Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3528126

Что вас беспокоит?

Послеродовой тиреоидит

Здравствуйте. Сдала контроль анализов, ссылка на предыдущий вопрос: https://sprosivracha.com/аquestions/3186891-poslerodovoy-tireoidit На данный момент вес не изменился 95кг, продолжаю ГВ, приём L-тироксина 75, Дэтримакс 8 кап. Так же сдала контроль мочевой кислоты, которая повышена никогда не была. Очень переживаю, что тиреоидит может быть на всю жизнь.

38 лет
12 Августа 2025·Просмотров: 88·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита в среднем может длиться до полугода. Пока прием терапии нужен. А с учетом того, что ТТГ немного выше 4,0, то рекомендуют увеличить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Обычно удается в итоге отменить терапию, но иногда он все же переходит в стойкий гипотиреоз

Витамин Д сейчас в пределах нормы. Достаточно уже принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно
Ферритин так же в норме

Пока есть еще ГВ, то дополнительно рекомендуют еще йодомарин 200 мкг ежедневно

Повышение мочевой кислоты может быть при наличии подагры или иных проблем с суставами, при особенностях питания, при лишнем весе, при недостаточном питьевом режиме и др

Благодарю за ответ, ребенку уже год. Вот я и переживаю, что это ещё послеродовой или аутоимунный тиреоидит.

АТ-ТГ не проверяли? Только АТ-ТПО?
Не исключено, что послеродовый тиреоидит мог перейти в АИТ. Но и там и там показан прием терапии

В прикреплённом анализе есть ат ТГ. Но я не могу понять критерии данной лаборатории.

Антитела в норме. Поэтому еще есть шанс на то, что удастся в будущем отменить терапию. Но пока ее прием нужен

Спасибо Вам огромное за консультацию. Хоть не большая, но надежда есть)

Рада была помочь
Всего вам доброго 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте. Гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита длится от 3-4 (редко) до 6-12 месяцев, затем функция щитовидной железы восстанавливается, однако в 13-30% случаев может развиться стойкий гипотиреоз.

При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 88мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

На ГВ принимайте йодомарин 200мкг.

Принятый ответ

Здравствуйте. Послеродовый тиреоидит может проходить по фазам, если гипотиреоидная то проходит, но гипотиреоз может и остаться на всю жизнь. Антитела не повышены, если и антитела к ТПО обычно аутоиммунный тиреоидит исключаем. Пока продолжайте принимать препарат, возможно со временем будет возможность отменить но точно сказать невозможно.
Ттг сейчас высокий значит 75 мкг мало. Можете принимать 88 мкг и через 2 месяца повторить ттг

Поняла, благодарю за консультацию)

Будьте здоровы

Принятый ответ

Добрый день
Сейчас послеродовый тиреоидит завершился субклиническим гипотиреозом.
Дозу тироксина при этом коррегировать не надо
А показано только сдать повторно ТТГ и т4 свободный через 2 месяца
Сейчас нельзя сказать останется ли гипотиреоз навсегда
Все в динамике

Здравствуйте. Получается продолжать дозировку 75 до следующей сдачи анализа?

Да.Именно так

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.