Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ритуксимаб
6 ответовДобрый день. Пациенту 85 лет, диагноз - аутоиммунный тиреоидит. Синусовая аритмия, риск ССО 4. Хронический нефрит. Можно ли пройти лечение ритуксимабом, насколько это безопасно для сердца?
Здравствуйте, Инга. Подскажите, по поводу чего назначен ритуксимаб? У людей старше 70 лет риск тяжелых побочных эффектов, включая сердечно-сосудистые, значительно выше. Согласно инструкции и клиническим рекомендациям, ритуксимаб не применяют при тяжелой сердечной недостаточности и тяжелых неконтролируемых заболеваниях сердца. Хронический нефрит сам по себе не является противопоказанием, более того, для лечения некоторых аутоиммунных нефритов ритуксимаб применяется. Однако пожилой возраст и сниженная функция почек влияют на выбор дозы и скорость выведения препарата. Все зависит от показаний, в связи с чем назначается, насколько необходим этот препарат. Решает конечно лечащий врач и предварительно оценивает все возможные риски. Сам по себе ритуксимаб считается препаратом с низкой прямой кардиотоксичностью. Решение принимает в спорных случаях комиссия, консилиум врачей
Послеродовой тиреоидит
14 ответовЗдравствуйте. Сдала контроль анализов, ссылка на предыдущий вопрос: https://sprosivracha.com/аquestions/3186891-poslerodovoy-tireoidit На данный момент вес не изменился 95кг, продолжаю ГВ, приём L-тироксина 75, Дэтримакс 8 кап. Так же сдала контроль мочевой кислоты, которая...
Здравствуйте Гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита в среднем может длиться до полугода. Пока прием терапии нужен. А с учетом того, что ТТГ немного выше 4,0, то рекомендуют увеличить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Обычно удается в итоге отменить терапию, но иногда он все же переходит в стойкий гипотиреоз Витамин Д сейчас в пределах нормы. Достаточно уже принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно Ферритин так же в норме Пока есть еще ГВ, то дополнительно рекомендуют еще йодомарин 200 мкг ежедневно Повышение мочевой кислоты может быть при наличии подагры или иных проблем с суставами, при особенностях питания, при лишнем весе, при недостаточном питьевом режиме и др
Вырос ТТГ коррекция л тироксина
9 ответовЗдравствуйте. Диагноз Гипотериоз. С 2021 принимаю л тироксин. С 2023 дозировка 75 . В апреле ТТГ 2.9. В декабре 7.41 Как скорректировать приём л тироксина
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить дозу Л-тироксина до 100 мкг, препарат принимается за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа. Обычно рекомендован контроль ТТГ через 6-8 недель для возможной коррекции дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный уровень ТТГ
9 ответовДобрый день! Есть проблемы с щитовидной железой, диагноз гипотериоз. 11.23 сдала анализы ТТГ был 70, назначили пить Л тироксин 50. Повторный анализ сдала 02.24 ТТГ снизился до 1,7. Опять пошла сдавать анализ 07.24, так как начали сильно выпадать волосы и ухудшилось состояние,...
Поняла, контроль узи через 1 год. Тогда дозу тироксина увеличьте до 75 мкг с контролем ттг через 2 месяца.
Повышен ттг 1 триместр
16 ответовУ меня сейчас 5 неделя беременности. Сдала сегодня утром ттг, результат 3.18. Есть ребёнок 3года. В первую беременность мне ставили гипотериоз, я пила эутирокс сначала 25, потом доза 50. В первом триместре ттг должен быть до 2.8. Я сдавала ттг примерно 5 мес назад и делала...
Здравствуйте Если беременность произошла с помощью зачатия естественным путем, а не ЭКО, тогда норма 0,4-4,0. В таком случае тироксин не нужен Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы). Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Принимайте йодомарин 200 мг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Добрый день. Ситуация такая, были у эндокринолога в обычной поликлинике, сдали анализы на гормоны Т4 12,45 (6-40-18,02), ТТГ 4,45 (0,40 - 4,20), АТ-ТПО 469,9 (0,0 - 10,0). Узи увеличение суммарного объема изменения ШЖ, 14.9 см/3, увеличен на 122%, назначили Эутирокс 25 мгк на...
Здравствуйте. Эутирокс не нужен пока, он не лечит. Это заместительная терапия, когда железа уже сама не может вырабатывать гормон. Нужно вначале восполнить дефицит витамина Д и проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Обязательно солить пищу йодированной солью, йод в питании обязательно. Йод и селен в моче не определяют, очень летучие вещества, очень вариабельные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гастрит
25 ответовЗдравствуйте! В 2024 году делала планово эндоскопию желудка, взяли анализ на хеликобактер - положительный. Прошла курс лечения, сдала в апреле 2025 г дыхательный тест - отрицательно. В 2026 г сделала снова эндоскопию - гиперплазия слизистой, врач порекомендовал сдать снова...
Здравствуйте! Вообще повышение антител к париетальным клеткам желудка не обязательно повышается при аутоиммуном гастрите, часто повышается после перенесенных инфекций, при воспалении в желудке даже хеликобактерной природы, плюс не совсем понятно, как поставлен диагноз без биопсии (?) в таких случаях рекомендуют выполнить биопсию по OLGA+сдать кровь на В12, фолиевую кислоту и ферритин. Результат дыхательного теста выше 4 (в тч 7) является показанием к обязательной эрадикации следующей линией терапии.
Ттг - 8 , беременность 11 недель
18 ответовДобрый день , 2 беременность , накануне зачатия ттг был 3.5. По анализам от 7 февраля ттг - 8. В первую беременность ставили субликлинический гипотериоз. Пила эктирокс 25, под конец беременности 50. Имеется мелкий узел щитовидной железы 3 мм. Беременность 11 недель
Здравствуйте, Анастасия! АТ к ТПО положительные? В такой ситуации рекомендуется начать прием тироксина, обсудить с Эндокринологом старт сразу с дозировки 50. Контроль ТТГ через 4 недели. Ферритин сколько? Йод принимаете?
Добрый день! Две недели назад переболела коронавирусом в легкой форме. Были насморк, кашель, болело горло. Один день была температура, вышла с кашлем серо-зеленая слизистая пробка. Симптоматика скорее ларинготрахеита. Делали КТ-легких: хронический деформирующий бронхит,...
Здравствуйте! Антикоагулянты для разжижения крови Вам не нужны. Коагулограмма и Д - димер в норме. Полиоксидоний и прочие иммуномодуляторы тоже на мой взгляд бесполезная затея принимать. У Вас постковидный синдром. Это нужно просто пережить. Для восстановления обоняния промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин. Нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца. Ароматерапия: эфирными маслами мята, эвкалипт, можно вдыхать кофе, чеснок - тренировать обонятельные рецепторы. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой. Селцинк 1 т 1 раз в сутки до месяца. ТТГ немного высоковат, это может быть причиной потливости наряду с общей астенией. Аспирин содержащие препараты принимать можно, но только в том случае если эрозии в желудке Вы в настоящий момент пролечили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина,34 г, рост 170, вес 94. Гипотериоз с 12 лет,анализ ттг 8, пью л-тироскин в дозировке 125, с июня 2023 гв. На сколько увеличить дозу и как скорректировать ттг, до нормы?
Йод не провоцирует рост узлов. Рост узлов провоцирует йододефицит