Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка Феринжект
2 ответаДобрый день! Я стою на учете у гематолога. Хроническая анемия. Периодически делаю капельницы феринжекта 10мл.-500мг на 250 Физ-ра по одной капельнице раз в неделю, три недели. Сейчас ферритин упал до 4, надо снова делать капельницы, но препарат пропал из аптек. Есть только...
Здравствуйте, рассчет будет такой же чтобы суммарно было 500 мг ( 5 ампул по 100 мг) на одну капельницу. Разводить можно на 100 мл физ раствора. Введение Феринжект при врачебном мед персонале в лечебном учреждении. Капельница может занимать от 15-30 мин
Карельница феринжект
3 ответаДд . Мне назначили капельницы ферринжект , тк у меня низкий феритин , и уже несколько лет не могу поднять перорально , желудок болит ужасно . Низкий Ферритин связан с обильной менструацией, работаем над этим с гинекологом . Капельницы гематолог назначил давно . Но есть одно...
Здравствуйте, внутривенный путь введения железа не совсем естественный, поэтому аллергонастороженность и риски анафилаксии в очень малом проценте, но имеются. Если пациент с поливалентной аллергией, то лекарство вводится в стационаре я где есть в доступе отделение реанимации,противошоковый набор. Иногда сами пациенты настаивают на введении первой дозы железа в условиях отделерия реанимации. Скорее всего вам введут железо с премедикацией. Первые 50-100 мг вводить 20 минут.
Тромбофилия при беременности
5 ответовБыла замершая беременность 5 недель, потом обнаружили у меня тромбофилию ( F2- G/A, F5- G/G, Антитромбин |||- 87, Протеин С- 81, Протеин S- 85, Д-димер - 137, АЧТВ -37.1, Тромбиновое время 20.7, Фибриноген 2.03, МНО 12.8. У мужа определили варикоцеле, сделала операцию, я в...
Здравствуйте! F5 мутация Лейдена у вас g/g это нормальный вариант, в этом гене мутаций нет . F2 - гетерозигота - даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Риски тромбозов расчитывают по специальной шкале. Клексан назначают, когда это риск составляет 3 и больше баллов. Возможно были еще какие то признаки, по которым количество балов превысило 3 . Расчёт проводят шкале «ОЦЕНКА РИСКА ВТЭО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, RCOG» В первом триместре этот препарат разрешен и активно применяется . Назначается на всю беременность под контролем показателей крови, либо отменяют перед оперативным родоразрешением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НМГ во время беременности
11 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь у гематолога. Был повышен гомоцистеин до 80. Не получалось забеременеть. После снижения гомоцистеина наступила беременность. Сейчас 28 недель и гематолог назначает клексан. Сомневаюсь стоит его принимать или нет. Сдавала анализы на F2 и F5- норма, на...
Здравствуйте! Инсульт у отца не является отягощающим обстоятельством. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Нейтропения у ребёнка 10мес
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие ещё обследования нужны и насколько серьезная ситуация? У ребёнка в 8,5 мес в ОАК случайно обнаружили нейтропению (650кл, лейкоциты 5,62*10.9,лимфоциты 4,37*10.9). В 10 мес нейтрофилы уже 330 кл (лейкоциты 5,74, лимфоциты 4,83)....
Здравствуйте, это доброкачественная нейтропения детского возраста, опасности она не несёт. Если ребенок хорошо себя чувствует, то кроме наблюдения ничего не требуется. Лечение не показано. Это условная норма.
Отмена тромбоасса
16 ответовЗдравствуйте вчера сдала анализ на тромбодинамику, результат медикаментозная гипокоагуляция, в 29 недель была нормокоагуляция. С начала беременности Клексан в дозировке 0,4 наследственная тромбофилия, назначил гематолог была потеря беременности срок 6-7 недель , с 12 недели...
Добрый день, Алена ! Результаты коагулограммы зависят от инъекций Клексана И небольшая гипокоагуляция ожидаемо И есть нет при этом проявлений кровоточивости ( носовых, десневых и маточных) , обычно прием Тромбоасс и Клексана продолжается Так как они проследуют разные цели Тут надо понимать, насколько обосновано был назначен Клексан Просто наличие наследственной тромбофилии ( имеют значения мутации только факторов FII и FV) Не является основанием Нужны еще дополнительные факторы Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализа
1 ответБеременность срок 21.3 Постоянная слабость. Сдала анализы поставили лёгкую степень анемии. Показаний для капельницы, по словам терапевта, нет. Гемоглобин 117 (три месяца назад был 125) Ферритин 15.8 Общий белок 65 ( три месяца назад был 69) Терапевт назначила принимать...
Здравствуйте! По результатам анализов действительно имеется железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. В первую очередь мы пробуем восстановить дефицит с помощью таблетированных форм, однако обычно начинают с одного препарата. Либо тотема 1 раз в сутки, либо феррум лек по 1 таблетке 1 раз в день. Двойная дозировка может привести к ухудшению переносимости или же усилению побочных явлений со стороны ЖКТ. Капельницы назначаются только в случае полной непереносимости таблетированных форм. Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками. Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню препараты богатые железом. К ним относится: -Красное мясо и субпродукты -Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут) -Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки) -Злаки(гречка, овсянка) -Зелень(шпинат, лиственный салат)
Коагулограмма на клексане
5 ответовЗдравствуйте. Беременность 6 недель, до беременности дефицит протеина С 48%, гематолог назначил колоть клесан 0.4 мл и принимать тромбоасс 0,05 ежедневно, через 10 дней сдать коагулограмму, по итогу: Протромбиновое время-14,4 (реф 10-13,2) Протромбин-72 (реф. 80-133%) МНО -...
Здравствуйте, Ольга, у нас нормальная коагулограмма, клексан можно продолжить ставить, а тромбоасс надо отменить - во первых он не назначается в 1 триместре беременности, во вторых у вас нет для него показаний Имеется также сниженный гемоглобин, необходимо проверить уровень сывороточного железа и ферритин
Высокий АНФ и беременность
15 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность в анамнезе 3 зб на раннем сроке и одна успешная беременность. Титр АНФ 2560 АС 2,4. Иммуноблот чистый. Гематолог назначила терапию кардиомагнилом, НМГ при планировании беременности, хотя АФС по анализам не подтвердился. Но ничего толком об...
Эльвира, добрый день. Акушерский АФС сейчас выставить не получится. Нам нужен один клинический критерий (потери беременности) и один лабораторный. А лабораторный мы не получили. Да, сейчас иногда смотрят и расширенные некритериальные антифосфолипидные антитела, принимая решение о назначении аспирина или НМГ. В то же время, я могу понять и Вашего лечащего врача, который готов попробовать терапию ex juvantibus, чтоб сохранить беременность. Думаю, при совместном и детальном обсуждении с ним вопроса терапии, Вы сможете согласиться или отказаться от приема аспирина и гепаринов. Что касается АНФ, то возможно, у Вас как раз вариант свечения DFS70, который не ассоциирован с ревмозаболеваниями. Я бы, при возможности, посмотрела ещё раз АНФ и АТ к ДНК в другой лаборатории с промежутком в 2-3 месяца. И я иногда встречаю пациентов с АИТом и высоким АНФ. Рассматривала бы я вариант применения гидроксихлорохина? Скорее нет, чем да. Но я бы очень детально бы Вас осмотрела очно и собрала бы весь анамнез для принятия решения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трепанобиопсия
5 ответовВопрос №607364 Скоро закроется Здравствуйте. Уже более 2х лет у меня постоянно повыщены тромбоциты в крови. Они продолжают медленно и потихоньку увеличиваться. Например год назад были 480, через несколько месяцев 520, сейчас 580 все по Фонио. Постоянная субфебрильная...
Евгения, здравствуйте. Что, кроме температуры, беспокоит по самочувствию? Скажите, нет ли изменений постороннее других показателей - гемоглобина, лейкоцитов? Обследовались ли Вы на предмет дефицита железа - ферритин, сывороточное железо, ОЖСС? Сдавали ли С-реактивный белок? Сдавали ли генетические исследования для уточнения наличия миелопролиферативного заболевания - мутации JAK2 V617F, BCR-ABL, CALR, MPL?