Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемый доктор, очень необходимо квалифицированное лечение, так как болею я уже порядка двух месяцев (50 дней с 21.06.2024). В поликлинику обращалась(неоднократно) к трём специалистам, 24.06.2024, просила обследовать, взять мазки, так как сильно пульсировали...
Сейчас не имеет смысла,только если будет обострение,то 5 дней курс обычно
Пациентка, 72 года. Болит правое колено, с внутренней стороны. Боль усиливается при ходьбе. Наступать больно, без опоры практически невозможно идти. С внешней стороны колена есть небольшое уплотнение( выпирание). Делали уколы диклофенака, анальгин + новокаин. Мази...
В данном случае принципиально важно знать глубину импрессии. Т.к. больше 3 мм нужно оперировать. Гипсовая иммобрилизация не в состоянии создать условия для восстановления морфологии импрессионно-измененной кости.
Результаты анализов крови
14 ответовЗдравствуйте! Отец (85 лет) в начале февраля случился перелом шейки бедра. И по сей день у него бывает субфебрильная температура, иногда, вечером. И то её приходиться ловить. Она пришла на короткое время и ушла. И то не каждый день. Начали пить левофлоксацин, но на третий...
Здравствуйте. Судя по описанным данным и присланным анализам, у вашего отца после перелома шейки бедра сохраняется лёгкая субфебрильная температура, что может быть связано с остаточным воспалительным процессом, медленным восстановлением после операции и возможным хроническим очагом инфекции. Что делать следить за температурой, пульсом и сатурацией, фиксировать динамику поддерживать осторожную физическую активность по возможности, предотвращать застойные явления обеспечивать полноценное питание и гидратацию, поддерживать уход при длительном постельном режиме Что делают в таких случаях курс антибиотиков обычно назначается до 10–14 дней, продление или смена препарата определяется врачом с учётом анализа крови, состояния печени и переносимости Амоксиклав относится к пенициллинам, при необходимости выбора нового антибиотика учитывают действующее вещество и переносимость при сохранении субфебрильной температуры иногда наблюдают динамику воспалительных маркеров и делают контрольные обследования для оценки очага инфекции Элеквис обычно продолжают по показаниям для профилактики тромбозов, особенно при ограниченной подвижности, если нет противопоказаний Когда обязательно очно если появляется высокая температура, выраженная слабость, боль в груди, одышка, появление крови в стуле или моче при резком ухудшении состояния или изменении сознания В целом сейчас важно наблюдать динамику температуры и анализов, продолжать поддерживающую терапию, а решение о продлении или смене антибиотика и необходимости КТ оценивает лечащий врач. Скорейшего вашему отцу восстановления, стабильного самочувствия и уменьшения температуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда можно не бояться ухудшения?
58 ответовДобрый день. Папа заболел ковидом 1 октября, первые три дня была температура 38,5 , ломота в теле, першение в горле, нос, небольшой кашель, последующие три дня примерно 37,4, симптомы примерно те же без ломоты в теле. Были повышены срб, прокальцитонин , соэ, показатели крови...
Здравствуйте. Приложите анализы
Плохое самочувствие
45 ответовЗдравствуйте. Я не знаю к кому обращаться, поэтому пишу на раздел врачей терапевтов. Вчера у меня началась резкая дрожь в теле, паника. Уснуть я не могла, ворочалась туда сюда. Был дискомфорт в груди. Потом начало жечь. Я вызвала скорую. Сделали обезбол и для сна димедрол....
Здравствуйте смотрю файлы, вы на ГВ? пройдите тест гамильтона, бека и госпитальную шкалу тревоги hads, напишите результат.
Грыжа. Блокада. Адские боли. Что делать?
17 ответовУважаемые доктора, интересует что делать дальше? 9.01.2024 на работе (строительство) при наклоне, щелкнуло в спине, разогнуться было сложно, но до дома добрался самостоятельно ( до этого был первый приступ в октябре 2023, но все было гораздо легче, делал МРТ). Далее страшные...
Здравствуйте, необходимо повторить МРТ поясничного отдела позвоночника. Дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, добавить к лечению Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем при необходимости дозу можно увеличить до 600 мг на ночь на 3 дня, если боли сохраняются, то добавляем еще днем 300 мг и тд. Максимальная суточная доза 3600 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Предисловие : 15 апреля ребёнку поставили бронхиальную астму (причину пока не нашли), к этому времени помимо кашеля, может быть за пару недель, сын (6 лет) начал вечно шмыгать и подтирать нос (врач сказал, что это нормальное явление для астматиков). 19 апреля...
Здравствуйте В приложенном общем анализе крови есть изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов и нейтрофилов) В мазке выделена микрофлора которая в подобных случаях интерпретируется как условно - патогенная, то есть флора которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых, а может и вызывать заболевания например синусит или отит в таких случаях Есть ли головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях? Какой вес ребёнка? Принимал ли ребёнок другие антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? В нос для снятия отека в подобных случаях рекомендуют использовать називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей фликсоназе или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Нетипичная реакция на витамин Д
8 ответовДобрый день. У меня АИТ, гипотиреоз, узлы в щитовидке (принимаю гормоны, скомпенсирована). Самочувствие при этом неудовлетворительное. Дефицит витамина Д был установлен еще несколько лет назад, но я не могу его никак поднять, потому что у меня наблюдается нетипичная реакция...
Если у вас воспалительная реакция на витамин D, она может проявляться независимо от способа введения, поскольку организм реагирует на сам активный витамин или его метаболиты. Нанесение на кожу или подкожное введение не гарантирует отсутствие реакции. Активный метаболит кальцитриол действительно действует напрямую, минуя превращение в печени и почках, но при вашей чувствительности он также может вызывать реакцию, поэтому без наблюдения врача использовать его рискованно. В вашей ситуации стоит обсудить с эндокринологом альтернативные способы защиты костей: контроль кальция и фосфора, безопасные препараты для костной плотности, умеренную солнечную экспозицию и, возможно, подкожные или жидкие формы витамина D под строгим наблюдением, чтобы постепенно повышать уровень без провокации воспаления.
Гэбр, сибр, запор
32 ответаДобрый день! На протяжении нескольких лет пытаюсь разобраться в причине запора, уже несколько лет на форлаксе. В 2025 году, по совету гастроэнтеролога раз 5 пролечивали сибр, диагноз был поставлен на основании симптомов, альфа нормикс ом 14 дней 3 раза по 400 мг. Проходила...
Здравствуйте. По всем анализам и обследованиям признаков воспалительного заболевания кишечника и СИБР нет. Кальпротектин в норме, эластаза высокая, скрытая кровь отрицательная. По колоноскопии органической патологии не выявлено. Такая картина наиболее вероятно соответствует функциональному расстройству дефекации с элементами диссинергии на фоне нарушенного желчеотделения и рефлюкса. Выраженное улучшение на желчегонном указывает на значимую роль желчи. При ее недостаточном поступлении замедляется моторика кишечника, усиливаются вздутие, отрыжка и запоры. Резкие желчегонные средства могут усиливать заброс и жжение в горле, поэтому в подобных случаях обычно используют урсодезоксихолевую кислоту в дозе около 10 мг на кг массы тела 1 раз в сутки на ночь курсом 2-3 месяца. Скудное питание поддерживает симптомы, поэтому целесообразен переход на 4-5 приемов пищи в день с обязательным завтраком, содержащим жиры. При функциональных запорах и диссинергии часто добавляют Тримедат по 200 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 4-8 недель. Форлакс и псиллиум применяются как временная поддержка моторики, также важна работа с рефлексом на дефекацию, а при подтвержденной диссинергии наиболее эффективна биофидбек-терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые кормления на ИВ
12 ответовДобрый день! Прошу Вас о помощи!!! Ребёнку 4 месяца, находимся на искусственном вскармливании. С самого рождения пытаюсь приучить есть через 3 часа, у меня ничего не выходит. Ладно, раньше ели в утренние часы 3 раза через два часа, потом где-то через 4,3. В общем кормлений за...
Здравствуйте! Прикорм ещё рано вводить. Вводим, когда у ребёнка появляется пищевой интерес. Сколько сейчас весит ребёнок?