Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
10 ответовЗдравствуйте . Вчера вечером на тренировке выполнял упражнение приседание со штангой , вес был не большой , был в поясе атлетическом , 29 лет 195 см 100 кг Спортом занимаюсь давно но ни каких становых тяг или приседаний с большими весами никогда не делал турник брусья...
Здравствуйте . Рентгенография в данной ситуации бесполезна. Ничего мы там не увидим кроме костей, а что нет переломов и так знаем. Хотите достоверно исключить грыжи, протрузии, сужение межпозвонковых отверстий и другую возможную патологию - делайте МРТ. Это стандарт обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сейчас мы имеем постперегрузочную люмбоишеалгию. Болят связки, сухожилия, мышцы и фасции. Наличие\отсутствие грыж на стартовое лечение не влияет, но важно в прогностическом плане. Получить грыжу можно, но далеко не факт. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещены до МРТ. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ. --------------------------------------------------------------------- Если чрез неделю не полегчает, то следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Боль в плече
11 ответовДобрый день. Два месяца боль в месте где рука крепится к плечу. Боль по утрам и при определенных движениях. Боль терпимая, движения не сковывает. Появляется когда закидываю руку снизу за спину и подаю плече немного вперед. Тянущая но терпимая, могу в такой положении...
Здравствуйте. По описанию случая похоже на частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Возможно есть сужение субакромиального пространства, в котором это сухожилие ущемляется. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Ничего до МРТ не растягивать и не разрабатывать. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы (доказательства эффективности слабые). Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Боли в спине отдающие в ногу и в бок
10 ответовДобрый день, постоянная боль в спине,не проходит, отдают в ногу, сделали блокаду(ледокаин+флустерон) помогла только на день,далее вернулись боли очень сильные, обезболивающие не помогали с делали мрт(описание приложу) рекомендации невролога сделали капельницы лизин,...
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП крупная грыжа диска на уровне L4-L5 со сдавлением нервного корешка, иннервирующего ногу, поэтому есть боли в ноге. Далее нужно смотреть сами снимки МРТ, чтобы предположительно сказать, может наступить улучшение на фоне консервативной терапии или нет. Поэтому Вы можете обратиться на консультацию к нейрохирургу для оценки снимков МРТ, неврологического статуса пациентки, и определения дальнейшей тактики. Показание к операции будет неэффективность медикаментозной терапии в среднем от 3 месяцев, дефицит в ноге (есть ли у пациентки слабость в ноге?). Для купирования болевого синдрома в ноге применяют препарат от нейропатической боли - Габапентин (нужно взять рецепт у невролога).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему ночью появляется боль в груди
16 ответовНам 4 недельки, полностью на гв, ночью, особенно в позе на боку, болит правая грудь, боль простреливающая, иногда отдает в лопатку, если ложусь на спину все затихает. Сама по себе грудь не уплотненная и не красная, но при долгом кормлении появляется дискомфорт в соске и...
Выполните УЗИ МЖ, нужно исключить кистозные включения, они способны давать подобную клинику. Если их не будет, значит боль связана с анатомическими особенностями млечного протока
Тянущая боль справа под ребром
3 ответаДобрый день, вчера началась боль тянущая справа. Сегодня боль перешла на спину дальше. Утром выпила налгезин. Боль не прошла. Сделала узи почек и печени с желчным пузырем. Прикрепляю снимки узи. Подскажите по узи лечение. Или боль все таки неврологии.
Да , это спазм при дискинезии желчного . Убирается хорошо ношпой. Но все равно дообследование пройдите чтобы понимать тактику лечения далее
Боль справа
3 ответаЗдравствуйте! Болит бок справа под ребрами. Ранее ставили диагноз диффузионные изменения поджелудочной железы и гепатоз печени. Боль ноющая, отдает в спину. Планирую идти на очный прием к гастроэнтерологу, хотелось бы узнать, какие анализы мне предварительно нужно сдать, и...
Здравствуйте! Причин для болевого синдрома в правом подреберье и по правому фланку живота много. Необходимо исключить патологии системы желчевыводящих путей, проблемы желудка и ДПК, а так же патологии кишечника, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Для исключения органической патологии со органов ЖКТ необходимо выполнить : -УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -ФГДС -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
6 ответовЗдравствуйте! В мае 2024 года мне была сделана операция по удалению желчного пузыря, лапароскопическая холецистэктомия. Все прошло хорошо, боли исчезли. Две недели назад появилась боль впереди, с правой стороны под ребрами. Боль появляется приступами, протягивается через все...
все заболевания жкт хронические и основное это модификация образа жизни(нормализация массы тела, питание). на фоне удаленного желчного пузыря часто возникает спазм сфинктера одди , чтобы этого не происходило важно кущать часто и небольщими порцями, следить за питьевым режимом, ситуационно назначают спазмолитики.
Тянущая боль в пояснице
6 ответовЗдравствуйте. Болит поясница. Боли появились недели 3 назад, после огорода, вроде не особо напрягалась, но заметила, что на следующий день после огорода боль почувствовала. Боли не сильные, характер боли ноющий тянущий, но не сильный. Ощущается ровно посередине поясницы,...
Здравствуйте! По описанию боль неврогенного характера, возможно спазмировали мышцу при нагрузке. Лучше в первую очередь обратиться к неврологу, врач определит есть ли показания к МРТ или нет. Сейчас рекомендую следующее: чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней. Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром во время приема целебрекса. Для устранения мышечного напряжения можно принимать мидокалм 150 мг перед сном в течение 5-7 дней.
Боль в животе
9 ответовНачалось всё с того что съела салат с крабовыми палочками. Поноса не было,но очень сильно крутило низ живота. Выпила таблетку энерофурила. Стало легче. Но ночью просыпалась от болей в животе. И так несколько дней. В итоге решила пропить энтерофурил как написано в инструкции....
Добрый день Стул какой по консистенции ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечах, шее, остеохондроз?
8 ответовдобрый день , меня беспокоит такая проблема вот я утром проснулась и у меня от шеи болит голова, то есть болит шея и такая тянущая боль, отдающая в затылок и скованность такая в голове. также очень сильно болит левая сторона, то есть от шеи вниз к плечу к левому и отдает в...
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так: Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову). Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.