Что вас беспокоит?

Операция по поводу ЭРМ OD

На приеме офтальмолога не могли подобрать для правого глаза подходящую линзу. Всё было нечетко. Направили на КТ. Селал ОКТ OD и OS. В описании такие фразы - Представленные ОКТ данные могут свидетельствовать в пользу ЭРМ OD. Офтальмолог, посмотрел ТОЛЬКО описание, на сами цветные "картинки" ОКТ не глянул. И дал направление в Микрохирургию, да объяснив даже, зачем нужна операция, что будет, если ее не делать, чем это чревато и т.д. Может быть Вы ответите на эти мои естественные вопросы ?

Хронический миелоидный лейкоз, варикоз, атеросклероз сосудов НК, аденома пр. железы, плеврит
76 лет
26 Марта 2023·Просмотров: 1791·Виктор, Екатеринбург

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото осмотра офтальмолога и обследований

Здравствуйте. Хотелось бы увидеть запись осмотра окулиста, чтоб знать какая острота зрения

Я ознакомилась с выписками - ваш врач прав - в данном случае действительно необходима операция. На правом глазу есть эпиретинальная мембрана, которая собирает сетчатку в складки, утолщая её, и значительно снижает остроту зрения. Капли и таблетки ферментов бесполезны

Ольга, добрый день. В том, что нужно и можно оперировать, я не сомневаюсь. Но, что будет, если ЭТОГО не делать ? Чем это чревато ? Насколько срочно необходимо делать операцию ? Мне с моим "послужным списком" ЭТОГО, как говорится, "для полного счастья не хватает".

Ольга, и еще. Делал тест Амслера. На OD ТОЛЬКО линии чуть-чуть волнистые. Ничего другого НЕТ.

Если не делать операцию, то есть большая вероятность ухудшения зрения на правом глазу. Эта операция плановая, не экстренная, но чем дольше срок существования фиброзной мембраны, тем хуже прогноз по результату операции

Принятый ответ

Тест Амслера, в отличие от ОКТ (послойной томографии сетчатки), не является точной диагностикой заболеваний макулярной области (центральной части сетчатки)

К сожалению, оперативное лечение- единственный способ лечения эпиретинальной мембраны. Капли, мази, физиолечение здесь не работают. Без оперативного лечения острота зрения будет падать, линии будут искажаться.

Здравствуйте, Виктор. Просмотрела приложенные фото. Оперативное лечение нужно. Никакие капли и тп не поможет. Так как у Вас сетчатка не ровная, а собирается в складки. Поэтому и искажается зрение, нельзя подобрать диоптрическую линзу
Если операцию не сделать, то будет искажение и ухудшение изображения, может дойти и до отслойки сетчатки и, соответственно, потери зрения.

Александра, добрый день. Меня смущает только то, что, как мне сказали, при операции удаляется стекловидное тело. Это как ? И что тогда получится ?

Виктор, да, вы полностью правы. Вначале идёт удаление стекловидного тела ( витрэктомия), я затем убирание мембраны.
Витрэктомия — это такое вмешательство, когда удаляется стекловидное тела глаза и замещается на физиологический раствор, газовоздушную смесь или силиконовое масло.

Здравствуйте!Посмотрела окт,эпиретинальная мембрана есть.На операцию отправляем,ориентируясь на остроту зрения.Часто витреоретинальные хирурги отправляют пациентов на наблюдение,поскольку операция непростая и может не дать больших результатов по зрению.У вас острота неплохая,не факт,что хирурги возьмутся это делать сейчас.Съездите на консультацию и обсудите целесообразность вмешательства на данный момент.

Анна, спасибо. Почти уговорили. А то я отложил направление на потом. Ведь лучшая операция - это не сделанная операция. И мой ли это случай ? Придется пообщаться с хирургами.

Я рекомендую все же съездить и обсудить тактику с ними.Почти уверена,что на операцию вас не возьмут,поскольку риски при ней высоки,предложат динамическое наблюдение,один раз в 6 месяцев осмотр и контроль ОКТ.

Здравствуйте.
Эпиретинальная мембрана есть, она опасна тем, что может спровоцировать макулярный разрыв.
Чем плотнее фиброз, тем ниже острота зрения и тем выше риск макулярного разрыва.
Оперативное лечение показано если острота зрения меньше 4 строки. Т к гарантий на улучшение остроты зрения хирург не даёт. Операция направлена на удаление мембраны, пиллинг сетчатки, т е предотвращение макулярного разрыва вследствие тракции.
У вас острота зрения с максимально лучшей коррекцией 4 строки. Состояние пограничное. Консультация хирурга вам показана. А он решит возьмётся или нет. И какие гарантии, риски

Здравствуйте! Снимки окт нечеткие. Лучше выполнить анги-окт на другом аппарате по возможности.
Эпиретинальная мембрана может давать ваши жалобы, некорригируемую остроту зрения до единицы, однако с такой остротой зрения как у вас на правом глазу, не рекомендуется спешить с операцией. Витреоретинальные хирурги очень осторожно относятся к операции по поводу только лишь эпиретинальной мембраны без макулярного разрыва. Потому что, операция может не повысить остроты зрения, а наоборот ухудшить то, что имеется.
К сожалению в осмотра, которые вы отправили есть только острота зрения без и с коррекцией, а также окт, хотелось бы видеть описание других частей глаза, к сожалению их нет.

Мария, добрый вечер. К сожалению, это ВСЁ, что у меня есть.

Принятый ответ

Просто хотелось бы ещё видеть состояние хрусталика вашего правого глаза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.