Что вас беспокоит?
Микоплазма верхних дыхательных путей в 3 триместре.
Здравствуйте уважаемый доктор, очень необходимо квалифицированное лечение, так как болею я уже порядка двух месяцев (50 дней с 21.06.2024). В поликлинику обращалась(неоднократно) к трём специалистам, 24.06.2024, просила обследовать, взять мазки, так как сильно пульсировали шейные лимфоузлы, но ЛОР, и Терапевт, и в орви боксе Терапевт обследовать не стали, анализы и мазки не назначили, ссылаясь на причину того, что болезнь протекает без температуры, а сама я в положении, назначили свечи Виферон 3000000, полоскание горла Мирамистином, Лизобакт. На короткое время лечение дало результат. 05.07.24г. по окончании приёма свечей, состояние ухудшилось, начался сильный кашель, боль в горле(миндальны). 06.07.24 обратилась в поликлинику, и снова никакого обследования и квалифицированного лечения не назначили, только ингаляции с Мирамистином добавили. 09.07.24 появилась обильная серо- зелёная мокрота, снова обратилась в поликлинику, добавили к лечению Мукалтин и всё. Таким образом, кое как лечилась, но результат опять же временный и слабый. 03.08.24 снова обратилась в поликлинику, так как обследовав старшего ребёнка у сына выявили микоплазму, сообщила терапевту, после чего доктор назначила анализ крови из вены. И я сновав посетила ЛОРа, к лечению добавили Мометазон, сходила к Офтальмологу, так как возник коньюктивит, назначили Тобрекс, Эксинту, Окомистин. 06.08.24 результат анализа на микоплазму подтвердился. 08.08.24 я вновь на приёме и доктор мне говорит, что не может самостоятельно назначить антибактериальную терапию без консультации пульмонолога,и отправила для записи к специалисту через заведующую, в итоге запись к пульмонологу на 19.08.24, предполагаемая дата родов 22.08.24, у меня всё так же остаётся кашель, но лёгкий, немного мокроты зелёной, из носа минимальные зелёные выделения. Срок беременности 38 недель. Очень сильные тре.воги.., волнение за ребёночка, и то какие последствия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,можете прикрепить анализ на микоплазму?
Евгения Сергеевна, здравствуйте, подкрепила анализы к вопросу.
Посмотрела,учитывая период болезни,уже должны были появиться IgG к микоплазме,поэтому совсем не факт,что Вы ее перенесли.Если думать об антибиотиках,то в ситуации,если это требуется,в таких ситуациях можно принимать азитромицин по 500 мг в сутки до 5 дней,но если возбудитель не микоплазма,лучще выбрать препараты из группы пенициллинов(амоксиклав)Сейчас кашель частый?
Евгения Сергеевна, кашель с небольшим отделяемым, в основном в утренние часы, немного зеленоватым, из носа, по носоглотке изредка стекают зеленоватые комочки ( диаметр 7-6 мм.).
Евгения Сергеевна, в первом файле по результатам анализа исследование показало, что антител к Mycoplasma pneumoniae IgM 1.19, так пологаю, что это доказывает перенесённую инфекцию микоплазмы...
Если бы я была на Вашем месте и по легким не слышно хрипов,например,я бы вероятнее всего антибиотики пить не стала,но если беспокоит,тогда выбирайте азитромицин(не кларитромицин)
Нет,значения чуть выше нормы,и IgG нет,а они должны быть,поэтому совсем не факт
Евгения Сергеевна, в лёгких чисто, кашель в верхних отделах, скорее всего трахеит, и вроде бы уже проходит, в данный момент принимаю виферон 1000000, курсом 9 дней остался один день, синусипрет 25 кап. 2-3 раза в день, мометазон 2дозы в каждую ноздрю, 2 р в день, в глаза тобрекс и эксинта, по окончании лечения боюсь, что вновь случится рецидив, и возобновление симптомов зелёной мокроты, так как болезнь с зеленью уже месяц.
Евгения Сергеевна, и по поводу герпеса уточню, дело в том что рецидивирует уже 4 раз за беременность, заглушаю вифероном, свечи и мазь, но очень сложно, всё равно "прорывается", гинеколог настоятельно рекомендовала пролечиться, в этом случае, какой препарат безопаснее всего, в какой дозировке и каким курсом?
Ну тогда на Ваше усмотрение и Вашего врача,рецепт у него придется брать на антибиотики
Герпес на губах?
Евгения Сергеевна, герпес на ушной раковине, слева.
Во время беременности такое случается ввиду физиологического снижения иммунитета,можете использовать ацикловир местно и при необходимости под контролем врача валтрекс внутрь по 500 *2 раза в обострение
Евгения Сергеевна, благодарю Вас за рекомендации, буду придерживаться данных подсказок, единственное что, на приёме у дерматолога, врач указала, на то, что курс лечения Валацикловиром проводится не ранее чем после окончания грудного вскармливания, и так как он постоянно рецидивирующий, терапия предстоит длительная.
При беременности тоже применяют,если требуется,на грудном-да,не нужно,он выделяется с грудным молоком.Возможно обострения закончатся,как только Вы родите.
Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста, если возможно применение Валтрекс, то какой курс провести?,так как роды приблизительно на дату 22.08.24г.
Принятый ответ
Сейчас не имеет смысла,только если будет обострение,то 5 дней курс обычно
Евгения Сергеевна, хорошо, поняла, благодарю Вас за отклик, буду придерживаться вышеизложенных рекомендаций! И обязательно стремиться к выздоровлению!
Здравствуйте! По какому анализу подтвердили микоплазму?
Из препаратов можно рассмотреть азитромицин (при беременности применяют с осторожностью), но чтобы выписали рецепт нужно попасть очно к врачу действительно
Может быть есть возможность платной консультации в ближайшую дату?
Ирина Владимировна, здравствуйте, прикрепила файлы по анализам к вопросу, что по препарату, то дома в наличии есть Кларитромицин, 500 мг, 7 таблеток пролонгированного действия- Фромилид уно.
Здравствуйте! по Анализу слабоположительные М и до сих пор нет G, хотя должны были быть
Это говорит или о недавнем заражении микоплазмой (не 3 недели, а примерно 7-10 дней) или это ложные антитела
В вашем случае я бы рекомендовала сдать пцр мазок или пцр мокроты (предпочтительнее), если она есть
Клпритромицин противопоказан при беременности, лучше азитромицин
Ирина Владимировна, 09.08.24г была на приёме у другого терапевта, доктор посмотрела анализы и исходя из того, что остаётся зелёная мокрота, назначила Вильпрафен, говоря, что только этот препарат можно беременным, но его ни в одной аптеке нет в продаже, снят...
Ирина Владимировна, благодарю вас за отклик и рекомендации!??
Попробуйте поискать по действующему веществу- джозамицин
Да, беременным его тоже можно
Екатерина, здравствуйте!
Для лечения микоплазменной инфекции применяются антибиотики из группы макролидов, например азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки на 3-5 дней. Применение азитромицина допустимо во время беременности.
Юлия Александровна, здравствуйте, сыну и дочке назначен препарат Кларитромицин, в домашней аптечке дополнительно имеется свободная упаковка препарата Кларитромицин по 500мг., курсом на 7 дней, можно ли мне рассмотреть данное лечение?
Кларитромицин нежелательно. Согласно инструкции к препарату, его применение возможно во 2 и 3 триместре, но если альтернатива отсутствует. Поэтому лучше рассмотреть азитромицин.
Юлия Александровна, здравствуйте, 09.08.24г посетила другого терапевта, доктор посмотрела анализы и исходя из того, что остаётся зелёная мокрота, назначила Вильпрафен 1000мг, 1р.в сут.,и уточнила, что только этот препарат можно беременным., данный антибиотик отсутствует в аптеках города, приобрести невозможно...
К сожалению, джозамицин (вильпрафен) больше не выпускается в России, поэтому его нигде не купить.
В действующей инструкции к азитромицину (сайт ГЛРС) написано: При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если
предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
В инструкции к джозамицину написано: разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы/риска.
Эти 2 фразы означают абсолютно одно и то же. Такие фразы пишут в любой инструкции к препарату, который всасывается в системный кровоток. Поэтому терапевт не права в отношении азитромицина.
Юлия Александровна, хорошо, поняла, благодарю за рекомендации, приму к сведению всё вышесказанное Вами. Спасибо Вам за отклик на мою ситуацию...
Юлия Александровна, уточню по поводу Азитромицина, примерная дата родов 22.08.2024, в данном случае ещё возможен приём азитромицина?, если да, то каким курсом и в какой дозировке?
Азитромицин применяется в дозировке 500 мг 1 раз в сутки, курс лечения от 3 до 5 дней. Время у вас есть пропить препарат.
Юлия Александровна, поняла, хорошо, ещё раз спасибо за рекомендации..
Пожалуйста! Выздоравливайте! И легких вам родов!
Здравствуйте! Повышение титра антител к микоплазме класса М при отсуствии класса G свидетельствует о контакте с возбудителем, но не о текущей болезни.
Если у вас сохраняется кашель, выделяется мокрота с гноем, то можно провести курс приема препарата Джозамицин 500 х 3р в течение минимум 5 дней. Этот препарат не противопоказан во время беременности и обладает широким спектром действия, включая микоплазму.
Нина Владиславовна, здравствуйте, да, дополнительно 09.08.24г была на приёме по этому вопросу у другого терапевта, доктор посмотрела анализы, спросила о самочувствии, и исходя из того, что остаётся зелёная мокрота, назначила Вильпрафен 1000 мг 1 р.в сутки, и уточнила, что только этот препарат разрешён беременным. Но его ни в одной аптеке нет в продаже, приобрести не представляется возможным...
Вильпрафена нет, это импортный препарат. Есть российский Вильпрамицин
Нина Владиславовна, благодарю Вас за отклик на мою ситуацию, и детальную рекомендацию по лечению в моём случае..??
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20164 ответа
- 10 Февраля 20171 ответ
- 19 Апреля 20181 ответ