Консультация нейрохирурга /

Боли в спине отдающие в ногу и в бок — вопрос №2795371

67 просмотров

Добрый день, постоянная боль в спине,не проходит, отдают в ногу, сделали блокаду(ледокаин+флустерон) помогла только на день,далее вернулись боли очень сильные, обезболивающие не помогали с делали мрт(описание приложу) рекомендации невролога сделали капельницы лизин, имфол,глюконат кальция,таблетки, тебантин и диацереин,облегчение наступило, острая боль ушла,но тупая боль остается отдающая в бок и ногу, что можете посоветовать в дальнейшем куда обращаться или только хирургическое вмешательство? Симптомы у женщины 56 лет, боли при малейшей физ нагрузки возвращаются

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП крупная грыжа диска на уровне L4-L5 со сдавлением нервного корешка, иннервирующего ногу, поэтому есть боли в ноге. Далее нужно смотреть сами снимки МРТ, чтобы предположительно сказать, может наступить улучшение на фоне консервативной терапии или нет. Поэтому Вы можете обратиться на консультацию к нейрохирургу для оценки снимков МРТ, неврологического статуса пациентки, и определения дальнейшей тактики.
Показание к операции будет неэффективность медикаментозной терапии в среднем от 3 месяцев, дефицит в ноге (есть ли у пациентки слабость в ноге?).
Для купирования болевого синдрома в ноге применяют препарат от нейропатической боли - Габапентин (нужно взять рецепт у невролога).
Принятый ответ
Клиент
Да у нас в регионе нет грамотного нейрохирурга рядом в регионе, с этим вот сложно, снимки есть на диске, но с какой проекции их сюда можно подгрузить даже не знаю, и будет ли фотография снимка информативна

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
С диска необходимо всё содержимое загрузить в любой файлообменник в интернете, а здесь указать ссылку, я посмотрю.
Клиент
https://transfiles.ru/lma2g Ну вроде загрузил,посмотрите пожалуйста,если вдруг что не так дайте обратную связь, спасибо большое
Нейрохирург
Здравствуйте! Посмотрела снимки. Скажите, пожалуйста, по какой поверхности ноги идет боль: задняя или боковая? нога правая или левая?
По снимкам МРТ грыжа диска L4-L5 не такая критичная, позвоночный канал (где проходят нервные корешки) широкий, грыжей грубо не сужен, нервные корешки в удовлетворительном состоянии. На уровне L5-S1 небольшая старая грыжа диска, но может поддавливать нервный корешок в узком месте (есть признаки отека нерва), поэтому нужно уточнить локализацию боли.
В целом, пока однозначных показаний к оперативному лечению нет. Я бы предложила продолжить лечение. Был бы эффективен курс хороших блокад, если найдете специалиста. Также обратитесь к неврологу за рецептом на Габапентин. Выздоровление может наступить и без оперативного лечения.

Нужно по-тихоньку начинать щадящую ЛФК, можно лежа, без скруток и наклонов. Если от упражнения возникает боль - данное упражнение больше не выполнять.Можно бассейн.
Нейрохирург
Добрый день! В какую ногу отдает боль и где именно нога болит? По снимкам грыжа L4-L5 небольшая, срочности в операции по поводу неё нет. Грыжа L2-L3 располагается слева и сдавливает левый корешок, от чего может болеть левая нога на уровне бедра.
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, не исключается что может потребоваться операция, но экстренности в ней нет, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0.
Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день.
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, ну если не сложно поделитесь ссылкой
Травматолог, Ортопед
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
8 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
25 марта 2021
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
31 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово