Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11.01 упала на улице, подвернула ногу, нога сразу сильно заболела и опухла. На следующий день сделала снимки, диагноз - перелом наружной лодыжки правой голени со смещением, повреждение дельтовидной связки. Сдавили кости, наложили гипс. Через неделю сделали еще раз снимки,...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с умеренным смещением отломков. Её можно было бы лечить консервативно. Но сохраняется небольшой подвывих стопы есть достоверные признаки разрыва дистально м\б синдесмоза. Если не устранить разрыв сниндесмоза, ходить не сможете. Будут боли. Из-за подвывиха со временем будет артроз. Показано оперативное лечение - открытое вправление отломков, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза. Гипсовая повязка в положении гиперкоррекции подвывиха на 6 недель. После операции обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Позиционный винт удаляют через 6-8 недель и начинают дозированную ходьбу. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Добрый день, сегодня 6 день после родов (операция кесарево сечение /спинальная анастезия). 2й день держится давление 130/80-140/90, кружится голова, закладывает уши. Нужно ли снижать такое давление и как бороться с данным состоянием. Какие препараты держать под рукой в случае...
Добрый день. Постараться первое время обходиться без лекарственных препаратов - возможно, что состояние нормализуется и без них. Побольше отдыхать, пить много воды, постараться, чтобы был более-менее полноценный сон, адекватное здоровое питание. АД измеряете самостоятельно? Два раза в день (на фоне полного покоя в течение 15-20 минут)?
Отит вылечить за 5 дней,операция
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи,очень нужна ваша помощь... 22 марта у меня операция под местным наркозом гистероскопия,все анализы сданы,но я заболела, 3 дня сопли долфином вымывала после сусудосуживащих капель.А сегодня заболело ухо... Лор написала острый средний отит...
Здравствуйте Боль купируется нурофеном? Есть ли повышение температуры? Как дышит нос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, две недели назад сделала МРТ головного мозга, в заключении написано: сосудистая микроангиопатия, нерезкая симметричная вентрикуломегалия, нерезкое расширение субарахнодиальных пространств больших полушарий. Кистовидное расширение основной цистерны мозга размером...
По тому, что Вы написали, показаний к операции вроде бы нет. А для того, что бы более точно ответить, надо смотреть снимки. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.
Операция по удалению щитовидной железы
17 ответовЗдравствуйте. С сентября 2022 года поставлен диагноз тиреотоксикоз с ДТЗ. Тирозол не помогает, 26 марта планируется операция. По УЗИ от 13.03 объем ЩЖ 22,49 см3. От 19.03 анализы: Т4 св 19.76 (при норме до 19.05) Т3 св 6.92 (при норме до 6.01) ТТГ 0.0050 (за 2.5 года он так...
Здравствуйте.с такими показателями операция не противопоказана ,главное чтобы т4 св был в пределах нормы.так как вы перенесли недавно инфекционнное заболевание соэ может Быть повышено в течение 4 недель,противопоказанием для операции это не будет , соэ не влияет на ход операции
Операция по поводу ЭРМ OD
18 ответовНа приеме офтальмолога не могли подобрать для правого глаза подходящую линзу. Всё было нечетко. Направили на КТ. Селал ОКТ OD и OS. В описании такие фразы - Представленные ОКТ данные могут свидетельствовать в пользу ЭРМ OD. Офтальмолог, посмотрел ТОЛЬКО описание, на сами...
Тест Амслера, в отличие от ОКТ (послойной томографии сетчатки), не является точной диагностикой заболеваний макулярной области (центральной части сетчатки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска, нужна ли операция.
6 ответовДобрый день, мужчина 39 лет, два месяца назад начало беспокоить колено, травмы не было, но дважды в неделю ходит в тренажёрный зал. Сходил к врачу тот выписал аркоксиа, узи и через какое то время МРТ. Лекарство помогало на какое то время, колено постоянно не болит, но при...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется параменисковая киста критичных размеров, гипертрофия тела Гоффа и медиопателлярной связки. Каждое из этих повреждения критично и консервативно не лечится. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисту и медиопателлярную складку, экономно резецируют тело Гоффа. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв мениска, нужна ли операция?
9 ответовОколо 2 месяцев болит коленный сустав. В начале болезни был сильный отек и боль, не могла согнуть ногу, подняться по ступеням. В ходе лечения отек сошел, подвижность улучшилась, но боль есть. Сделала МРТ На МРТ - горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска с...
Восстановление после операции полностью за 3 мес происходит, если без осложнений. Если консервативно, то здесь, как пойдёт. То же покой нужен на время лечения. А если целый день на ногах, то какое лечение? Если работа важнее, тогда оперируйтесь.
Операция и возможная болезнь ветрянкой
17 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3,5 года на 1 марта назначена операция по удалению аденоидов. Сегодня пишет мама из группы, в которую ходит ребенок, что ее сын заболел ветрянкой. Мой сын посещал сад вместе с ним в четверг. Пока что у сына нет никаких симптомов. Но насколько я знаю, что...
Добрый день, если был контакт с ветрянкой, и ваш ребенок не болел ветрянкой ранее и не привит вакциной Варилрикс , то риск заражения конечно есть, заболевание может проявиться в течение 21 дня после контакта. Специфического анализа, который бы указал на возможное заражение без признаков сыпи -- нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол года назад была проведена операция на шейном отделе позвоночника по стабилизации шейного отдела. Были установлены кейджи межпозвонковые 4-5, 5-6, а также установлена плоскость, так как был кифоз. Также были грыжи. На сегодняшний момент усилились тянущие боли в шейном...
Здравствуйте. По описанию МРТ признаков критического осложнения после операции не выявлено: спинной мозг не сдавлен, позвоночный канал анатомически не сужен. Отмечаются дегенеративные изменения смежных уровней (C6–C7, C7–Th1), протрузии и небольшая грыжа до 2–2,5 мм, а также реактивные изменения костной ткани (Modic II), что часто наблюдается после стабилизации сегментов. Антелистез C3 на 1,5–2 мм и усиление кифотической деформации требуют наблюдения, но сами по себе не являются показанием к повторной операции без неврологического дефицита. По современным рекомендациям основная тактика — консервативное лечение: ограничение перегрузок шеи, противовоспалительная терапия при боли, лечебная физкультура для шейного отдела и динамический контроль. Повторная консультация вертебролога или нейрохирурга показана при нарастании боли, появлении слабости в руках или нарушении чувствительности.