая при выпадении волос??? По ЩЖ у меня есть отклонения по ТТГ, ставят субклинический гипотериоз. Ттг бывает от 2,5 до 5. Но светила медицины в один голос говорят - при таком ТТГ волосы так лезть не могут. Уважаемые, помогите разобраться в ОК.

Субклинический гипотериоз(под вопросом)
32 года
28 Июля 2025·Просмотров: 162·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
При гиперандрогении (повышение тестостерона) есть побочный эффект , как выпадение волос. И оральные контрацептивы, например Джес, снижают уровень андрогенов, что и способствует снижению выпадения волос. Но уровень андрогенов на фоне приема КОК, действительно, не сдаем, так как результат не достоверен.
Джес не всегда эффективно снижает уровень андрогенов, соответственно, и проблема выпадения волос может быть не решена .
В такой ситуации можно перейти на более сильный препарат с антиандрогенным действием, например , Диане -35, Белара.
При нарушении функции щитовидной железы также есть такой побочный эффект, как выпадение волос. В такой ситуации необходима очная консультация эндокринолога, обсудить прием тиреоидных препаратов.
Также необходима очная консультация трихолога, обсудить прием витаминов группы А, Е, В

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно, на фоне приеиа КОК не информативно сдавать половые гормоны, можно только оценить функцию щитовидной железы, сдав ТТГ.
Подбор гормональной терапии всегда индивидуальный, то есть кому-то подходит один препарат, кому-то подходит, поэтому подбираем клинически. Если Джес не подошёл, на ПланиЖенс вернулись жалобы, значит имеет смысл рассмотреть другой КОК с антиандрогенным действием, например, Ярина, Белара

Елена Александровна, добрый день. А про Плани Жен 20, которые я сейчас принимаю, что скажите?я сейчас пью третью пачку только, начала, вот думаю ещё немного подождать-посмотреть) может стабилизируется)просто сказать так сразу с одних гормонов на другие нехорошо,вероятно) ещё хочу железо сдать, посмотреть что там, давненько не сдавала))весной прокалывала курсом в12)

Если принимаете только третью пачку, то да, имеет смысл ещё несколько месяцев понаблюдать, так как полноценный клинический эффект достигается к 6 месяцам. Да, ферритин очень важный показатель для состояния волос, поэтому в норме он от 45 должен быть, если меньше, то рекомендуется принимать препарат железа. Также важно поддерживать оптимальный уровень витамина Д от 50

Елена Александровна, ферритин последний раз был около 70) есть ещё нюанс, мне 20 июня сделали операцию на колено(пластика ПКС) была спинальная анастезия, плюс потом препараты противотромбозные, может от этого усилиться тоже выпадение?

Да, может быть, это стресс для организма и после него может увеличиться выпадение волос

Елена Александровна, поняла, спасибо:))

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте, не всегда антиандрогенного действия КОК достаточно, плантженс дроси и Джесс имеют схожий состав, но только родная фирма производитель, поэтому особого эффекта ждать не стоит. Более выраженным антиандрогенным эффектом обладает Диане 35, он с более сильным действием. Но так же дополнительно рекомендуется оценить уровень гемоглобина и ферритина, так как на фоне железодефицита усиливается выпадение волос.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные препараты примерно одинаковые и обладают схожим составом. Учитывая анамнез и жалобы есть смысл рассмотреть препарат с большей гормональной нагрузкой, например Диане 35.
Контроль ферритина в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.